許多人都長(zhǎng)過(guò)蕁麻疹，到底是什么原因引起蕁麻疹？蕁麻疹該怎么治療？蕁麻疹會(huì)讓人休克甚至窒息，這是真的嗎？受重慶電視臺(tái)邀請(qǐng)做了一期關(guān)于蕁麻疹的訪談節(jié)目，結(jié)合大家最關(guān)心的問(wèn)題總結(jié)成文，希望對(duì)你有所幫助！

　　蕁麻疹：表現(xiàn)為瘙癢性風(fēng)團(tuán)，成批出現(xiàn)，1～2小時(shí)消退，一般不會(huì)超過(guò)24小時(shí)，消退后不留痕跡。

　　問(wèn)：老百姓把蕁麻疹叫“風(fēng)疙瘩”，因?yàn)橛X(jué)得是風(fēng)吹了引起蕁麻疹，這兩者之間有聯(lián)系嗎？

　　答：蕁麻疹很常見(jiàn)，20%的人在一生中至少發(fā)過(guò)一次蕁麻疹。有一部分蕁麻疹與寒冷有關(guān)，皮膚被冷風(fēng)吹了就出現(xiàn)紅腫瘙癢的癥狀，稱(chēng)為”寒冷性蕁麻疹“，當(dāng)然遇到冷水等也會(huì)出現(xiàn)類(lèi)似情況，甚至吃冷的食物，如冰糕等會(huì)出現(xiàn)口腔咽部腫脹。

　　但畢竟寒冷性蕁麻疹只是少數(shù)，蕁麻疹被稱(chēng)為“風(fēng)疙瘩”或“風(fēng)疹塊”的主要原因更可能是，蕁麻疹給人的感覺(jué)在跑，一會(huì)兒手上一會(huì)兒腳上，而且出現(xiàn)了一會(huì)兒不見(jiàn)了，一會(huì)兒又長(zhǎng)出來(lái)了，而且消退后不留痕跡。蕁麻疹真的是非常難以捉摸，雨過(guò)有跡，風(fēng)過(guò)無(wú)痕。

　　寒冷性蕁麻疹：冰塊可誘發(fā)出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)

　　問(wèn)：丘疹性蕁麻疹是蕁麻疹嗎？有什么區(qū)別？

　　答：丘疹性蕁麻疹又稱(chēng)蟲(chóng)咬性皮炎，呈梭形，可有水皰，不易消退，往往持續(xù)5～7天才會(huì)好，而且消退后會(huì)有色素沉著。蕁麻疹是成批出現(xiàn)，1～2小時(shí)消退，一般不會(huì)超過(guò)24小時(shí)，消退后不留痕跡。另外，色素性蕁麻疹也不是蕁麻疹，是皮膚肥大細(xì)胞增多癥。

　　丘疹性蕁麻疹：又稱(chēng)蟲(chóng)咬性皮炎，呈梭形，可有水皰，不易消退，消退有色素沉著

　　注：關(guān)于丘疹性蕁麻疹，可參考我的文章《蟲(chóng)咬性皮炎的防治》

　　問(wèn)：蕁麻疹是否一定會(huì)在24小時(shí)內(nèi)消退？

　　答：一般是，但如果出現(xiàn)眼瞼、口唇腫脹時(shí)會(huì)消退比較慢，稱(chēng)為血管性水腫，需要2～3天才能消退。特別要注意，如果蕁麻疹樣皮損超過(guò)24小時(shí)不消退，還要考慮蕁麻疹性血管炎、多形紅斑、免疫性大皰性皮病的早期，需要到醫(yī)院就診，必要時(shí)活檢病理確診。

　　血管性水腫：為蕁麻疹特殊表現(xiàn)，需要2～3天才能消退。

　　問(wèn)：急性蕁麻疹治療不及時(shí)是否會(huì)轉(zhuǎn)成慢性蕁麻疹？

　　答：不會(huì)，蕁麻疹分為急性蕁麻疹和慢性蕁麻疹，多數(shù)蕁麻疹為急性，很快會(huì)好，但也有少數(shù)會(huì)長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)，一般超過(guò)6周稱(chēng)為“慢性蕁麻疹”。慢性蕁麻疹往往因?yàn)樵虿幻黠@和/或誘發(fā)因素持續(xù)存在而造成的，并不是因?yàn)橹委煵患皶r(shí)轉(zhuǎn)為慢性。

　　問(wèn)：蕁麻疹到底是什么原因引起的？

　　答：常見(jiàn)的原因：1.食物或食物添加劑；2.吸入物；3.感染；4.藥物；5.精神因素，其它還有物理因素、內(nèi)分泌變化、內(nèi)臟疾病、遺傳等。具體原因需要結(jié)合病史及必要的檢查，即使這樣，仍有蕁麻疹不能明確病因。

