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黑素瘤組織學診斷的陷阱

2018-08-11 來源:中華醫(yī)學會皮膚性病學分會  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:黑素瘤的組織病理診斷就像我們顯微鏡之外的人生一樣,我們能夠從自己錯誤中學習很多,走出黑素瘤診斷的陷阱。我們從錯誤中反思越多,我們診斷的能力就會越強。

黑素瘤及相關模仿疾病組織學診斷較難,組織學診斷的陷阱很多,誤診導致的臨床后果嚴重。如果本應該診斷黑素瘤的患者,卻為診斷其他的疾病將會導致腫瘤切除不完整,患者可能因為腫瘤的轉(zhuǎn)移而死亡。如果一個色素痣誤診為黑素瘤,必然導致過度治療,給患者造成不必要的損傷。

筆者通過分享自己在黑素瘤組織學診斷實踐中一些得失體會及在阿克曼皮膚病理學院對黑素瘤診斷學習的一些心得,旨在提高大家對黑素瘤診斷陷阱的認識,從而能夠正確的診斷黑素瘤,做到既不過度診斷又無診斷不足。

本講座通過幻燈片形式對典型的黑素瘤及其模仿者進行臨床及病理聯(lián)系介紹,讓讀者對黑色細胞腫瘤的診斷標準進行掌握。主要內(nèi)容包括:

(1)診斷中有陷阱的黑素瘤病例:與痣相關的黑素瘤,消退期的黑素瘤,轉(zhuǎn)移的黑素瘤,結締組織增生的黑素瘤,向神經(jīng)分化的黑素瘤。

(2)容易誤診為黑素瘤的特殊痣,包括:sptiz痣,復發(fā)痣,暈痣,新生兒及嬰兒的先天痣,特殊部位痣,如成人生殖器部位,眼瞼部位,掌跖部位,肛門生殖器部位硬化萎縮苔蘚相關的色痣,藍痣,嚴重日曬后的色素增殖,生殖器部位的單純性黑痣,在色素失禁帶之上的交界痣。

黑素瘤的組織病理診斷就像我們顯微鏡之外的人生一樣,我們能夠從自己錯誤中學習很多,走出黑素瘤診斷的陷阱。我們從錯誤中反思越多,我們診斷的能力就會越強。

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