戊型肝炎(戊肝)是由戊型肝炎病毒引起的一種急性腸道傳染病,目前,因甲型肝炎和乙型肝炎有有效的預防性疫苗,急性甲型肝炎和急性乙型肝炎發(fā)病率非常低,而戊型肝炎成為急性病毒性肝炎的主要病因。
其中,妊娠期感染戊肝的發(fā)病率近年來呈上升趨勢,且患者出現重癥的風險及病死率均較高。那么應該如何來防治妊娠期戊型肝炎呢?
1、積極控制,降低妊娠期感染戊肝病死率
妊娠期感染肝炎是孕產婦常見的合并癥之一,對孕產婦及圍產兒預后均有較大影響。我院每年收治初診或轉診的妊娠期肝炎患者1000多例,以乙型肝炎為主,近年來妊娠期感染戊肝的患者不斷增加。
妊娠期感染戊型肝炎患者須盡早就診,如就診或轉診較晚,則可能因延誤病情而發(fā)展為重癥肝炎。為此,醫(yī)生須對患者盡早識別、盡早救治,以避免延誤病情。
戊肝與甲肝同為急性消化道傳染病,但妊娠期感染戊肝患者的比例更高,重癥患者更多,病死率也更高,其中妊娠晚期者感染后的病死率可達20%。
2、高度重視妊娠期乙肝、戊肝重疊感染
與妊娠期單一感染戊肝相比,妊娠期乙肝、戊肝重疊感染患者的病情更重、病程更長,因此對此類患者更應重視及時救治,防止出現不良預后。此外,妊娠期乙肝、戊肝重疊感染使母嬰并發(fā)癥風險增高,在救治時須嚴密監(jiān)控圍產兒狀態(tài)。
3、采取綜合措施,積極預防妊娠期感染戊肝
妊娠期感染戊肝會增加孕產婦不良預后發(fā)生的風險。此外,我國孕產婦人群的乙肝病毒感染率已達8%,如果在乙肝的基礎上再感染戊肝,風險將會更大,因此應采取綜合措施,積極預防妊娠期感染戊肝。
第一,重視疾病預防,醫(yī)務人員應掌握戊肝防控相關知識,同時加強對育齡婦女的健康教育,使其盡量減少接觸戊肝傳染源。
第二,對孕產婦進行戊肝病毒檢測,一旦發(fā)生感染應盡早識別、盡早救治。如不能檢測戊肝病毒,應將患者及時轉診到專科醫(yī)院。
第三,對育齡婦女推廣接種戊肝疫苗,使其在妊娠期免于戊肝感染。
溫馨提示:目前,徹底消滅傳染病的手段只有疫苗接種。2012年,戊肝疫苗在我國率先研制成功,并列入世界衛(wèi)生組織疫苗采購清單,為人類戰(zhàn)勝戊肝病毒提供了值得信賴的良好武器。有戊肝預防需求的人群,特別是戊肝高危人群和集體生活人群均應考慮接種。然而由于戊肝疫苗問世不久,臨床使用尚不廣泛,認知度亦不盡如人意,需要社會各界的共同努力,增加推廣力度,使更多的人群免受戊肝病毒的侵擾。
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