白癜風病因病理之臨床表現(xiàn)

　　多種病因

　　本病發(fā)病的確切原因仍不十分清楚，病因因人而有差異，有的病因單一，有的多種因素互為因果，有的查不到任何誘因，近年來研究表明白癜風是多因性疾病。

　　遺傳因素

　　白癜風與遺傳有一定關系，但不影響該病的治療。國內外學者屢有報道，但各家報道比例不一。國外報道為18.75-38%，我國統(tǒng)計患者家族中有同類病者占4.9-15.6%明顯低于國外報道。

　　神經精神因素

　　精神因素與白癜風的發(fā)病有密切相關。神經因素尚可通過免疫系統(tǒng)影響黑素細胞，精神創(chuàng)傷或精神壓力等緊張性精神事件是白癜風發(fā)病或病情加劇的重要因素之一?，F(xiàn)代生活節(jié)奏使部分人心理負擔過重，長期的心理壓力和精神過度緊張，能導致機體內分泌失調，免疫功能紊亂而發(fā)病。

　　黑素細胞自毀

　　國外學者1971年提出黑素細胞自身破壞學說，正常情況下，黑素細胞有自身保護機制將這些有毒物質清除，而白癜風的發(fā)病過程，這種保護機制障礙或大量毒性物質堆積，造成黑素細胞損傷并最終導致黑素細胞的死亡。

　　免疫發(fā)病學說

　　20世紀70年代，研究發(fā)現(xiàn)白癜風與一些自身疾病相關聯(lián)，

　?。?）據國外報道有20-30%白癜風患者合并有自身免疫性疾病，而國內統(tǒng)計白癜風伴發(fā)自體免疫性疾病為4.76-6.69%較國外為低。

　?。?）白癜風患者的家屬成員中自體免疫性疾病的發(fā)病率也比一般人群高。

　?。?）自體免疫性疾病患者發(fā)生白癜風比率較一般人群高10-15倍。

　　細胞因子因素

　　角質形成細胞與黑色細胞在結構與功能上有密切關系，角質形成細胞增殖、數量、樹突形成、游走及黑素合成有重要調控作用。

　　自由基因素

　　研究發(fā)現(xiàn)患者自由基防御系統(tǒng)中某些酶活性降低，表皮內過氧化物積聚，造成氧化應激，干擾生物嘌呤循環(huán)，直接或間接損傷黑素細胞而變白。

　　微量元素相對缺乏

　　微量元素是參與機體新陳代謝中間環(huán)節(jié)的活性物質，如銅、鋅、硒、碘等，它們直接參與黑色素細胞的合成，還有保護黑色素細胞免受重金屬毒物損傷的作用。臨床研究證明，白癜風患者血液及皮膚中銅或銅藍蛋白（血清銅氧化酶）值低于正常對照組。其結果致使酪氨酸酶活性降低，從而影響黑素的代謝。微量元素缺乏和比例失調也可導致黑色素細胞合成障礙。

　　白癜風的臨床表現(xiàn)

　　全身任何部位皮膚都可發(fā)生，好發(fā)于暴露易摩擦部位。白斑多數呈對稱如眼、唇四肢末端，也有不少病例損害沿神經節(jié)段排列，除皮膚損害，外陰、唇、龜頭、包皮內側粘膜。表現(xiàn)為開始部分色素不均的皮膚，逐漸產生白斑，然后逐漸彌漫的補丁和蔓延。

