有種疾病被醫(yī)學(xué)界稱(chēng)為威脅人類(lèi)健康生命的“沉默殺手”,不僅可以發(fā)生在任何年齡段,而且高發(fā)于老年人群。如果沒(méi)有一定的防治意識(shí),“沉默殺手”就很容易找上門(mén)來(lái),威脅老年人的身體健康。那已經(jīng)被“沉默殺手”盯上的老年患者該如何應(yīng)對(duì)呢?到底被醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)同的“沉默殺手”是什么?
老年慢性腎臟病值得警惕!
慢性腎臟?。–KD)已經(jīng)成為威脅人類(lèi)健康的最常見(jiàn)的疾病之一?;加新阅I臟病,如果得不到滿意的控制終將進(jìn)入慢性腎功能不全和尿毒癥。為此,現(xiàn)在醫(yī)學(xué)界已普遍認(rèn)同慢性腎臟病已成為人類(lèi)健康生命的“沉默殺手”。
中國(guó)CKD患病率為10.8%,據(jù)此估計(jì),中國(guó)成人人群中有1.2億CKD患者。腎臟疾病可發(fā)生于任何年齡段,但老年人群的患病率及嚴(yán)重性均較為突出。在我國(guó),45~59歲稱(chēng)老年前期(或初老期),60~89歲為老年期、90歲~為長(zhǎng)壽期。老年患者通常會(huì)出現(xiàn)腎血流量減少、腎小球?yàn)V過(guò)率降低,從而導(dǎo)致腎臟清除功能的降低;腎小管濃縮稀釋能力低下,腎臟內(nèi)分泌功能減退。而高血壓、糖尿病、痛風(fēng)、動(dòng)脈粥樣硬化、骨質(zhì)疏松等都是老年人常見(jiàn)的疾病,這些疾病容易引起腎血流異常,腎間質(zhì)纖維化、炎癥等腎臟結(jié)構(gòu)功能的改變,引起或加速腎臟病的發(fā)生或進(jìn)展。
所以老年人群隨著腎功能下降,并發(fā)癥增加,相關(guān)并發(fā)癥又會(huì)加速腎功能的下降,最終兩者會(huì)互為因果,惡性循環(huán)。
所以針對(duì)老年CKD疾病就需要我們有一定的防治意識(shí)。比如最常見(jiàn)的有糖尿病或高血壓的老年人一定要嚴(yán)格控制血壓和血糖,對(duì)有可能造成腎損傷的藥物要在醫(yī)師的指導(dǎo)下正確服用等。那么對(duì)已經(jīng)患有CKD的老年患者,除了常規(guī)的對(duì)癥治療外,對(duì)生活方式的干預(yù)也尤為重要,首先我們倡導(dǎo)低蛋白飲食,同時(shí)對(duì)有可能發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良的患者要加用開(kāi)同(復(fù)方a-酮酸)這一藥物,其通過(guò)結(jié)合體內(nèi)的含氮廢物來(lái)生成人體所需的必須氨基酸,生動(dòng)的講就是“變廢為寶”,既補(bǔ)充了人體所需的必須氨基酸又降低了體內(nèi)的含氮廢物。同時(shí)有證據(jù)表明低蛋白飲食加開(kāi)同可以有效的降低蛋白尿、調(diào)節(jié)血脂,同時(shí)在防治并發(fā)癥上,具有降糖、調(diào)脂、改善鈣磷代謝以及酸中毒的作用。
所以,老年腎臟病有其特殊性,積極防治顯得尤為重要,生活方式的改善對(duì)老年腎臟病的治療有重要意義。保護(hù)腎臟我們有必要小心翼翼。