1、“感冒藥”往往包含接近成人常用劑量的麻黃堿(激動(dòng)β和α受體)以及非甾體抗炎藥(NSAIDs),兩者均可因加重心臟負(fù)荷而增加心腦血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)(包括急性心梗),因此不宜同時(shí)使用兩種(或以上)的“感冒藥”。
2、非甾體抗炎藥可能會(huì)加重心血管疾病風(fēng)險(xiǎn):非甾體抗炎藥(NSAIDs)包括阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚、吲哚美辛、雙氯芬酸、布洛芬、尼美舒利、塞來昔布等;具有抗炎、抗風(fēng)濕、止痛、退熱和抗凝血等作用,廣泛用于骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、多種發(fā)熱和各種疼痛癥狀的緩解。隨著NSAIDs使用的增多,其安全使用問題也越來越受到關(guān)注。美國FDA認(rèn)為NSAIDs存在潛在的心血管和消化道出血風(fēng)險(xiǎn),要求廠家在其說明書中提出警示。這使NSAIDs的安全用藥成為目前全球醫(yī)藥界的熱點(diǎn)問題。
3、NSAIDs的用藥注意事項(xiàng):
?、俦M量避免不必要的大劑量、長期應(yīng)用NSAIDs。在使用OTC品種時(shí),嚴(yán)格按照藥品說明書的使用劑量和療程用藥。
?、诟?、腎功能不全者,嚴(yán)重高血壓、心衰病人不宜使用。
③不宜同時(shí)使用兩種或兩種以上的NSAIDs,注意復(fù)方制劑、一藥多名,同一種化學(xué)成分的藥物可能以不同的商品名出現(xiàn)。
4、心內(nèi)科應(yīng)盡量少用NSAIDs:
?、偃鹋廖舨尖c缺血性心臟疾病者禁用。
②阿司匹林嚴(yán)重心衰者禁用。
③美洛昔康片、雙氯芬酸鈉禁用于嚴(yán)重心衰和CABG圍手術(shù)期疼痛的治療。
④布洛芬緩釋膠囊嚴(yán)重心衰者禁用。
⑤不能同時(shí)使用兩種以上NSAIDs。
⑥心內(nèi)科病人通常已口服阿司匹林腸溶片,故對(duì)使用其它NSAIDs應(yīng)非常慎重。