2009年，美國(guó)有3萬(wàn)多人患上了與HPV相關(guān)的癌癥。這種病毒的最大特點(diǎn)是會(huì)誘發(fā)宮頸癌，不過(guò)它還是口腔癌、喉癌、肛門癌和生殖器癌等許多癌癥的幕后黑手。對(duì)于許多類型的癌癥，我們都缺乏相關(guān)的認(rèn)識(shí)和有效的預(yù)防手段，而與這些癌癥不同，科學(xué)家已經(jīng)想出來(lái)如何預(yù)防HPV誘發(fā)的癌癥，那就是接種HPV疫苗。

　　以下是對(duì)HPV疫苗提出的3個(gè)問(wèn)題，幫助人們對(duì)這種疫苗有全面而深入的了解。

　　1.什么是人乳頭瘤病毒(HPV)?

　　HPV是一個(gè)病毒家族群，包含150多種病毒，會(huì)對(duì)人體皮膚和黏膜以及鼻腔、口腔和生殖腔的濕潤(rùn)內(nèi)膜造成感染。科學(xué)家根據(jù)病毒發(fā)現(xiàn)的先后順序利用數(shù)字對(duì)每一種病毒都做了標(biāo)記。許多類型的病毒都是無(wú)害的，一些病毒會(huì)在手部和足部引起疣，而其他一些病毒則會(huì)誘發(fā)生殖器出現(xiàn)肉芽。HPV感染很常見(jiàn)，超過(guò)一半年齡在14到59歲的女性都有生殖器HPV感染。雖然一些“低風(fēng)險(xiǎn)”類型的HPV病毒會(huì)使皮膚出現(xiàn)異常生長(zhǎng)，但它們通常不會(huì)使這種生長(zhǎng)失控，而生長(zhǎng)失控恰恰是癌癥的典型特征。然而對(duì)于有害的HPV病毒來(lái)說(shuō)，它們卻能誘發(fā)癌癥。

　　與它們的低風(fēng)險(xiǎn)族親一樣，“高風(fēng)險(xiǎn)”類型的HPV也是通過(guò)人體黏膜的小裂縫偷偷溜進(jìn)人體內(nèi)的。通常，人體會(huì)主動(dòng)把這些惱人的HPV入侵者清除掉，但如果這些高風(fēng)險(xiǎn)HPV病毒在體內(nèi)長(zhǎng)期停留的話，就會(huì)誘發(fā)癌癥。這些病毒會(huì)在肛門、生殖器和口腔的濕潤(rùn)內(nèi)膜駐扎并“開(kāi)張營(yíng)業(yè)”，不斷產(chǎn)生新病毒，淘汰老病毒細(xì)胞。新病毒會(huì)以老死病毒細(xì)胞的外殼為掩蓋，從人體某個(gè)部位轉(zhuǎn)移到另一個(gè)部位，例如從陰道轉(zhuǎn)移到肛門，也會(huì)在人與人之間傳播。

　　受到高風(fēng)險(xiǎn)HPV病毒感染的人體細(xì)胞產(chǎn)生的新細(xì)胞在問(wèn)題解決方面會(huì)存在錯(cuò)誤。這些受感染的細(xì)胞就如同一條沒(méi)有監(jiān)管員的組裝線，新細(xì)胞不斷產(chǎn)生，但這些新細(xì)胞卻缺少了某些部件。就像汽車生產(chǎn)過(guò)程中的偏差會(huì)使汽車不安全一樣，受感染黏膜的不正常狀態(tài)也會(huì)使細(xì)胞朝著癌癥的方向發(fā)展。對(duì)于宮頸癌，早期跡象通常表現(xiàn)為前癌變組織，即可發(fā)展為腫瘤的細(xì)胞塊。由于HPV相關(guān)癌癥發(fā)展速度緩慢，從感染到出現(xiàn)疾病跡象所需的間隔時(shí)間可能會(huì)超過(guò)20年。

