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治療帶狀皰疹神經(jīng)痛，要先考慮保護神經(jīng)

2018-08-16 來源：廣州華興康復(fù)醫(yī)院皮膚科  標(biāo)簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要：目前常規(guī)的抗病毒治療，往往需要2-3周的時間。而帶狀皰疹的發(fā)作，從局部皮膚疼痛開始到皰疹消退，也要經(jīng)過2-3周的時間，其實這就是病毒肆虐，侵害神經(jīng)的一個完整過程。

治療帶狀皰疹神經(jīng)痛，要先考慮保護神經(jīng)

你或許聽說過帶狀皰疹，但你一定不知道它與你相遇的概率有多高。幾乎一半以上的成年人，一生中遲早會有一次發(fā)作。許多患帶狀皰疹患者都會經(jīng)歷難以忍受的疼痛，那撕心裂肺的疼痛，讓人切齒疼心，徹夜難眠，刻骨難忘，甚至痛不欲生。要想應(yīng)對這種疼痛，在早期我們不僅要關(guān)心自己皮膚上看得見的“皰疹”，更要關(guān)注皮下正在被病毒蠶食、破壞的神經(jīng)纖維。

痛不欲生的背后是病毒在肆虐

帶狀皰疹的疼痛發(fā)作時，會讓人產(chǎn)生牙關(guān)緊閉，不敢呼吸，吃不下睡不著，萬念俱灰，有生不如死的感覺。而帶狀皰疹之所以會產(chǎn)生讓人刻骨銘心的神經(jīng)痛，最主要原因是水痘-帶狀皰疹病毒侵犯并損傷相應(yīng)的感覺神經(jīng)的結(jié)果。因此帶狀皰疹不僅僅是皮膚病，更是神經(jīng)損傷性疾病。目前常規(guī)的抗病毒治療，往往需要2-3周的時間。而帶狀皰疹的發(fā)作，從局部皮膚疼痛開始到皰疹消退，也要經(jīng)過2-3周的時間，其實這就是病毒肆虐，侵害神經(jīng)的一個完整過程。

更為嚴(yán)重的是，這些治療不能有效地阻斷病毒對神經(jīng)的侵害，不能及時有效地控制疼痛，拖延下去常常會遺留下神經(jīng)痛的后遺癥。通常來說，帶狀皰疹的皮疹消退以后，局部疼痛持續(xù)3個月以上者稱為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。其典型癥狀包括：原皰疹部位的皮膚劇烈疼痛。有的人局部陣發(fā)性或持續(xù)性的灼痛、刺痛、跳痛、刀割痛，有的人不能觸摸，甚至衣服磨擦都能引起“火燒火燎”樣灼痛，疼痛區(qū)域內(nèi)夾雜有麻木，或者難以忍受的瘙癢，那個奇癢無比的滋味，伴隨著各種疼痛，嚴(yán)重影響休息、睡眠、精神狀態(tài)等。疼痛和瘙癢僅僅是患者的自身體驗，實際上這是帶狀皰疹病毒對神經(jīng)破壞的結(jié)果，所以我們應(yīng)該清醒地認識到帶狀皰疹相關(guān)神經(jīng)痛是神經(jīng)損傷性疾病。

60歲以上帶狀皰診患者約有30%以上會留下后遺神經(jīng)痛，并且年齡越大，患后遺癥的機會越大，疼痛得也越嚴(yán)重。這種神經(jīng)痛持續(xù)的時間較長，病程短者幾個月，長者十余年，患者苦不堪言。長期慢性疼痛患者若得不到有效治療，可導(dǎo)致精神抑郁、焦慮，生活質(zhì)量下降，甚至自理能力喪失，疼痛已成為危害人類健康的主要殺手之一，俗稱：“不死的頑癥。”在醫(yī)學(xué)界，疼痛已被認為是繼呼吸、脈搏、體溫和血壓之后的人類第五大生命體征。

由于帶狀皰疹后神經(jīng)痛的嚴(yán)重程度和慢性過程，它已經(jīng)成為影響老年朋友，特別是高齡老年朋友生活質(zhì)量的一個主要問題，許多患者都感嘆比生癌還痛苦。

疾病早期就應(yīng)保護受累神經(jīng)

帶狀皰疹相關(guān)神經(jīng)痛對許多藥物不敏感，治療上非常棘手，目前的種種鎮(zhèn)痛方案，效果并不完全理想。特別是早期如果僅單純依賴止痛藥物治療，不能有效地保護神經(jīng)，避免病毒對神經(jīng)的進一步侵害，因此效用較為有限。由此可見，我們在早期不僅要關(guān)心自己皮膚上看得見的“皰疹”，更要關(guān)注皮下正在被病毒蠶食、破壞的神經(jīng)纖維。

帶狀皰疹相關(guān)神經(jīng)痛的主要原因在于病毒肆虐時神經(jīng)出現(xiàn)的炎癥反應(yīng)，以及后期對皮下神經(jīng)纖維的破壞。如果在急性期不能有效地控制神經(jīng)纖維上的炎癥，保護神經(jīng)，那么隨后的3-4周時間里，神經(jīng)就可能產(chǎn)生明顯的損傷，最后神經(jīng)纖維逐漸變性，萎縮，壞死，導(dǎo)致帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的發(fā)生。因此要從皰疹發(fā)作時就關(guān)注受到病毒侵害的神經(jīng)。早期要抗病毒與保護神經(jīng)并重，盡早控制病毒發(fā)作，使皰疹盡快消退，同時保護受累神經(jīng)，抗神經(jīng)炎癥，減少病毒對神經(jīng)的侵害。后期針對遺留的神經(jīng)痛，從調(diào)節(jié)神經(jīng)功能，營養(yǎng)神經(jīng)角度進行治療，重點在于促進受損神經(jīng)修復(fù)，積極治痛之因，而不僅僅是單純止痛之表。

臨床上對幾千例不同階段帶狀皰疹神經(jīng)痛患者的治療結(jié)果表明：只有抗病毒與保護神經(jīng)同步進行，才能控制帶狀皰疹急性期疼痛；只有營養(yǎng)神經(jīng)，促進受損神經(jīng)的修復(fù)，才能切實治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛?？偟膩碚f，帶狀皰疹相關(guān)神經(jīng)痛是可治之病，關(guān)注受損神經(jīng)，保護神經(jīng)，促進受損神經(jīng)修復(fù)，遠遠勝于單純鎮(zhèn)痛。

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