蕁麻疹的中醫(yī)病因

　　蕁麻疹為病，自古有之，歷代中醫(yī)文獻對蕁麻疹都有記載。醫(yī)圣張仲景在《金匱要略》中，對蕁麻疹有這樣的記載：“風氣相搏，風強則為癮疹，身體為癢，癢為泄風……”。此處指出了蕁麻疹是風邪襲擊人體，與氣血相搏，風邪勝過氣血而為“癮疹”。《諸病源候論》中說：“邪氣客于皮膚復逢風寒相折，則氣風瘙癮疹”?！蹲C治準繩.風門》：“夫邪客熱在于皮膚，遇風寒所傷則起癮疹，熱多則色赤，風多則色白，甚者癢痛，瘙之成瘡。”《三因極.病證方論.癮疹》：“世醫(yī)論癮疹，無不謂是皮膚間風，然既分冷熱，冷熱即寒暑之證。又有因浴出湊風冷而得之者，豈非濕也。則知四氣備矣。……內(nèi)則察其臟腑虛實，外則分其寒暑風濕，隨癥調(diào)之，無不愈”。

　　上述諸多古籍對蕁麻疹的記載，其病因都指向了“風”，可見蕁麻疹被稱為“風疹”、“鬼風疙瘩”，是有由來的，風邪作祟的證據(jù)確鑿。但是蕁麻疹的病因也頗為復雜，不止風邪一種病因，四時之邪，飲食時節(jié)，七情內(nèi)傷等原因，都可以導致蕁麻疹的發(fā)作，只是諸多病因中，以風邪為主。

　　同春堂中醫(yī)院的專家認為蕁麻疹的發(fā)病是由于素體稟賦不耐，外加六淫之氣的侵襲，或飲食不慎、七情內(nèi)傷、氣血臟腑功能失調(diào)所致。一般急性蕁麻疹多為實證，慢性蕁麻疹多為虛證或虛實夾雜。

　　01稟賦不耐：素體稟賦不耐，容易感受外邪襲擊和食物過敏而發(fā)，這與體制強弱，免疫力的高低有密切的關系。

　　02外邪侵襲：風、寒、暑、濕、燥、火六淫之氣均可侵襲人體而誘發(fā)蕁麻疹，其中以風、寒、濕三邪最為常見。風為百病之長，風邪善行而數(shù)變，常挾熱、寒、濕之邪侵犯人體而引起肌膚驟起風團，瘙癢難忍。

　　03飲食失調(diào)：過食膏脂厚味或魚腥海鮮，傷及腸胃，脾失健運，濕熱毒內(nèi)蘊，外發(fā)肌膚而誘發(fā)風團、瘙癢。

　　04七情內(nèi)傷：精神緊張、焦慮抑郁等情志的改變引起的肝脾不和、臟腑功能和氣血失調(diào)，也可引起蕁麻疹的發(fā)生。

　　05氣血虛弱：素體虛弱或久病、大病之后氣血受損，營衛(wèi)不固，腠理疏松，易感受風寒、風熱等外邪而發(fā)病；或素體脾虛血少，血虛生風，也可誘發(fā)蕁麻疹。

　　一般而言，急性蕁麻疹誘因清楚，病程短，治療及時預后良好；而慢性蕁麻疹，病因復雜，病程長，中西藥治療效果均緩慢，少數(shù)患者遷延十年之余，反復發(fā)作，難以治愈。

　　過敏性蕁麻疹的癥狀與治療方法

　　過敏性蕁麻疹是由各種因素致使皮膚粘膜血管發(fā)生暫時性炎性充血與大量液體滲出。造成局部水腫性的損害。其迅速發(fā)生與消退、有劇癢?？捎邪l(fā)燒、腹痛、腹瀉或其他全身癥狀?？煞譃榧毙允n麻疹、慢性蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫與丘疹狀蕁麻疹等。下面我們就來看看導致過敏性蕁麻疹的原因有哪些？過敏性蕁麻疹的癥狀表現(xiàn)及治療方法有哪些？

　　導致過敏性蕁麻疹的原因有哪些

　　1、食物以魚、蝦、蟹、蛋類是比較常見的原因之一。其次某種香料調(diào)味品亦可引起。

　　2、藥物，有許多可引起該病。青霉素、磺胺類、痢特靈、血清疫苗等，常通過免疫機制引發(fā)蕁麻疹。而阿司匹林、嗎啡、阿托品、維生素B1等藥物為組胺釋放物，能直接使肥大細胞釋放組織胺引發(fā)蕁麻疹。

　　3、感染，包括病毒（如上感病毒、肝炎病毒）、細菌（如金葡萄）、真菌和寄生蟲（如蛔蟲等）。

　　4、動物及植物因素，如昆蟲叮咬或吸入花粉、羽毛、皮屑等。

　　5、物理因素，如冷熱、日光、摩擦和壓力等都可引起。此外，胃腸疾病，代謝障礙，內(nèi)分泌障礙和精神因素亦可引起。

　　過敏性蕁麻疹的癥狀表現(xiàn)

　　1、急性蕁麻疹：

　　起病常較急，皮膚突然發(fā)癢，很快出現(xiàn)大小不等的鮮紅色風團，呈圓形、橢圓形或不規(guī)則形，多孤立散在，亦可融合成片。但如微血管內(nèi)血清滲出急劇，壓迫管壁，風團可呈蒼白色，表面毛孔顯著如桔皮樣。數(shù)小時內(nèi)水腫減輕，風團變?yōu)榧t斑而漸消失，但新的風團陸續(xù)發(fā)生，此伏彼起，一日之內(nèi)可多次發(fā)生。

　　病情嚴重者可有心慌、煩躁、惡心、嘔吐，甚至血壓降低等過敏性休克癥狀。部分患者可累及胃腸道引起粘膜水腫。在發(fā)生風團的同時，出現(xiàn)腹痛，有時十分劇烈，頗似急腹癥；亦可發(fā)生腹瀉，伴有里急后重及粘液稀便。若累及喉頭粘膜則有呼吸困難，甚至窒息。如伴有高熱、寒戰(zhàn)脈速等全身中毒癥狀，應特別警惕有無嚴重感染如敗血癥等的可能。

　　2、慢性蕁麻疹：

　　慢性蕁麻疹的全身癥狀一般較輕，風團時多時少，反復發(fā)生，常達數(shù)月或若干年之久。有的有時間性，如晨起或臨睡前加重，有的則無一定規(guī)律。大多數(shù)患者不能找到病因，其病頑強難治，這種過敏性蕁麻疹癥狀，需配合醫(yī)生長期進行治療。

　　過敏性蕁麻疹的治療方法

　　1、腎上腺皮質(zhì)激素：對于急性嚴重或頑固的病例，如過敏性休克、血清病性蕁麻疹、壓力性蕁麻疹等可用氫化可的松100~200MG加入5%葡萄糖溶液中靜脈滴注，或強的松30~40MG口服，此過敏性蕁麻疹的治療方法一般不宜長期應用。

　　2、抗組胺藥物：此種過敏性蕁麻疹的治療主要有H1受體拮抗劑和H2受體拮抗劑，各種抗組胺藥物的抗組胺作用在程度上是彼此不同的，而且它們具有的其他藥理作用彼此也有差異；如寒冷性蕁麻疹用賽庚啶效果好，熱性蕁麻疹用安太樂療效顯著，頑固性蕁麻疹可合并應用H1和H2受體拮抗劑，以提高療效。

　　3、抗生素：由感染引起者可選用適當?shù)目股?，尤其對胃腸道有明顯或隱伏性感染而引起的過敏性蕁麻疹。

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