淺談激素臉患者心理狀況和生活質(zhì)量

2017-10-31 來源：賴愛民皮膚科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：糖皮質(zhì)激素依賴性皮炎患者在存在不同程度心理問題的同時(shí)，生活質(zhì)量也存在不同程度的下降，且兩者之間存在正相關(guān)。然而，目前臨床上對(duì)面部激素依賴性皮炎患者的治療多局限在藥物方面。

　　近年來，由于各種誤導(dǎo)，很多患者自行外購(gòu)激素類軟膏長(zhǎng)期外搽面部，以及護(hù)膚品不規(guī)范添加激素，面部糖皮質(zhì)激素依賴性皮炎患者的發(fā)病率越來越高。

　　面部激素依賴性皮炎，俗稱激素臉，表現(xiàn)為面部皮膚變薄，毛細(xì)血管擴(kuò)張，皮膚屏障功能受損。每遇日曬、風(fēng)吹、遇熱及進(jìn)食刺激性食物后癥狀加重，面部幾乎無法使用任何護(hù)膚品?；颊咄憩F(xiàn)出煩躁、焦慮，情緒悲觀，不愿參加社交活動(dòng)，嚴(yán)重影響到學(xué)習(xí)、工作及生活。

　　同面部過敏性皮炎相比，激素依賴性皮炎治療棘手，病程較長(zhǎng)，病情易反復(fù)發(fā)作，給患者的心理造成極大的痛苦。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，糖皮質(zhì)激素依賴性皮炎患者存在嚴(yán)重的心理問題，而焦慮、抑郁等不良的情緒能使患者交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng)，促進(jìn)兒茶酚胺及TXA2等血管活性物質(zhì)釋放，從而導(dǎo)致患者面部紅腫癥狀加重。

　　皮膚不僅是人體的保護(hù)器官，還是一個(gè)表達(dá)憤怒、恐懼和羞愧等感情的情緒器官,情緒緊張時(shí)大腦皮質(zhì)功能可能發(fā)生紊亂,進(jìn)而誘發(fā)神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)，體內(nèi)某些物質(zhì)，如：兒茶酚胺、乙酰膽堿和組織胺被釋放,作用于皮膚而引起瘙癢。因此,當(dāng)患者不良情緒嚴(yán)重時(shí)，瘙癢感加重,又進(jìn)一步加重不良情緒,形成惡性循環(huán)。

　　研究表明，心理因素對(duì)人體免疫系統(tǒng)有較大影響。良好的心理因素與免疫力增強(qiáng)有關(guān),不良的心理因素與免疫力降低有關(guān)，適當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù)對(duì)于加快疾病痊愈和預(yù)防疾病復(fù)發(fā)也有積極作用。

　　糖皮質(zhì)激素依賴性皮炎患者在存在不同程度心理問題的同時(shí)，生活質(zhì)量也存在不同程度的下降，且兩者之間存在正相關(guān)。然而，目前臨床上對(duì)面部激素依賴性皮炎患者的治療多局限在藥物方面。

　　因而，對(duì)其中存在緊張、焦慮等不良心理狀況的患者，還應(yīng)該對(duì)他們心理狀況進(jìn)行全面評(píng)估，并根據(jù)他們不同的年齡、性別、社會(huì)地位、經(jīng)濟(jì)狀況等因素采取個(gè)體化的心理護(hù)理。這樣才能解除患者不必要的精神負(fù)擔(dān),使他們樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心,正確對(duì)待本病，這對(duì)加快疾病治愈和提高患者生活質(zhì)量具有非常重要的作用。

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⒈用于緩解或預(yù)防各年齡組成人和3歲以上兒童的慢性支氣管哮喘或哮喘持續(xù)狀態(tài)。哮喘持續(xù)狀態(tài)后的維持治療能有效地防止再次發(fā)作。與β2受體激動(dòng)劑或糖皮質(zhì)激素合用其療效比單用任何一種藥物更佳，且副作用降低，耐受性更好。 ⒉也適用于慢性支氣管炎和肺氣腫伴有的可逆性支氣管痙攣的癥狀。 ⒊是慢阻肺病人(COPD)冬季正常生活的保障，尤其對(duì)夜間發(fā)作的哮喘更適宜。

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慢性周圍循環(huán)障礙，如肢體血管閉塞性疾病，雷諾氏綜合癥，其他末梢循環(huán)不良癥狀，也用于老年性耳聾，視網(wǎng)膜疾病等，也可用于燒傷后應(yīng)激激素釋放導(dǎo)致的側(cè)小動(dòng)靜脈痙攣，血流量減少，血液高凝狀態(tài)等微循環(huán)障礙。

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舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。

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與孕激素聯(lián)合使用建立人工月經(jīng)周期中用于補(bǔ)充主要與自然或人工絕經(jīng)相關(guān)的雌激素缺乏：血管舒縮性疾病(潮熱)，生殖泌尿道營(yíng)養(yǎng)性疾病(外陰陰道萎縮，性交困難，尿失禁)以及精神性疾病(睡眠障礙，衰弱)。

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舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。注：本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。

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1. 適用于經(jīng)他莫昔芬及其它抗雌激素療法仍不能控制的絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌。 2. 絕經(jīng)后婦女雌激素陽性的早期乳腺癌的輔助治療。 3. 對(duì)雌激素受體陰性的病人，若對(duì)他莫昔芬呈現(xiàn)陽性的臨床反應(yīng)，可考慮使用本品。

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適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2-受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療：吸入皮質(zhì)激素和"按需"使用短效β2-受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀地患者，或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2-受體激動(dòng)劑，癥狀已得到完全控制地患者。注意：信必可都保(80微克/4.5微克/吸)不適用于嚴(yán)重哮喘患者。

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1.哮喘：本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者，或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病（COPD）：針對(duì)患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對(duì)癥治療，這些患者盡管長(zhǎng)期規(guī)范的使用長(zhǎng)效的支氣管擴(kuò)

健客價(jià)：￥232