輻射有無(wú)要看拍什么“片子”，正常的檢查不必?fù)?dān)心對(duì)身體有傷害。

　　這年頭到醫(yī)院看病，最免不了的就是五花八門的檢查。

　　除非是常年住院的“老司機(jī)”，大多數(shù)普通市民對(duì)于“拍片子”，都是“傻白甜”——

　　到底哪些檢查適合哪些疾病呢？

　　做檢查“拍片子”的時(shí)候會(huì)不會(huì)有輻射？

　　一年又能做多少次檢查？

　　今天，我就和大家一起來(lái)聊聊這個(gè)話題。

　　平常我們說(shuō)的做檢查拍片子，通常包括B超、X光、CT以及磁共振。

　　門診中經(jīng)常有病人和家屬問(wèn)，這個(gè)檢查的準(zhǔn)確率到底有多高？靠不靠譜？醫(yī)生呢，大多都會(huì)不置可否。

　　要我說(shuō)，沒(méi)有一種檢查比另一種檢查好，各種檢查是互相彌補(bǔ)的。

　　一般來(lái)說(shuō)，對(duì)于甲狀腺、乳腺、膽囊、結(jié)石、子宮、卵巢等特殊器官，超聲更容易探及到并且可以動(dòng)態(tài)觀察，因此這些部位的檢查首選超聲。

　　磁共振成像（MRI)檢查是利用人體內(nèi)的氫質(zhì)子在磁場(chǎng)中相互共振，通過(guò)計(jì)算機(jī)來(lái)形成圖像，可以任意角度掃描，對(duì)于神經(jīng)系統(tǒng)（腦、脊髓）、腹部（肝膽胰脾）、四肢關(guān)節(jié)（半月板、韌帶、肌肉病變、微小的骨折、骨腫瘤）、脊柱（椎間盤）、乳腺、婦科腫瘤、頭頸軟組織等敏感度和特異度較高。

　　而肺部由于氣體較多，缺少水（氫質(zhì)子），磁共振檢查效果不佳，因此建議選擇做CT。另外，為消除心跳和呼吸引起的偽影需要在掃描時(shí)輔以心電門控和呼吸門控，掃描時(shí)間延長(zhǎng)，整體掃描時(shí)間約在20分鐘以上，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)CT掃描，很多病人不能耐受。

　　X光則適用于骨骼等部位的檢查，同時(shí)還可以進(jìn)行胃腸道造影（鋇餐）。

　　那么，這些檢查有輻射嗎？

　　首先，磁共振和B超沒(méi)有電離輻射，可以反復(fù)做這兩種檢查，對(duì)人體沒(méi)有傷害。

　　國(guó)內(nèi)外很多醫(yī)院已經(jīng)開(kāi)展了胎兒畸形的磁共振檢查，據(jù)說(shuō)，很多媽媽做過(guò)該檢查。

　　而X光機(jī)和CT機(jī)器在不做檢查的時(shí)候是沒(méi)有輻射的。常規(guī)的診斷性X射線檢查（包括X光、CT）所用劑量很小，限制在安全劑量之內(nèi)，致癌的幾率甚至是微乎其微。隨著技術(shù)的進(jìn)步，現(xiàn)在醫(yī)院用的大多數(shù)是數(shù)字成像，相對(duì)于以前的X光、CT檢查的輻射量更是大大減小，因此不需要因此擔(dān)心而拒絕檢查。

　　臨床上我們還碰到病人問(wèn)，既然磁共振檢查準(zhǔn)確度高，可以給我做一個(gè)全身檢查嗎？

　　所以，這個(gè)常識(shí)你也最好要知道——磁共振不能做全身，只能一個(gè)器官一個(gè)器官的做。

　　為什么呢？

　　因?yàn)榇殴舱裨跈z查每個(gè)部位時(shí)，都要使用不同的設(shè)備---線圈，這個(gè)線圈就類似家里的燈，有吊燈、臺(tái)燈、落地?zé)舻鹊龋煌那闆r下使用不同的燈，不是一個(gè)燈就可以解決所有的問(wèn)題。

　　當(dāng)然，也有一些情況是不適合做這些檢查的。

　　對(duì)于X光、CT檢查，孕婦和近期準(zhǔn)備懷孕的女性盡量少做，兒童檢查時(shí)需要嚴(yán)格進(jìn)行關(guān)鍵部位防護(hù)。

　　一般來(lái)說(shuō)，磁共振的磁場(chǎng)會(huì)對(duì)金屬制品產(chǎn)生熱效應(yīng)、移位、扭曲及干擾圖像，因此體內(nèi)裝有心臟/血管支架、心臟起搏器、骨科手術(shù)植入物等患者，最好咨詢一下放支架或做植入物手術(shù)的醫(yī)生，了解支架或植入物的材料情況后再選擇是否可以做檢查。

　　另外，幼兒容易哭鬧，無(wú)法成像，多需要用鎮(zhèn)靜劑，最好選擇專門的兒科醫(yī)院做磁共振檢查。