流鼻血在日常生活中十分常見,鼻出血的原因也有很多。資深急救專家賈大成介紹:“可以由鼻腔本身的原因引起,如鼻粘膜干燥、鼻部受傷、鼻中隔疾病、鼻腔腫瘤等等;也可由全身性疾病引起,如血液病、高血壓等,其中最為常見的是鼻粘膜干燥導致鼻腔血管破裂而引起的。嚴重出血不止可導致休克,反復的鼻出血可造成貧血。”
流鼻血時該如何處理?流鼻血仰頭?抬起流鼻血對側的一只手?用涼水輕拍腦門?……民間的這些方法靠譜嗎?
處理流鼻血的三大誤區(qū)
流鼻血仰頭?
當鼻血流出來時,我們的第一反應就是把頭仰起,賈大成卻提醒大家:“千萬不要仰頭,以免血液誤入氣道造成窒息。”
流鼻血時仰頭不僅對止血無幫助,還會使鼻血倒流回咽喉、食管、氣管和胃,引起我們身體的不適和惡心。如果你一直不停地俯身、仰頭,更會加劇鼻腔出血;若出血量很大時,仰頭還易把血嗆入氣管及肺內,造成吸入性肺炎,甚至有引起窒息的危險。
舉胳膊能止流鼻血?
舉胳膊止血法是這樣的:如果我們是左鼻孔流血,則應該舉起右側胳膊;若是右鼻孔流血,就應舉起左側胳膊……舉對側胳膊止血的原理是什么?就是舉起對側胳膊,可刺激本側的神經,達到停止流鼻血的功能。這種方法有效嗎?當然沒效果。
我們誤認為是一側神經控制另一側神經,其實對側交叉是一側大腦控制對側身體。舉起對側胳膊的效果就是讓本側大腦感知到有一個胳膊舉起來,這并不會刺激到對側神經,也不會導致本側鼻孔內的神經受到刺激。因此,也就不會產生任何效果了!
舉胳膊能加速血液凝固過程?當然也不能,血液凝固過程是各種凝血因子順序激活導致的,凝血因子的激活是血管破損后,這些因子接觸了組織因子或異物才能激活。但無論舉起哪側的胳膊,對這些凝血因子的激活都沒有效果。
冰敷能止流鼻血?
對頸部、前額或鼻骨進行冰敷,可以促使血管收縮,達到止血的目的。但臨床試驗效果不佳。
流鼻血如何急救處理
賈大成認為:“一旦發(fā)生鼻出血,要及時進行局部壓迫,讓病人低頭、張口呼吸、用拇指和食指捏住雙側鼻翼,向后上方壓迫,一般數(shù)分鐘后多可止住出血。有一些鼻出血,是因為全身性疾病導致,在進行局部壓迫的同時,還要進行全身性治療。”
壓迫應至少持續(xù)5分鐘,然后檢查出血是否停止。通常鼻血在5-10分鐘停止。如果經過壓迫2次后,仍止不住出血,應到醫(yī)院進一步診治。
區(qū)別普通流鼻血與顱底骨折致流鼻血的急救處理
賈大成指出,如果因頭部受傷,鼻部并未受傷而出現(xiàn)了鼻出血,同時伴有眼眶周圍淤血或耳后淤血,還可伴有耳出血。這種情況應該考慮“顱底骨折”,此時的鼻出血、耳出血,稱為“鼻漏”、“耳漏”,這不是鼻部、耳部的出血,而是顱內的出血,如果用上述方法壓迫止血、或填塞止血,不但止不住血,反而會使血液從鼻腔逆行回顱內,導致顱內逆行性感染。
因此,顱底骨折時發(fā)生鼻出血,嚴謹采用壓迫、填塞等止血方法。同時,應禁止沖洗,避免用力咳嗽和打噴嚏等。
哪些人群流鼻血后應立即送往醫(yī)院?
○使用壓迫法2次后,仍然流鼻血的人群。
○頭部受傷后出現(xiàn)的流鼻血。
○除流鼻血外,身體還有其他部分出血或者皮膚有出血點,或者伴有其他癥狀例如胸悶、胸痛的人群。
○出血量較大,出現(xiàn)咯血,或呼吸問題、意識改變、皮膚蒼白、血壓下降等狀況的人群。
○明確有血液系統(tǒng)病史的人群。