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為什么醫(yī)生患癌多數(shù)能治好?

2017-04-04 來源:蘭世亭  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 聯(lián)盟
摘要:定期體檢,這是醫(yī)生給所有人防癌的第一條建議。對醫(yī)生自己也當然適用,“醫(yī)院有一千多名職工,每年體檢都會查出幾例癌癥,但基本都是在早期,很容易治愈。”孫燕說。

  在大多數(shù)人的意識里,癌癥就代表著絕望與死亡,當健康時報記者從一位專攻腫瘤的院士口里聽說“腫瘤科醫(yī)生患癌多數(shù)都治好了”時,很感意外——難道在癌癥面前,人與人不平等嗎?癌癥也“欺軟怕硬”嗎?

  衛(wèi)生部疾控局慢病處雷正龍?zhí)庨L曾經(jīng)說過,中國癌癥患者5年生存率在30%左右。可是,下面的這個事實卻著實讓人意外。

  最近在一次媒體見面會上,中國工程院院士、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任醫(yī)師孫燕很自豪地告訴大家,他在腫瘤醫(yī)院工作了五十多年,本院職工得癌的80%都得到了治愈(5年生存)。比如,五十年來,醫(yī)院共有40人不幸患上了乳腺癌,但僅有3人因病死亡,而且死因還不能全怪癌癥。

  為何醫(yī)生容易拿到病魔的“存活通行證”?記者深入中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院進行了調(diào)查采訪。

  【第一道防線——定期體檢】

  腫瘤科醫(yī)生自己體檢都查什么?

  定期體檢,這是醫(yī)生給所有人防癌的第一條建議。對醫(yī)生自己也當然適用,“醫(yī)院有一千多名職工,每年體檢都會查出幾例癌癥,但基本都是在早期,很容易治愈。”孫燕說。

  記者了解到,腫瘤醫(yī)院職工的體檢由本院的保健科來負責,該科是不對外開放的。那么腫瘤科醫(yī)生體檢內(nèi)容是不是有什么“保留節(jié)目”呢?

  當該院保健科主任吳曉明坐在記者面前,在白紙上寫下保健科的體檢項目時,記者大吃了一驚——沒有想象中的PET-CT,也沒有MRI(核磁),甚至連常見的腫瘤標志物化驗都沒有——簡單得令人不敢相信。

  對于記者的疑問,吳曉明主任指著上面的項目一一進行了解釋:

  第一大項是抽血。包括血常規(guī)、肝功能、尿酸、血糖、甘油三酯、膽固醇這幾項。在這些化驗中,血常規(guī)可以對血液腫瘤進行一次篩查,肝功能可以顯示肝臟的健康情況,其余項目主要與與心臟血管疾病和糖尿病有關(guān)。

  第二大項是B超。對整個腹腔器官,包括肝、膽、胰、脾等檢查個遍,女性還會加做一個乳腺B超。經(jīng)過這一檢查,多數(shù)藏在內(nèi)部的腫瘤就難逃法眼。

  第三大項是外科。包括頭頸、腹部和直腸,醫(yī)生通過手和簡單的器械,來檢查頭頸、腹部和直腸是否存在腫塊。

  最后一項是大便常規(guī)加潛血。消化道的癌癥,上到胃癌,下到直腸癌,都可以從這一檢查中發(fā)現(xiàn)蛛絲馬跡。

  另外,45歲以上的加做心電圖,50歲以上的再加拍一個胸片,這主要是針對肺癌。

  “以上的這些基本就覆蓋了絕大多數(shù)主要的癌癥。”吳曉明說,“腫瘤標志物檢查有出現(xiàn)假陽性的可能,而且成本會增加不少,所以我們不做這個。”

  醫(yī)院要求執(zhí)行體檢的大夫具有副高以上職稱,他們臨床經(jīng)驗豐富,一些細微的變化也不會放過。比如診斷科大夫閱片時一旦發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié),馬上就會建議做一個胸部CT,必要時組織相關(guān)科室進行會診,降低疏漏。還有一點最為重要,就是體檢一年一次。

  對照普通人:

  七成體檢者放棄便常規(guī)(2009年8月24日總第658期):解放軍305醫(yī)院體檢中心統(tǒng)計資料顯示,2006年和2007年,該中心每年約接待4萬名體檢者,其中70%的人因各種原因放棄便常規(guī)檢查。而與之相比的是,目前我國每年約有15萬人患上大腸癌。

  四種常規(guī)體檢最易被放棄(2007年1月11日第402期):北京慈濟體檢機構(gòu)世紀城分院院長劉文昌指出,普通人體檢時,以下幾項放棄的比例最高,放棄肛檢(放棄比例:10%)、乳腺檢查(放棄比例約15%左右)、婦科檢查(比例:8%)、消化道檢查(放棄隱血珠檢查者比例:45%)。

  【第二道防線——醫(yī)患配合】

  醫(yī)生給自己人怎么開藥?

