下頜運(yùn)動(dòng)障礙（jawclaudication）是巨細(xì)胞動(dòng)脈炎的特征性癥狀，診斷預(yù)測(cè)價(jià)值高。然而，臨床上還沒(méi)有一項(xiàng)檢查可以鑒別這一癥狀和其他原因引起的下頜痛。澳大利亞悉尼大學(xué)的Chih-HungKuo等人創(chuàng)新性地用口香糖試驗(yàn)（chewinggumtest）查出了兩例下頜運(yùn)動(dòng)障礙，用潑尼松龍治療后下頜痛緩解。

　　病例一：61歲女性，兩年前診斷巨細(xì)胞動(dòng)脈炎，因中斷潑尼松龍治療后反復(fù)出現(xiàn)右下頜痛、間歇性頭痛和嗜睡入院。臨床檢查未見(jiàn)異常。以一秒一次的頻率咀嚼口香糖兩分鐘后訴右下頜痛，與兩年前的疼痛性質(zhì)類(lèi)似，休息后緩解，再次咀嚼口香糖兩三分鐘，疼痛復(fù)現(xiàn)。增加潑尼松龍口服劑量后自覺(jué)癥狀緩解。幾天后復(fù)診，口香糖試驗(yàn)正常，咀嚼四分鐘未出現(xiàn)下頜痛。

　　病例二：77歲女性，一周前頭部間歇性鈍痛、視物模糊、走路不穩(wěn)，無(wú)下頜運(yùn)動(dòng)障礙等巨細(xì)胞動(dòng)脈炎癥狀。眼部檢查未見(jiàn)異常。顳動(dòng)脈可捫及，無(wú)觸痛。血沉32mm/h，C-反應(yīng)蛋白23mg/L。神經(jīng)影像學(xué)檢查提示雙側(cè)后循環(huán)梗死，累及枕葉。以一秒一次的頻率咀嚼口香糖兩三分鐘后訴左下頜痛。顳動(dòng)脈活檢提示巨細(xì)胞動(dòng)脈炎。追問(wèn)病史，訴日常飲食以半熟蔬菜為主。潑尼松龍治療幾月后復(fù)診，口香糖試驗(yàn)未見(jiàn)異常。

　　巨細(xì)胞動(dòng)脈炎尚無(wú)可靠的診斷標(biāo)準(zhǔn)，診斷困難。就診患者存在下頜運(yùn)動(dòng)障礙的不到一半，這種情況可能與現(xiàn)代飲食毋需用力咀嚼有關(guān)，老年人尤甚。以上兩個(gè)病例中用到的口香糖試驗(yàn)兩三分鐘即可完成，簡(jiǎn)單易行可重復(fù)，不失為發(fā)現(xiàn)下頜運(yùn)動(dòng)障礙的好方法?；颊叩南骂M痛在潑尼松龍治療后好轉(zhuǎn)，證實(shí)了口香糖試驗(yàn)的診斷價(jià)值。