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利福昔明可降低肝硬化急性腎損傷和肝腎綜合征的發(fā)生率

摘要:該研究納入的研究對象為來自2011年1月~2014年12月在美國芝加哥大學(xué)肝病中心就診的肝硬化患者,要求患者服用利福昔明治療至少90天,除外其中合并癌癥和需要腎臟替代治療的患者。

  日前,美國學(xué)者開展的一項回顧性研究在Digestive Disease and Science雜志上發(fā)表,該研究衡量了利福昔明在不同病因?qū)е?a target="_blank" href="http://www.hbyuguan.com/nrgbpd/ganbingzhonglei/ganyinghua/" name="InnerLinkKeyWord">肝硬化的患者中長期應(yīng)用時,對腎功能的保護作用。

  該研究納入的研究對象為來自2011年1月~2014年12月在美國芝加哥大學(xué)肝病中心就診的肝硬化患者,要求患者服用利福昔明治療至少90天,除外其中合并癌癥和需要腎臟替代治療的患者。

  研究最終入選了88例符合條件的患者,另外88例年齡、性別、MELD匹配的患者作為對照組。兩組的基線特征相似,不過利福昔明組長期(≥90天)使用米多君治療的比例更高(與對照組相比為17.0% vs. 4.5%,P=0.01),基線伴有腹水的患者比例更高(37.5% vs. 23.8%,P=0.05)。

  針對混雜因素進行調(diào)整后的分析顯示,利福昔明組發(fā)生急性腎功能損傷或肝腎綜合征的發(fā)生率比值(IRR)較低:急性腎功能損傷的IRR為0.71(P=0.02),HRS的IRR為0.21(P=0.02),并且利福昔明組需要腎臟替代治療的相對風險也較低(OR為0.23,P=0.01)。

  已有證據(jù)提示利福昔明在酒精性肝硬化患者中有對腎臟的保護作用,而這項研究則進一步提示了該藥長期應(yīng)用時可能對其他病因肝硬化患者也具有腎臟保護作用。

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