包蟲(chóng)病是目前牧區(qū)常見(jiàn)的人畜共患疾病，主要通過(guò)犬、羊由棘球?qū)俳{蟲(chóng)寄生引起。由于致病的幼蟲(chóng)不同，包蟲(chóng)病和分為泡型包蟲(chóng)病AE和囊型包蟲(chóng)病CE。在我國(guó)西北及西南牧區(qū)發(fā)病率高。青海省的發(fā)病率在全國(guó)五大牧區(qū)中排名第三。

　　AE主要集中在北半球包括中國(guó)、日本、俄羅斯等一些國(guó)家和地區(qū)，但是隨著人類(lèi)的遷移，AE的流行病地理特點(diǎn)也逐漸改變，全世界范圍內(nèi)的占位性病均應(yīng)該考慮AE和CE的診斷。

　　AE因其具有外生性生長(zhǎng)及局部浸潤(rùn)的能力，并且可以通過(guò)淋巴及血行轉(zhuǎn)移，更易于出現(xiàn)膽總管梗阻，引起黃疸。因AE的生長(zhǎng)類(lèi)似于惡性腫瘤，俗稱(chēng)“蟲(chóng)癌”，具有高惡性程度，嚴(yán)重危險(xiǎn)牧民健康。該病發(fā)病隱匿，早期癥狀不明顯。

　　多數(shù)患者待晚期出現(xiàn)右上腹部腫痛和（或）鞏膜及皮膚粘膜黃染等不適癥狀前來(lái)就醫(yī)，已有器官侵犯及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。隨著病情的進(jìn)展，泡型包蟲(chóng)可以侵犯周?chē)徑M織，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，并出現(xiàn)膽萎、膽管炎，嚴(yán)重影響肝功能，早期診斷及治療在臨床中具有重要意義。

肝癌</a>的鑒別診斷" width="400" height="300" src="http://img.jianke.com/article/201604/20160420221939929.jpg" />

　　AE幼蟲(chóng)人體肝臟內(nèi)寄生大體標(biāo)本表現(xiàn)為海綿狀結(jié)構(gòu)，由多個(gè)直徑在1~20mm囊泡構(gòu)成。從生物學(xué)上看，AE病變表現(xiàn)與生長(zhǎng)緩慢的肝癌類(lèi)似，在寄生組織和肝實(shí)質(zhì)之間并沒(méi)有明確的邊界。

　　因AE具有惡性腫瘤特征，其影像學(xué)表現(xiàn)與肝癌，包括單管細(xì)胞癌、肝細(xì)胞性肝癌形似，極易誤診。

　　鑒于該病具有較強(qiáng)的地域性，在非流行區(qū)有較高的誤診率，尤其與肝癌易混淆，影像學(xué)主要表現(xiàn)由結(jié)節(jié)或囊腫的實(shí)性物質(zhì)、囊泡和鈣化程度三者構(gòu)成比例的多少和形態(tài)大小共同決定的，其中凝固性壞死物質(zhì)多少、性狀和囊泡的大小為主要影響因素。

　　泡型包蟲(chóng)病臨床癥狀與肝癌極為類(lèi)似。目前的臨床應(yīng)用中流行病學(xué)史、典型影像學(xué)特征和免疫學(xué)診斷宰肝囊型包蟲(chóng)病與其他疾病鑒別中起重要作用。