人乳頭瘤病毒hpv癥狀有哪些?
低危型HPV感染
1、良性皮膚表現(xiàn)
(1)尋常疣:米粒大小的丘疹,表面角化明顯,粗糙不平、頂端刺狀,質(zhì)地堅(jiān)硬,皮損可單個(gè),也可多個(gè),可自身接種而逐漸增多。多發(fā)生在手、足等
?。?)特殊部位表現(xiàn)疾病:
甲周疣:發(fā)生在指、趾甲周圍,表現(xiàn)為甲下增厚、角化。
跖疣:發(fā)生在足跖部位,皮損表面因受壓可見(jiàn)出血點(diǎn)和黑點(diǎn)。
絲狀疣:發(fā)生在頸部、眼瞼的呈柔軟絲狀多個(gè)細(xì)小疣
扁平疣:多發(fā)生在面部,軀干部位也常見(jiàn),多為2-5mm大小的扁平丘疹,膚色或淡褐色,表面光滑,圓形或類圓形,偶因瘙癢而搔抓形成自身接種,或沿皮膚損傷表面種植。
2、外生殖器疾病良性表現(xiàn)
?。?)生殖器疣(尖銳濕疣):包括三種狀態(tài):典型表現(xiàn)、亞臨床感染、潛伏感染。
(a)典型表現(xiàn):肉眼可見(jiàn)的典型皮損:形態(tài)上為乳頭瘤狀、菜花狀、顆粒狀、雞冠狀等;
(b)亞臨床表現(xiàn)為肉眼不易辨認(rèn),借助放大鏡、醋白試驗(yàn)才能觀察到,組織學(xué)和細(xì)胞學(xué)檢測(cè)有典型HPV的病理改變;
(c)潛伏感染是HPV進(jìn)入皮膚黏膜的細(xì)胞內(nèi),不引起任何臨床表現(xiàn)和組織細(xì)胞學(xué)的異常,而通過(guò)分子生物學(xué)方法、核酸雜交等可在皮膚黏膜的細(xì)胞中檢測(cè)出。
易發(fā)部位:女性外陰、陰道、宮頸和肛門周圍、肛管內(nèi)、尿道口;男性的外陰、陰莖、睪丸表面、尿道口、肛門周圍、肛管內(nèi)等。
少見(jiàn)部位:腋窩、臍窩、趾間、乳房下等。
?。?)特殊部位:口腔粘膜表面的疣狀損害、復(fù)發(fā)性呼吸道乳頭瘤病等。
高危型HPV感染
1、皮膚表現(xiàn)
有資料表明皮膚的鮑溫病、基底細(xì)胞癌、帕哲病、鱗狀細(xì)胞癌等上皮腫瘤也與此類病毒感染有關(guān)。
2、粘膜表現(xiàn)
宮頸癌、肛門肛管癌、扁桃體癌、口腔癌、喉癌、鼻腔內(nèi)癌、食道癌等。
人乳頭瘤病毒需要做什么檢查?
關(guān)于女性生殖道感染HPV的流行情況,據(jù)2003-2004年來(lái)自美國(guó)的國(guó)家健康和營(yíng)養(yǎng)研究課題的一個(gè)調(diào)查結(jié)果顯示,14-59歲的HPV總感染率為26.8%,所以HPV感染在女性造成的負(fù)擔(dān)超出之前的估計(jì)。我國(guó)的HPV感染的流行病學(xué)篩查未見(jiàn)大樣本的報(bào)告,但是由HPV感染造成的性病中的尖銳濕疣的發(fā)病率在迅速上升,估計(jì)發(fā)病率應(yīng)該是性病中最多的,因?yàn)榇嬖诖罅康穆﹫?bào)和不報(bào)。我國(guó)每年約有13.15萬(wàn)新發(fā)現(xiàn)的宮頸癌,報(bào)告中發(fā)病率和死亡率有增加趨勢(shì),且宮頸癌發(fā)病年齡年輕化,可以預(yù)見(jiàn)Hpv感染造成在我國(guó)造成的損失的巨大。
人乳頭瘤病毒感染檢查項(xiàng)目:
1、電鏡檢查HPV是最早在電鏡下觀察到的病毒之一,將活檢標(biāo)本負(fù)染,若能在電鏡下見(jiàn)到特征性的病毒顆粒,即可作出診斷;而用免疫電鏡可提高檢出率,電鏡檢查法雖然準(zhǔn)確率很高,但費(fèi)時(shí),需特殊儀器設(shè)備,且檢出陽(yáng)性率很低。
2.PCR技術(shù)應(yīng)用此法可檢測(cè)HPV-DNA,還可進(jìn)行基因分型,靈敏度可達(dá)1fg,該法操作簡(jiǎn)便省時(shí),而且標(biāo)本來(lái)源不受限制,如病變組織或脫落細(xì)胞,分泌物或黏液,新鮮標(biāo)本或保存已久的石蠟切片等標(biāo)本均可。
3。血清學(xué)檢查目前尚不能用血清學(xué)方法對(duì)HPV進(jìn)行確診及分型,為發(fā)展型特異性血清學(xué)試驗(yàn)現(xiàn)正在研究試用基因工程表達(dá)產(chǎn)生的晚期蛋白來(lái)檢測(cè)患者血清中相應(yīng)的抗體,初步認(rèn)為,L1和L12蛋白可用于檢測(cè)HPV型特異性免疫應(yīng)答。
4。核酸雜交技術(shù)核酸分子雜交技術(shù)不僅能對(duì)HPV進(jìn)行確診,而且還能對(duì)HPV進(jìn)行分型,利用放射性核素或生物標(biāo)記的HPV-DNA探針來(lái)檢測(cè)患者標(biāo)本中是否存在互補(bǔ)的核酸鏈,最常用的方法為斑點(diǎn)雜交法,其次為DNA印跡法及原位雜交。
5。內(nèi)鏡檢查要發(fā)現(xiàn)陰道,肛門及直腸,尿道等部位的生殖器疣則分別需借助陰道鏡,腸鏡以及尿道鏡等內(nèi)鏡檢查,憑外觀特征進(jìn)行診斷。
宿主細(xì)胞受感染后,病毒繼續(xù)增生并產(chǎn)生局部病變,引起皮膚表面層過(guò)度增生,但組織病理?yè)p傷特征不一,這與HPV型別,數(shù)量以及感染部位和機(jī)體免疫狀態(tài)有關(guān),例如:HPV-16和HPV-18比HPV-6和HPV-11易致陰道下段侵入性腫瘤;呼吸道乳頭瘤,盡管為良性,但可因阻塞呼吸道而危及生命;孕婦和免疫低下的人群感染后病情更為嚴(yán)重;子宮頸細(xì)胞移行區(qū)的鱗狀上皮對(duì)HPV的致瘤作用特別敏感,有些細(xì)胞出現(xiàn)典型的乳頭狀瘤細(xì)胞的結(jié)構(gòu)變化,有些細(xì)胞感染后轉(zhuǎn)化成特征性的棘狀細(xì)胞空泡化,粒狀層,透明層細(xì)胞角質(zhì)化。
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