食管癌是世界上一些國家和地區(qū)常見的惡性腫瘤。中國是世界上食管癌的高發(fā)國家,也是世界上食管癌高死亡率的國家之一,年平均死亡率為1.3-90.9/10萬,而世界人口標化死亡率為2.7-110.6/10萬。
食管癌起病隱匿,早期食管癌癥狀多不典型,易被忽略;但如若患有以下癥狀應提高警惕,盡早就醫(yī)進行檢查,及時發(fā)現(xiàn)和診治,以免延誤時機,任病情進一步發(fā)展惡化難以醫(yī)治。
1、吞咽食物時有哽噎感。有的患者甚至可以清楚地回憶起第一次發(fā)生哽噎感的時間。這些癥狀不經過治療可以自動消失,數(shù)天或數(shù)月后再次出現(xiàn),以后發(fā)生的頻率和哽噎感的程度會逐漸增加。
2、進食時胸骨后不適、或食管疼痛,呈燒灼感、針刺感、牽拉樣痛感或摩擦等不適感。大口吞咽干燥而粗糙的、熱的食物時疼痛感加重,小口吞咽稀的或溫冷食物時則疼痛較輕。初期呈間歇性,當癌腫侵及附近組織時,就會有劇烈而持續(xù)的疼痛。
3、食管內有異物感?;颊咦杂X某次吃進的食物粗硬劃破食管,有食物粘附在食管壁上,咽不下又咳不出來。
4、食物下行緩慢有滯留感。食物通過食道時患者感到不如以前通暢,食物下行通過時緩慢,甚至在某處停留一下。這種感覺與食物性質并無關系,有時飲水也會出現(xiàn)這種感覺。
5、吞咽食物時咽喉部有干燥和緊縮感,伴有輕微疼痛不適等。
如何確診食管癌?醫(yī)生說,有以上情況,應盡早看醫(yī)生查清病情,而確診需做胃鏡活檢,病理明確診斷,一經檢查確診為食管癌,以手術治療為首選,早期食管癌切除??梢赃_到根治效果。
那手術前后要注意哪些方面?
一、手術前要做哪些準備?
1、食管癌手術前必需先戒煙,防止術后痰液多難以咳出而并發(fā)術后肺部感染。
2、學會如何深呼吸和有效咳嗽,以便在手術后,痰多時能有效咳出。
3、術前飲食:若病人有輕度吞咽困難,可以選擇易消化半流質食物,盡量將食物碾碎成泥狀或將蔬菜盡量切碎。若病人吞咽困難較重,可采用流質飲食,如嬰兒營養(yǎng)米粉、芝麻糊、米湯等。必要時可采用胃管內注入特制的飲食勻漿,防止出現(xiàn)營養(yǎng)不良,以提高病人的手術耐受力。勻漿飲食即把正常人的飲食去刺和去骨后,用粉碎機將它們粉碎后再混合制成。患者可結合自身情況進行調配。
4、因手術后不能進食,需從營養(yǎng)管內滴入營養(yǎng)液;且手術后腸功能需幾天時間恢復,胃腸內有氣體和液體,需從胃管引出排出,故術前必需放置好、保護好胃管和營養(yǎng)管。
二、手術后要注意哪些?
1、心態(tài):患者要保持良好的心態(tài),配合醫(yī)務人員的治療,爭取早日康復。
2、飲食:術后需禁食約一周,禁食期間營養(yǎng)從靜脈和營養(yǎng)管內滴入,滴入營養(yǎng)液要控制速度,勿自行調整。開始進食流質飲食,逐漸過度到半流質,三周左右可以逐漸過渡到正常飲食。剛開始需少量多餐,每餐少于100ml(毫升),每2小時可進食一次,進食后需坐起或半臥位,不能立即平躺,以免食物返流。飲食以清淡、營養(yǎng)為主,不要吃過冷過熱、刺激性、生硬的、粗糙的食物。
3、活動:術后在生命體征平穩(wěn)后,需盡早活動,可在床上翻身,做四肢運動,這有利于胃腸功能恢復,如腸蠕動恢復,肛門排氣了,要及時告訴醫(yī)務人員,進行輸液用藥調整,同時調整飲食,可進流食,逐漸過渡到普食?;颊呖蔂幦≡缛障麓不顒?,有益于術后身體的康復。
軟堅散結、解毒定痛、養(yǎng)血活血。用于食管癌瘀毒證,與放療合用可增強對食管癌的療效;用于晚期原發(fā)性肝癌瘀毒證,對不宜手術、放化療者有一定抑制腫瘤增長作用,可改善生存質量;用于中晚期胃癌(瘀毒證)的化療輔助治療,配合5-FU-DDP方案(5-FU、MMC、DDP),可改善臨床癥狀、生存質量。
健客價: ¥84廣譜抗腫瘤藥,用于胃癌、食管癌、賁門癌、腸癌等消化道腫瘤的治療,以及消化道盒呼吸道腫瘤圍手術期化療,術后復發(fā)轉移的預防用藥,并可用于抑制各種胃癌、食管癌、腸癌等的癌前病變。
健客價: ¥790適用于肝癌、食管癌、胃和賁門癌等及白細胞低下癥、肝炎、肝硬化、乙型肝炎病毒攜帶者。
健客價: ¥42清熱解毒,消腫止痛,益氣化痰。用于晚期胃癌、食管癌等患者痰濕瘀阻及氣滯血瘀癥。
健客價: ¥365