　　宮頸抹片檢查是對(duì)宮頸細(xì)胞進(jìn)行搜集并檢測(cè)，可發(fā)現(xiàn)癌癥的早期癥狀，有助于患者在疾病失控前能得到相關(guān)的治療。這種檢測(cè)對(duì)于女性朋友來(lái)說(shuō)效果顯著，2000年到2009年，美國(guó)女性的宮頸癌發(fā)病率呈下降趨勢(shì)。利用DNA檢測(cè)來(lái)發(fā)現(xiàn)高風(fēng)險(xiǎn)HPV病毒，宮頸抹片檢查或許更有效。盡管如此，2009年美國(guó)仍有1.2萬(wàn)名女性被診斷出共宮頸癌，而其他類型HPV相關(guān)癌癥的發(fā)病率則一直呈驟增狀態(tài)。2009年，美國(guó)新報(bào)告的口腔癌和喉癌(或口咽癌)病例數(shù)有近1.3萬(wàn)，大部分患者為男性。而肛門癌發(fā)病率也在不斷攀升，特別是在黑人和白人成年人中，情況更嚴(yán)重。與宮頸癌不同，其他HPV相關(guān)癌癥沒(méi)有獲批準(zhǔn)的篩查方式，不過(guò)，或許可通過(guò)一種方式來(lái)預(yù)防這些癌癥，無(wú)需先進(jìn)行篩查來(lái)發(fā)現(xiàn)早期跡象，甚至能進(jìn)一步降低宮頸癌的發(fā)病率，這種方式就是接種HPV疫苗。

　　2.HPV疫苗的作用機(jī)制是什么?

　　FDA在2006年批準(zhǔn)了一種HPV疫苗，供女孩和年輕女性接種。這種疫苗被稱為加德西(Gardasil)，這種疫苗分三次注射，在半年內(nèi)完成。這種疫苗可抵御4種類型HPV病毒的感染：類型16和18(是大多數(shù)宮頸癌、肛門癌、生殖器癌和口咽癌的主要誘因)以及類型6和11(是大多數(shù)生殖器肉芽的主要誘因)。2009年，F(xiàn)DA又批準(zhǔn)了一種用于男孩和年輕男性的HPV疫苗;同年，F(xiàn)DA批準(zhǔn)了第二種女性HPV疫苗---卉妍康(Cervarix)，主要針對(duì)HPV中的類型16和18。

　　這兩種疫苗可增強(qiáng)人體的細(xì)胞抵御能力，從而幫助人們預(yù)防HPV感染。這種疫苗會(huì)讓人體快速識(shí)別HPV病毒。由于疫苗會(huì)模仿HPV的外殼(病毒的DNA被堅(jiān)硬的外殼所包裹)，它們能讓人體在沒(méi)有接觸有害病毒基因時(shí)知道該鎖定哪些目標(biāo)。當(dāng)HPV準(zhǔn)備侵入人體皮膚的時(shí)候，接種疫苗人群的免疫系統(tǒng)就已做好防御的準(zhǔn)備。

　　當(dāng)HPV感染一個(gè)沒(méi)有接種疫苗的人時(shí)，免疫系統(tǒng)會(huì)一直處于警惕狀態(tài)，以防病毒再次入侵。人體的防御系統(tǒng)功能強(qiáng)大，常能消滅新的感染，但接種疫苗人群的免疫防御功能則會(huì)增強(qiáng)上千倍。這意味著，疫苗的防御功效能持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間，無(wú)需進(jìn)行加強(qiáng)注射，甚至能維持一生有效。

　　3.HPV疫苗的有效性如何?

　　在臨床試驗(yàn)中，兩種HPV疫苗都可阻止類型16和18這兩種致癌HPV的感染，并能對(duì)幾乎所有的共宮頸癌起到很好的預(yù)防作用。抑制類型16和18HPV感染或許還能預(yù)防其他類型的癌癥。這些高風(fēng)險(xiǎn)病毒是幾乎所有肛門癌、口咽癌和生殖器癌的治病因素。抑制HPV還能消除疣，在一項(xiàng)針對(duì)年輕男性的臨床試驗(yàn)中，加德西疫苗使生殖器疣的發(fā)病率降低了90%。

　　2010年，美國(guó)不足三分之一的青少年女孩接種了完整的三份劑量的疫苗注射，而這一比例在青少年男孩中更低。

　　研究人員證實(shí)，即使兩份計(jì)量的疫苗也能對(duì)HPV起到防御作用。目前，科學(xué)家正在研發(fā)單次注射式并能針對(duì)所有HPV類型的疫苗。而現(xiàn)有的疫苗只能預(yù)防最常見(jiàn)的兩種高危HPV感染，這是預(yù)防HPV相關(guān)癌癥的第一步。

（實(shí)習(xí)編輯：廖穎）