　　問(wèn)：對(duì)找不到原因的蕁麻疹該怎么辦？

　　答：對(duì)原因不明的慢性蕁麻疹，可以查過(guò)敏原（如點(diǎn)刺試驗(yàn)、血IgE等），但絕對(duì)不推薦所謂的“生物共振”（如某拉，某康）查過(guò)敏原。盡管過(guò)敏原檢測(cè)對(duì)明確過(guò)敏原有幫助，但仍有大約3/4的蕁麻疹原因不明，稱(chēng)為“特發(fā)性蕁麻疹”，其中25%-45%為自身免疫性蕁麻疹，可以做自體血清皮試（ASST）確診后自血脫敏治療。

　　過(guò)敏原檢測(cè)：點(diǎn)刺試驗(yàn)。

　　問(wèn)：我查了過(guò)敏原，結(jié)果很多食物過(guò)敏，怎么辦？

　　答：所有的過(guò)敏原結(jié)果僅供參考，需要結(jié)合實(shí)際，如，查過(guò)敏原為陽(yáng)性，但每次吃的時(shí)候沒(méi)有任何過(guò)敏反應(yīng)，則可以吃，檢查結(jié)果可能為假陽(yáng)性，反之亦然。

　　問(wèn)：得了蕁麻疹需要忌“發(fā)物”嗎？

　　答：如果不是食物引起，肯定不用，即使是食物引起的，也只需要忌吃相應(yīng)的食物，不需要忌所有的所謂的“發(fā)物”。

　　問(wèn)：我出現(xiàn)蕁麻疹常在褲腰一圈，還有戴手表的地方會(huì)非常的嚴(yán)重，其他地方還好？

　　答：這種蕁麻疹與受壓有關(guān)，又稱(chēng)人工型蕁麻疹，會(huì)因?yàn)槟愕淖隙霈F(xiàn)風(fēng)團(tuán)。但普通的蕁麻疹也可以在受壓部位出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)，稱(chēng)為“皮膚劃痕征”。

　　皮膚劃痕征：在受刺激的部位出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)

　　問(wèn)：我運(yùn)動(dòng)、受熱或激動(dòng)時(shí)會(huì)長(zhǎng)蕁麻疹？

　　答：這種情況稱(chēng)為膽堿能性蕁麻疹，發(fā)生于15%的正常人青春期，風(fēng)團(tuán)較一般的蕁麻疹小，只有1～3mm大。常反復(fù)數(shù)月至數(shù)年，常可自行緩解或自愈。

　　膽堿能性蕁麻疹：運(yùn)動(dòng)、受熱或激動(dòng)時(shí)出現(xiàn)，風(fēng)團(tuán)較小

　　問(wèn)：蕁麻疹除了皮膚表面，身體里面也會(huì)長(zhǎng)嗎？

　　答：蕁麻疹不僅出現(xiàn)于皮膚，也可引起胃腸道水腫，出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛等。喉頭水腫引起呼吸困難甚至窒息。嚴(yán)重的蕁麻疹還有可能引起休克危及生命。

　　問(wèn)：蕁麻疹怎么治療？

　　答：首選抗組胺藥，最好選擇嗜睡作用小的抗組胺藥，如果控制不好可以加量或2～3種聯(lián)合使用。對(duì)抗組胺藥無(wú)效的患者則需要使用糖皮質(zhì)激素，甚至免疫抑制劑，控制好以后逐漸減量停藥。如出現(xiàn)呼吸困難或休克等需及時(shí)到醫(yī)院搶救，否則會(huì)有生命危險(xiǎn)。

　　問(wèn)：我得了蕁麻疹？為什么醫(yī)生還給我用了抗生素？

　　答：大多數(shù)蕁麻疹不需要使用抗生素，但少數(shù)由細(xì)菌感染引起者伴有發(fā)熱、白細(xì)胞升高，確實(shí)需要用抗生素。

　　問(wèn)：我懷孕期間發(fā)蕁麻疹，該用什么藥？

　　答：如果病情確實(shí)需要，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服氯雷他定片等，相對(duì)安全。

　　問(wèn)：長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)蕁麻疹怎么辦？

　　答：明確并去除病因是關(guān)鍵。即使原因不明，也有50%左右在1～2年內(nèi)痊愈。但確實(shí)有部分蕁麻疹長(zhǎng)期反復(fù)，影響生活工作，需要長(zhǎng)期堅(jiān)持口服抗組胺藥，控制好癥狀后逐漸減量維持。

　　問(wèn)：什么情況下需要脫敏治療？

　　答：對(duì)長(zhǎng)期反復(fù)復(fù)發(fā)，而且能明確過(guò)敏原者可以考慮脫敏治療，但脫敏治療需要2～3年，需要堅(jiān)持足夠療程。