多數(shù)腎小球炎癥,使用激素后會(huì)看到比較明顯的效果。但有些時(shí)候,用藥后尿蛋白、潛血都不降,吃了激素跟沒吃一樣,這是怎么回事?
有三個(gè)原因在困擾咱們,大家一起來看看。
感染
這是首要原因。
血液中的感染時(shí)時(shí)刻刻在發(fā)生
大家不要以為感染就是發(fā)燒、嗓子疼拉肚子、尿頻尿急等等,這不一定。
有些隱性感染,免疫功能低下(服用激素、免疫抑制劑會(huì)降低免疫力)的腎病患者是沒有癥狀的,既不發(fā)燒,也沒有疼痛難受的癥狀。這些感染,你感覺不到。
白蛋白低
血漿白蛋白降低,導(dǎo)致的「低蛋白血癥」是腎綜的典型癥狀。因?yàn)橛写罅康牡鞍讖哪蛞褐新┏?,血液里蛋白少了,就?huì)發(fā)生血漿白蛋白低的情況,同時(shí)血脂也會(huì)升高。
血漿蛋白水平很低,和激素的結(jié)合力也就就低了。激素的血藥濃度達(dá)不到,影響藥物的效果。
悲催的是
這不會(huì)影響副作用的效果
副作用依舊強(qiáng)而有力……
胃腸道水腫
不只是眼腫、腿腫這些身體表面會(huì)水腫,如果你有透視眼的話,會(huì)看到內(nèi)臟也會(huì)水腫。
也會(huì)看到腸胃水腫畫面略惡心
請(qǐng)自行腦補(bǔ)……
吃進(jìn)體內(nèi)的藥物需要腸胃消化吸收,但是當(dāng)胃腸道黏膜水腫的時(shí)候,腸胃難以吸收利用口服的激素,這時(shí)會(huì)感覺「吃多少激素都不管用」。
腎病治療初期可以用足量激素沖擊,后面該減量的也須謹(jǐn)記減量。到了激素該減了、該停了的時(shí)候卻還在用藥,會(huì)增加感染的機(jī)會(huì)。