您可能會擔心：“我沒攤上事兒吧？”。那首先得明確什么叫慢性腎臟病。這個微信平臺在1年前曾經(jīng)發(fā)表一篇微文，講述了慢性腎臟病的定義。請點擊本界面的右上角的小人兒，然后點擊“查看歷史消息”，翻到2015年2月5日的微文，從里面找到《慢性腎臟病定義》。簡單說，慢性腎臟病是指持續(xù)超過3個月的腎臟結構或功能異常。比如，1月1日檢查發(fā)現(xiàn)腎臟結構或功能異常，經(jīng)過3個月，到4月1日之后重復檢查時這個異常還存在，這就叫慢性腎臟病了。腎臟結構異?？梢院唵蔚耐ㄟ^B超檢查發(fā)現(xiàn)；腎臟功能異常是指腎小球濾過率下降到小于每分鐘60毫升。

 

慢性腎臟病可以從腎臟的急性病變演變過來，因為經(jīng)歷過腎臟病的急性階段，比如急性腎盂腎炎、急進性腎炎、急性間質(zhì)性腎炎、惡性高血壓腎損害等，部分患者甚至還經(jīng)歷過腎活檢，所以大多數(shù)患者知道自己患有慢性腎臟病。因為慢性腎臟病是一種不可逆的疾病，醫(yī)師一定會要求患者定期來復診。

 

大多數(shù)慢性腎臟病是隱匿起病的，患者沒有任何癥狀，就像前面提到的跟您擦肩而過的路人，步履穩(wěn)健，哪像有病。而簡單的B超和尿液試紙條檢查就能確定大多數(shù)的個體是不是有慢性腎臟病。（1）B超檢查可以發(fā)現(xiàn)腎動脈狹窄、腎臟萎縮、腎盂積水、孤立腎、腎結石、輸尿管結石、腎臟囊腫性和實性占位性病變等，這些都是腎臟的結構異常。上述異常中，除了結石和腎盂積水經(jīng)適當治療有可能消除外，其他結構異常很難糾正，即使經(jīng)手術糾正了，還是存在結構異常。如果超過3個月的腎臟結構異常不能糾正，就是慢性腎臟病了。（2）尿液檢查能很方便地確定大多數(shù)腎臟病的有無。例如，如果相隔3個月均能檢出白蛋白尿或血尿，則可診斷慢性腎臟病。

 

未做過腎臟B超和尿液試紙條檢查的成年人，一定要盡快去檢查一下，以排除慢性腎臟病。如果檢查結果排除了診斷，也應定期檢查以早期發(fā)現(xiàn)。檢查間隔因人而異，應根據(jù)醫(yī)師的建議來定。以下個體容易患慢性腎臟病，也就是存在慢性腎臟病危險因素的個體，應縮短檢查間隔：（1）直系親屬中有慢性腎臟病患者；（2）出生時體重偏低者；（3）肥胖者；（4）抽煙者；（5）糖尿病、高血壓、病毒性肝炎、系統(tǒng)性疾病等；（6）需要長期使用某種藥物（包括中藥）的患者等。

 

若B超檢查發(fā)現(xiàn)異常或尿試紙條檢查發(fā)現(xiàn)異常，嚴重者可當時確診；診斷線索不明晰者或判斷經(jīng)適當處理該異常3月后有可能消失者，需要3月后重復檢查，以確定是否可明確診斷。

 

即使診斷了慢性腎臟病，也不一定需要治療。這是因為：（1）有的慢性腎臟病十分輕微，就像是手上有個小疤痕一樣對生活質(zhì)量沒有影響，對全身其他器官沒有影響，也不會影響腎功能。（2）有的檢查方法過于敏感，雖然出現(xiàn)陽性結果，但實際上是“假陽性”結果。意思是說，這個結果本來應當是陰性的，但因為檢查手段太敏感了，結果出現(xiàn)了陽性結果，這時需要醫(yī)師結合其他檢查綜合判斷。慢性腎臟病是不是需要治療，需要聽從醫(yī)師的意見，千萬不要亂用藥。亂用藥可能加重本來存在的、并不嚴重的腎臟病，或引發(fā)腎臟病。

 

如果醫(yī)師認為被檢查對象患有需要治療的慢性腎臟病，則要聽從醫(yī)師的安排，盡可能查明慢性腎臟病的病因，并給予恰當?shù)闹委?，以延緩腎臟病的進展、避免尿毒癥和心腦血管疾病的發(fā)生。