　　參照白癜風的可能病因并結合白斑的形態(tài)、部位、分布、范圍和治療反應，白癜風可分為兩型、兩類、兩期。

　　（一）兩型：尋常型和節(jié)段型

　　尋常型白癜風

　?、倬窒扌桶遵帮L：白斑單發(fā)或群集于某一部位；

　?、谏l(fā)型白癜風：白斑散發(fā)、大小不一，多對稱性分布白斑面積不超過體表面積50%；

　?、鄯喊l(fā)型白癜風：常由上述二種類型發(fā)展而來，病損面積大于體表的1/2，有時僅殘留小片島狀正常膚色；

　?、苤诵停喊装叱醢l(fā)于人體肢端或末端如面部、手足指（趾）等部位，少數可伴發(fā)軀體的泛發(fā)型白斑。

　　節(jié)段型白癜風

　　白斑為一片或數片，沿某一皮神經節(jié)段支配的皮膚區(qū)域走向分布，常見于指背、腕、前臂、顏面、頸項及會陰、外生殖器周圍。可對稱分布，也可沿神經單側分布，呈節(jié)段性或帶狀。

　　（二）兩類：完全性和不完全性

　　(1)完全性白斑

　　為純白色或瓷白色，病變處黑素細胞完全脫失，對二羥苯丙氨酸（DOPA）反應陰性。

　　(2)不完全性白斑

　　色素脫色不完全，白斑中有色素點，病變處黑素細胞數目減少或功能減退，對二羥苯丙氨酸（DOPA）反應陽性，還有黑素再生能力藥物治療有效，既治愈機率大。

　　(三）兩期：進展期、穩(wěn)定期

　?。?）進展期

　　白斑增多，原有白斑逐漸向正常皮膚移行、擴大、境界模糊不清，能夠產生同性反應并加重病情。

　　（2）穩(wěn)定期

　　原有白斑停止發(fā)展，境界邊緣色素加深。

　　一般無自覺癥狀。少數病例在發(fā)病之前或同時，皮損周圍常有暫時性炎性暈輪或有癢感。在進展期，不少病例還可在遭受機械性壓力、搔抓和摩擦（如緊身衣、過緊胸罩、褲帶等）使原先正常的皮膚變白或原有白斑擴大的同性反應現(xiàn)象。一般夏季發(fā)展較快，冬季減慢或停止蔓延。

　　白癜風癥狀及治療方法

　　白癜風是一種常見的皮膚慢性病，發(fā)病機制復雜，如果治療太過單一，不從根源治療，往往會耽誤病情，甚至會出現(xiàn)擴散，增加治療難度。那么白癜風癥狀及治療方法是什么呢？

　　臨床表現(xiàn)多種多樣

　　白斑可發(fā)生在身體的任何部位：好發(fā)于頭面部、頸部、手背、四肢等暴露部位，以及易受壓迫與磨擦的部位;如束腰帶處及四肢關節(jié)等處；

　　病損多對稱分布，白斑還常按神經節(jié)段(或皮節(jié))分布而呈帶狀排列，多單側發(fā)病，除皮損外，口唇，陰唇，龜頭及包皮內側粘膜也常受累，白斑可泛發(fā)全身。

　　病情易受季節(jié)影響

　　另外白癜風還受季節(jié)的影響。一般夏季發(fā)展快，冬季減慢或停止蔓延，病程長短不一，常在曝曬、精神創(chuàng)傷、急性疾病或手術等嚴重的應激狀態(tài)后迅速擴散，也可緩慢進展或間歇性發(fā)展，或可長期穩(wěn)定不變，或有一部分先在白斑出現(xiàn)一些色素沉著的斑點，出現(xiàn)白斑逐漸增多和擴大的白癜風癥狀。

　　綜合治療才能解決問題

　　對于絕大多數白癜風患者來說，如果不及時進行治療和調整，白斑是會發(fā)生擴散的。

　　山西太原白癜風醫(yī)院采用綜合治療，把中西醫(yī)結合引入到白癜風防治領域，形成白癜風專病專治體系，從而激活酪氨酸酶活性并修復，喚醒受損黑色素細胞，促進白斑復色，臨床顯示，根據患者個性化特點的精準治療與用藥，可明顯縮短療程，提升療效，幫助患者節(jié)省治療費用。

　　白癜風治療方法有很多，患者一定要選擇正確的治療方法，另外，白癜風患者一定要在日常生活中做好護理工作。

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