隨著經(jīng)濟(jì)條件的改善，生活水平的提高，人們對(duì)自己的身體健康也越來(lái)越重視。

　　有人半開(kāi)玩笑地說(shuō)，健康生活就是要“吃得下”“拉得出”“睡得著”“笑得動(dòng)”。

　　作為消化科醫(yī)生，今天就來(lái)和大家簡(jiǎn)單聊聊“拉得出”的問(wèn)題。

　　粗糧攝入減少，葷腥食物大大增加，工作生活壓力變大，導(dǎo)致很多人在排便這種羞于啟齒的問(wèn)題上出現(xiàn)了困難。

　　于是隨處可見(jiàn)各種“給你的腸子洗洗澡吧”的腸潤(rùn)茶的廣告，很多養(yǎng)生會(huì)所也整出了“洗腸養(yǎng)生”的噱頭，聲稱洗腸能夠“清宿便、排腸毒”，改善便秘，緩解疲勞，排除毒素，治愈青春痘、雀斑，甚至預(yù)防大腸癌。也有傳說(shuō)宋美齡在每晚洗澡睡覺(jué)前，用灌腸器具定時(shí)灌腸完成排便大事，堅(jiān)持了數(shù)十年。

　　灌腸和宋美齡百歲高壽有無(wú)關(guān)系暫且不表，咱只就事論事，談?wù)勏茨c到底是不是能夠“清宿便、排腸毒”“延年益壽、長(zhǎng)生不老”。哦，對(duì)不起，后面兩個(gè)詞兒描述的是吃了唐僧肉的妖怪。

　　“宿便”是個(gè)偽概念

　　首先，“清宿便”這個(gè)說(shuō)法就是錯(cuò)誤的。醫(yī)學(xué)教材中從未出現(xiàn)過(guò)“宿便”這個(gè)概念。

　　“宿便”，不是一個(gè)正式的醫(yī)學(xué)名詞，只是一些保健養(yǎng)顏、減肥通便產(chǎn)品的商家或是養(yǎng)生會(huì)所要么為了推銷，要么以訛傳訛杜撰出來(lái)的。

　　它被解釋成在腸腔內(nèi)停留1天以上的糞便，說(shuō)得危言聳聽(tīng)：每個(gè)人體內(nèi)有數(shù)公斤甚至十余公斤的宿便，長(zhǎng)期積存，壓迫腸子，發(fā)酵脹氣，毒素吸收入血，甚至壓迫脊椎，改變體型，聽(tīng)著是不是有點(diǎn)武俠小說(shuō)里面毒血攻心，無(wú)可救藥的意思？聽(tīng)來(lái)真是心驚膽顫。

　　作為消化科醫(yī)生，我可以很明確地告訴你，這些說(shuō)法確實(shí)跟武俠小說(shuō)一樣，純屬虛構(gòu)。

　　便便是如何形成的？

　　既然上面的說(shuō)法是不正確的，那么正確的是怎樣呢？好，現(xiàn)在咱們先來(lái)看看正常狀況下，糞便是如何形成的，人體的排便過(guò)程又是怎樣的。

　　糞便是人體攝入食物，經(jīng)過(guò)消化吸收后剩余的殘?jiān)某煞稚险f(shuō)，有60%-85%是水分，其余的有蛋白質(zhì)、脂肪、無(wú)機(jī)物、無(wú)法消化的食物纖維、維生素、腸道脫落細(xì)胞和一些細(xì)菌等。

　　食物經(jīng)口腔進(jìn)入，在經(jīng)過(guò)牙齒的咀嚼，胃的研磨和初步消化后，成為糊狀食糜進(jìn)入小腸。小腸在吸收營(yíng)養(yǎng)的同時(shí)，也吸收一部分水分。經(jīng)過(guò)小腸的吸收后，剩下的糊狀殘?jiān)M(jìn)入升結(jié)腸，隨著腸道蠕動(dòng)不斷被向下擠壓、推進(jìn)，在這個(gè)過(guò)程中結(jié)腸黏膜將多余水分吸收。

　　殘?jiān)M(jìn)入乙狀結(jié)腸時(shí)，隨著水分的被吸收，糊狀殘?jiān)饾u形成條狀糞便。當(dāng)糞便進(jìn)入直腸后，通過(guò)神經(jīng)反射使結(jié)腸出現(xiàn)幅度很大的集團(tuán)運(yùn)動(dòng)，將糞便向下推進(jìn)，使人產(chǎn)生便意從而去排便。

　　從生理過(guò)程看，食物殘?jiān)Ａ粼诮Y(jié)腸需要1天以上才完全排出。少數(shù)人由于運(yùn)動(dòng)少、粗纖維攝入不足、腸道蠕動(dòng)慢，從食物消化到形成糞便向體外排出的時(shí)間間隔就會(huì)更長(zhǎng)。但只要有便意、排便通暢、沒(méi)有排便困難和疼痛，就不用擔(dān)心。正常人1天排便1次，少數(shù)人2-3天排便1次或者每天排便2-3次，但只要糞便成形，沒(méi)有排便困難的，也屬于正常范疇。

　　對(duì)于健康的人來(lái)說(shuō)，腸道是不斷蠕動(dòng)從而將糞便向下推進(jìn)的，既不會(huì)完全停留不動(dòng)，也不會(huì)積存達(dá)到數(shù)公斤甚至十余公斤糞便。至于腸道內(nèi)的“宿便”會(huì)壓迫脊椎甚至改變體型的說(shuō)法，就更是好笑。

　　什么是灌腸？

　　看完了正常生理，我們來(lái)看看“洗腸”到底是怎么回事，是不是真的有商家宣傳的那么神奇。所謂“洗腸”，在醫(yī)學(xué)上稱為“灌腸”，灌腸療法其實(shí)源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，早在漢代張仲景《傷寒論》中就提到過(guò)用豬的膽汁給病人灌腸，以達(dá)到治療便秘的目的。

　　灌腸在臨床操作中是比較常用的一項(xiàng)技術(shù)，它將一定量的溶液由肛門經(jīng)直腸灌入結(jié)腸，以達(dá)到清潔腸道、排便排氣、由腸道給藥的效果，從而達(dá)到明確診斷和治療的目的。

　　灌腸可分為不保留灌腸和保留灌腸。我們通常觀念中的“洗腸”，其實(shí)是以排便為目的的不保留灌腸，而保留灌腸的主要目的是將藥液注入腸道。

　　不保留灌腸按照強(qiáng)度，又分為小量不保留灌腸、大量不保留灌腸和清潔灌腸。

　　大量不保留灌腸比較常見(jiàn)，常用的液體是肥皂水和生理鹽水，主要用于軟化和清除糞便，為腸道手術(shù)、腸鏡檢查作清潔腸道準(zhǔn)備，或者是為高熱患者降溫。消化科也常用乳果糖、弱酸溶液等給肝性腦病患者灌腸來(lái)清除患者腸道內(nèi)過(guò)量的氨。

　　多次反復(fù)進(jìn)行的大量不保留灌腸稱為清潔灌腸，目的是為了徹底清除結(jié)直腸中的糞便，為結(jié)直腸檢查和手術(shù)做腸道準(zhǔn)備。

　　小量不保留灌腸的區(qū)別在于液體量需要控制，常用硫酸鎂甘油灌腸液，適用于腹部和盆腔手術(shù)后的患者，或是年老體弱、小兒等不能耐受大量不保留灌腸的患者，主要用來(lái)解除便秘和緩解腸道積氣。