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中醫(yī)牽引調(diào)曲法

2017-10-30 來(lái)源:權(quán)健腫瘤醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:由于社會(huì)因素,導(dǎo)致醫(yī)學(xué)界認(rèn)為頸椎牽引是西醫(yī)的發(fā)明,實(shí)際上“加利森吊帶”較中國(guó)醫(yī)學(xué)晚300多年。

   1、頸椎牽引法:指用頸頜四頭帶牽引頸椎的方法,是頸椎病常用的治法。此法源自元朝《永類鈐方》治頸椎骨折脫位,該書(shū)“風(fēng)損傷折卷二十二”載:“凡摔進(jìn)頸骨,用手巾一條,繩一莖,系在杠上,垂下來(lái),以手巾兜下頦下方令腦后繃接繩頭,卻以瓦罌一個(gè),五六寸高,看木凳淺深,斟酌高低,令患人端正坐其罌上,令伸腳坐定。醫(yī)用手挼捺平正,說(shuō)話不覺(jué),以腳踢去罌子。在左,用手左邊掇出;在右邊右邊掇出。又一法,令患人臥床上,以手?jǐn)D其頭,雙足踏兩肩即出”。后世《骨繼療法重寶記》據(jù)此文繪圖示(圖4),清朝胡廷光編《傷科匯纂》(公元1808年),將此法名“汗巾提法”。而法國(guó)人加利森(Glison)吊帶應(yīng)用是17世紀(jì)。1933年Grutchfield才報(bào)導(dǎo)應(yīng)用快速牽引復(fù)位頸椎骨折脫位。由于社會(huì)因素,導(dǎo)致醫(yī)學(xué)界認(rèn)為頸椎牽引是西醫(yī)的發(fā)明,實(shí)際上“加利森吊帶”較中國(guó)醫(yī)學(xué)晚300多年。

 
  2、骨盆牽引法:指用布兜繃骨盆和上半身進(jìn)行對(duì)抗?fàn)恳姆椒ā?a name="InnerLinkKeyWord" href="http://www.hbyuguan.com/zypd/" target="_blank">中醫(yī)整脊主張青年人可用仰臥位牽引,中老年人用俯臥位牽引,稱“一維牽引”。此法源自14世紀(jì)元朝的《永類鈐方》,該書(shū)“風(fēng)損傷折卷二十二”載:“腰腳臀盆兩腿膝傷,凡腰骨損斷,先用門扉一片,放斜一頭,令患者復(fù)眠,以手捍止(即雙手攀門板邊上),下用三人拽伸,醫(yī)以手按損折處三時(shí)久”。意思是讓傷者俯臥于頭低腳高的門板上,雙手攀門板,用三人拔伸雙下肢,醫(yī)者用手按壓損傷處。這是一種過(guò)伸牽引復(fù)位法,而西方醫(yī)學(xué)應(yīng)用此法在20世紀(jì),稱華生——瓊斯氏法(Watson—Jones)較中國(guó)醫(yī)學(xué)晚6個(gè)世紀(jì)?!痘鼗?a name="InnerLinkKeyWord" href="http://www.hbyuguan.com/zypd/fj/" target="_blank">藥方》也記載這種過(guò)伸牽引復(fù)位法,該書(shū)卷三十四載:“治脊梁骨的法,……凡是近臀的平骨有損折,其治法極佳。若損傷向里疼與簽,尤其大小腿的骨皆麻了。此等治法,令病人覆臥,用有力者二人扯其大腿,又令一人扶其胸膈,并乎,醫(yī)人用力揉其臀輳接碎骨,后縛搨藥拴系之,方令病人仰臥,以一硬枕放脊背骨下”。這是過(guò)伸牽引手法復(fù)位后,腰背墊枕法。此法至今還應(yīng)用于臨床。該書(shū)還記載:“若此骨損折,近臀將一長(zhǎng)布片內(nèi)貯棉花或毯子多少相勻縫一帶如捎子入胯內(nèi),用有力者二人前后各舉一頭向上扯拉”。這是用布兜牽引骨盆的最早文獻(xiàn)記載。
 
  3、二維牽引調(diào)曲法:此法用于腰椎間盤(pán)突出癥并單下肢痛的方法。二維指骨盆和痛肢二個(gè)方向的牽引調(diào)曲法。此法源自《永類鈐方》的過(guò)伸牽引復(fù)位法,將牽雙下肢,改為僅牽引痛肢。
 
  4、三維牽引調(diào)曲法:此法用于治療腰椎前滑脫癥,仰臥位懸吊雙下肢及骨盆的方法。所謂三維,指骨盆和雙下肢三個(gè)方向,源自清朝胡廷光的《傷科匯纂》(公元1815年)的“腹部枕缸法”:“夫腰骨斷者令患人伏臥凳上,又縛其兩足兩腿于凳橫木,如此則鞠曲其腰,折骨自入窠臼矣。是治折斷陷入之腰骨”。胡氏此法是治療過(guò)伸型腰椎骨折(即骨折向前移位),而臨床常見(jiàn)的腰椎前滑脫與骨折前移位同理,因此,改良此法讓患者仰臥,懸吊雙下肢和骨盆,使滑脫復(fù)位。
 
  5、四維牽引調(diào)曲法:此法通過(guò)牽引雙下肢,使腰背過(guò)伸懸吊,達(dá)到牽引兩側(cè)腰大肌和豎脊?。ㄋ慕M肌肉)調(diào)整椎曲的方法。此法源自《永類鈐方》的過(guò)伸牽引復(fù)位法以及危亦林《世醫(yī)得效方·卷十八》(公元1337年)的懸吊法:“背脊骨折法,凡剉脊骨不可用手整頓,須用軟繩從腳吊起,墜下身直,其骨使自歸窠,未直則未歸窠,須要墜下,待其骨直歸窠”。(文/世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)脊柱健康專業(yè)委員會(huì)標(biāo)準(zhǔn)審定委員會(huì)韋以宗湯耿民(加拿大)周霞)
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