尿檢有潛血，會(huì)是紫癜性腎炎嗎?

2017-11-21 來(lái)源：過(guò)敏性紫癜標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：其實(shí)，過(guò)敏性紫癜這種疾病雖然不常見(jiàn)，但兒童卻是這個(gè)病的主要發(fā)病群體。過(guò)敏性紫癜病情可輕可重，皮膚紫癜癥狀較常見(jiàn)，但如果病情累及腎臟，很容易發(fā)展為紫癜性腎炎，對(duì)患者預(yù)后有很大影響。

　　但很多患者在停藥后，例行尿常規(guī)復(fù)查的過(guò)程中，經(jīng)常發(fā)現(xiàn)尿檢有潛血陽(yáng)性的現(xiàn)象，這是紫癜性腎炎嗎?

　　紫癜性腎炎是過(guò)敏性紫癜產(chǎn)生的多種損傷因子累及腎臟所導(dǎo)致的疾病。史主任指出，如果孩子得了過(guò)敏性紫癜，6個(gè)月以?xún)?nèi)又出現(xiàn)了腎損害，即可診斷紫癜性腎炎。有些孩子可能出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)痛、腹痛等過(guò)敏性紫癜癥狀后，很快就出現(xiàn)血尿、蛋白尿;也可能在3~6個(gè)月后才出現(xiàn)，這兩種情況都屬于紫癜性腎炎。

　　也有部分患兒因體檢發(fā)現(xiàn)血尿及(或)蛋白尿就診，追問(wèn)病史可發(fā)現(xiàn)孩子在幾個(gè)月前患過(guò)過(guò)敏性紫癜，也可以認(rèn)為是紫癜性腎炎。

　　尿檢沒(méi)有潛血和蛋白，也不能排除紫癜性腎炎的可能

　　過(guò)敏性紫癜是一種變態(tài)反應(yīng)性的血管炎，這種疾病除了會(huì)導(dǎo)致皮膚紫癜外，還可能累及關(guān)節(jié)部位，胃腸道，腎臟等，其中，最嚴(yán)重的就是累及腎臟導(dǎo)致的紫癜性腎炎，其病情較隱匿，不容易被發(fā)現(xiàn)。

　　專(zhuān)家強(qiáng)調(diào)，為了避免可能出現(xiàn)的腎損害，醫(yī)生建議檢測(cè)孩子的尿微量白蛋白，這項(xiàng)檢測(cè)比尿常規(guī)尿蛋白檢測(cè)更敏感，比24小時(shí)尿蛋白定量檢測(cè)更方便。臨床上也常通過(guò)β2微球蛋白、尿視黃醇結(jié)合蛋白、NAG酶等“尿腎功”指標(biāo)來(lái)檢測(cè)腎小管-腎間質(zhì)是否受到傷害，還可以應(yīng)用腎臟B超來(lái)檢測(cè)腎形態(tài)學(xué)的改變，綜合判斷過(guò)敏性紫癜是否造成孩子的腎臟損傷。

　　綜上所述，得了過(guò)敏性紫癜，關(guān)鍵還是盡早采取治療措施，中西醫(yī)結(jié)合治療減少病情復(fù)發(fā)的現(xiàn)象，同時(shí)避免其對(duì)其他器官的影響，尤其是腎臟。同時(shí)，在癥狀消退后，也要定期復(fù)查尿常規(guī)。

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1、預(yù)防和治療同種異體器官移植或骨髓移植的排斥反應(yīng)或移植物抗宿主反應(yīng)。2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無(wú)效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。（腎炎種類(lèi)很多，根據(jù)最初發(fā)病原因可分為原發(fā)性腎小球腎炎與繼發(fā)性腎小球腎炎。按照時(shí)間來(lái)劃分，則分為急性腎炎與慢性腎炎，又稱(chēng)為慢性腎小球腎炎。急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、腎炎等是原發(fā)性腎炎；紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等稱(chēng)為繼發(fā)性腎炎。）

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