一級預(yù)防：病因預(yù)防

病因預(yù)防屬于最高級的預(yù)防，能從根本上預(yù)防腫瘤，比如打疫苗、生活方式的改變等。美國癌癥學(xué)會推薦的防癌生活方式有：不吸煙、有規(guī)律的運動、避免肥胖、限制飲酒、多吃蔬菜水果、進食粗糧等。

預(yù)防乳腺癌在飲食上要注意營養(yǎng)均衡、低鹽低脂飲食、多吃優(yōu)質(zhì)蛋白，如酸奶、雞蛋、魚、雞等，還要少吃煎炸燒烤等食物。另外，還要多運動，因為乳腺癌和雌激素有關(guān)，而雌激素和運動、肥胖都有關(guān)系，所以女性要保證一定量的運動。當(dāng)然這個運動要有一定的強度和頻率，每周最好保持3-4次的運動量，每次運動達到半個小時以上。

病因預(yù)防最后一個是手術(shù)預(yù)防，好萊塢知名女星安吉麗娜·朱莉曾在《紐約時報》上發(fā)表了“我的醫(yī)療選擇”一文，她表示自己已經(jīng)接受預(yù)防性的雙側(cè)乳腺切除手術(shù)，以降低患癌風(fēng)險。而之所以進行這項手術(shù)，是因為她有基因缺陷，罹患乳癌和卵巢癌風(fēng)險較高。

二級預(yù)防：早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療，規(guī)范化治療

對于大部分惡性腫瘤來說，只要早期發(fā)現(xiàn)，愈后都還不錯。一期，二期，三期，四期，一期比較早，四期比較晚。四期五年的存活率不到20%，所以分期越早愈后越好。

如何早期發(fā)現(xiàn)，對于乳腺癌來講，首先就是自查，因為乳腺是體表器官，所以自查起來比較方便，不像肝、肺等我們摸不到，只能通過影像學(xué)去檢查。自查方法是：

步驟一：對著鏡子，雙手叉腰，觀察雙乳房外形、輪廓有無異常，乳頭有沒有內(nèi)陷，像不像橘子皮；

步驟二：舉起雙臂，觀察雙乳房外形、皮膚、乳頭、輪廓有無異常；

步驟三：用拇指和食指擠壓乳頭檢查是否流出液體；

步驟四：仰臥平躺，肩部稍墊高，舉起右手臂，用手觸摸對側(cè)腋下、乳房尾葉有無腫塊；

步驟五：用手觸摸對側(cè)乳房，轉(zhuǎn)小圈，盡量覆蓋所有的區(qū)域，輕壓感覺皮膚下的改變，重壓感覺深部乳房組織的改變。

自我檢查的時間最好是每個月固定一天，最好是月經(jīng)干凈后的一個星期左右。這時最容易摸出來，因為月經(jīng)前后乳房都會腫脹，有些小的腫塊可能被掩蓋。

如果自查后有所懷疑就盡快去醫(yī)院做檢查和就診。關(guān)于做B超還是鉬靶，我建議做B超，因為B超的優(yōu)點是沒有射線，也相對便宜，缺點是主觀性大，需要有經(jīng)驗的醫(yī)生給出的結(jié)果才可靠。而鉬靶的優(yōu)點是客觀性比較強，看得比較清楚，缺點是因為它是利用射線進行檢查，對人體是有一定危害的，雖然其危害被控制在安全范圍之內(nèi)，但越年輕的女性乳腺致密度越高，吸收射線的能力越強，因此在做鉬靶檢查時危害就越大，所以不適合年輕的女性。

三級預(yù)防：提高生存率，改善生存質(zhì)量

其實從預(yù)防角度來講三級預(yù)防是最低級的，跟其他惡性腫瘤一樣，乳腺癌講究綜合治療，包括外科手術(shù)、放射治療、化學(xué)治療、分子靶向治療，其他特殊一點的還有內(nèi)分泌治療。

外科治療

保乳不保乳得看患者的具體情況，保乳適合乳房大、腫瘤小的患者。如果乳房小、腫瘤大的話那就不能做保乳治療。

放射治療

放射治療就是我們平時所說的放療，放療就是用放射線治療腫瘤。

化學(xué)治療

化學(xué)治療就是通過使用化學(xué)治療藥物殺滅癌細(xì)胞從而達到治療的目的?；熥畲蟮谋锥耸欠植磺搴脡?，把腫瘤細(xì)胞殺傷的同時也，會引起正常細(xì)胞的損傷，所以副作用會比較大。

分子靶向治療

分子靶向治療就是依據(jù)已知腫瘤發(fā)生中涉及的異常分子和基因，設(shè)計和研制針對特定分子和基因靶點的藥物，選擇性殺傷腫瘤細(xì)胞。靶向治療就像一把“神奇的手槍”，精確地瞄準(zhǔn)各個靶點，這一個個靶點即細(xì)胞發(fā)生惡變的多個環(huán)節(jié)。瞄準(zhǔn)后能夠擊中靶心，準(zhǔn)確地消滅腫瘤細(xì)胞，提高治療的效果。

內(nèi)分泌治療

由于乳腺癌是一種激素依賴性腫瘤，癌細(xì)胞的生長受體內(nèi)多種激素的調(diào)控。其中，雌激素在大部分乳腺癌的發(fā)生發(fā)展中起著至關(guān)重要的作用，而內(nèi)分泌治療則是通過降低體內(nèi)雌激素水平或抑制雌激素的作用，從而達到抑制腫瘤細(xì)胞生長的目的。

內(nèi)分泌治療最大的優(yōu)勢就是效果不錯，且毒副反應(yīng)輕，所以病人的生活質(zhì)量高，也不需要住院，價格也相對便宜，非常適合長期的服藥。