肥胖致乳癌患者心臟不良事件的發(fā)生

2018-09-10 來(lái)源：西京腫瘤科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：因此，本研究表明肥胖或超重是蒽環(huán)類(lèi)藥物或者蒽環(huán)類(lèi)藥物序貫曲妥珠單抗治療后相關(guān)的心臟毒性的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。這是一項(xiàng)可信度極高的研究。

一項(xiàng)發(fā)表在最新的JCO雜志上的研究，該研究通過(guò)Meta分析回顧性研究了肥胖可以促進(jìn)蒽環(huán)類(lèi)藥物/曲妥珠單抗導(dǎo)致的乳腺癌患者心臟不良事件的發(fā)生。

蒽環(huán)類(lèi)藥物，包括阿霉素、表阿霉素、柔紅霉素和阿克拉霉素等廣泛地用于治療血液系統(tǒng)惡性腫瘤和實(shí)體腫瘤，如急性白血病、淋巴瘤、乳腺癌、胃癌、軟組織肉瘤和卵巢癌等。尤其在乳腺癌中，蒽環(huán)類(lèi)藥物發(fā)揮著力挽狂瀾的作用。然而，臨床研究和實(shí)踐觀(guān)察都顯示蒽環(huán)類(lèi)藥物導(dǎo)致的心臟毒性往往呈進(jìn)展性和不可逆性，特別是初次使用蒽環(huán)類(lèi)藥物就可能造成心臟損傷，因此早期監(jiān)測(cè)和積極預(yù)防葸環(huán)類(lèi)藥物引起的心臟毒性顯得尤為重要。

目的

盡管目前并沒(méi)有充足的證據(jù)表明這部分患者具有化療導(dǎo)致的心臟疾病的易感性，然而，我們推測(cè)合并代謝綜合征的乳腺癌患者具有較高的心血管疾病患病風(fēng)險(xiǎn)。本篇meta分析的主要目的是探討關(guān)于乳腺癌患者合并肥胖/超重與蒽環(huán)類(lèi)藥物以及蒽環(huán)類(lèi)藥物序貫曲妥珠單抗導(dǎo)致的心臟疾病之間的相關(guān)關(guān)系。

方法

本研究為一項(xiàng)隨機(jī)影響分析以及一項(xiàng)網(wǎng)絡(luò)meta分析，并評(píng)估了發(fā)表偏倚。本研究包括了12項(xiàng)研究及8745名乳癌患者，這些患者均接受了蒽環(huán)類(lèi)藥物或者蒽環(huán)類(lèi)藥物序貫曲妥珠單抗治療。

結(jié)果

發(fā)現(xiàn)肥胖/超重與乳癌患者接受蒽環(huán)類(lèi)藥物或者蒽環(huán)類(lèi)藥物序貫曲妥珠單抗治療后誘發(fā)的心臟毒性具有顯著的相關(guān)性。匯集心臟毒性的優(yōu)勢(shì)比約1.38（95%可信區(qū)間，1.06-1.80，N=8745）針對(duì)超重或者肥胖（體重指數(shù)>25kg/m^2）,其中肥胖患者為1.47（95%可信區(qū)間，0.95-2.28，N=2615）；超重患者為1.15（95%可信區(qū)間，0.83-1.58，N=2708）。關(guān)聯(lián)分析做為獨(dú)立研究設(shè)計(jì)，出版年份，給藥途徑（蒽環(huán)類(lèi)藥物或者蒽環(huán)類(lèi)藥物序貫曲妥珠單抗治療）。盡管尚無(wú)證據(jù)表明該研究具有發(fā)表偏倚，但是我們并不能完全分開(kāi)肥胖本身導(dǎo)致的心臟疾病，包括高血壓及糖尿病。

結(jié)論

因此，本研究表明肥胖或超重是蒽環(huán)類(lèi)藥物或者蒽環(huán)類(lèi)藥物序貫曲妥珠單抗治療后相關(guān)的心臟毒性的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。這是一項(xiàng)可信度極高的研究。

總之，肥胖本身可以導(dǎo)致心臟疾病的發(fā)生率升高，而肥胖乳癌患者接受心臟毒性藥物治療后，更加重了心臟毒性的風(fēng)險(xiǎn)。

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