  得了癌癥,如何治,為何醫(yī)生容易拿到病魔的“存活通行證”,醫(yī)生自己是不是有什么傳內(nèi)不傳外的“特效藥”?還是醫(yī)生對“自己人”治療更用心?

  記者采訪了該院一位得到“存活通行證”的醫(yī)生。張玲(化名),她三年前曾患乳腺癌,如今重回崗位并擔任某科室主任。張玲的乳腺癌是自檢出來的。由于多年來一直有乳腺增生的問題,所以她堅持每兩個月做一次乳腺自檢操。三年前,她摸到了一個小腫塊,于是立即做B超、乳腺鉬靶、核磁檢查,確認后很快就做了手術(shù)。手術(shù)很順利,然而結(jié)果卻是個壞消息,雖然腫塊極小,但卻是惡性的,而且已經(jīng)到了二期,接下來就是化療和放療。張玲說,整個治療過程,與普通的癌癥患者沒任何區(qū)別,醫(yī)生給她開的藥,也有不少自費藥。整個治療,她自己掏了十來萬元。她坦誠地說:“我從來沒有懷疑過醫(yī)生為我作出的每一個決定。”正因此,從發(fā)現(xiàn)腫瘤,到完成治療,張玲重新回到了工作崗位上,全程僅1年左右的時間。

  對照普通人:

  中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院黨委副書記付鳳環(huán)說:“患者不相信醫(yī)生,去相信醫(yī)托,一會兒在這治,一會兒到那治,到處都跑遍了,不行了,又回到這里,病情也耽誤了。”醫(yī)生和病人相互信任才能取得最好的預(yù)期,醫(yī)生工作的更有熱情,病人恢復(fù)的更快。

  【第三道防線——心態(tài)平和】

  醫(yī)生用什么心情對待癌癥?

  保持好心情,這是醫(yī)生給所有患者最重要的建議。癌癥很嚇人,醫(yī)生為什么就不怕,是他們膽大,還是他們自信?

  “我們的醫(yī)生就看得比較開,平時還可以用腫瘤來開玩笑,這些在外人看來是很忌諱的。”該院腫瘤醫(yī)院保健科主任吳曉明說。

  該院的一個老同志,現(xiàn)在86歲了,20年前因患肺癌,被切除了左肺。兩年前單位組織春游,好多年輕人都爬不上的山,他一口氣爬上去了。被問及保養(yǎng)身體的秘訣時,他說:“一是心態(tài)要好,二是要多鍛煉身體,肺葉切了又長不回來,讓剩下的右肺得到充分代償左肺功能彌補回來。”

  “癌癥對誰都會有心理陰影,我也不例外??赡艿眠^去五六年,直到當年的那些記憶都模糊、淡化后,我們才能走出來。”張玲說,“所以我一定要盡快恢復(fù)工作,幫助自己忘掉那些不愉快的事。同事們也常對我說:‘這事翻篇兒啦,不準再去想了。’”

  對照普通人:

  北京回龍觀醫(yī)院心理測查室主任張東介紹自己的一個朋友,四十多歲時體檢,自己騎著車去的,結(jié)果被查出肺部有腫塊,醫(yī)生直接告訴他,很可能是肺癌,這個消息把他嚇懵了,車也騎不回去了,最終,他沒有活過兩年,可見心態(tài)非常重要。

  防癌治癌的三大法寶

  沒有秘訣,沒有偏方,也沒有上天的額外優(yōu)待,腫瘤科大夫給自己治癌癥的方法,其實與我們普通人并無不同,只不過,他們自己執(zhí)行得更認真一點、到位一點、樂觀一點。

  醫(yī)生也有“不聽話”的時候。盡管最終幸運地拿到了“通行證”,但張玲在總結(jié)自己患癌的原因時,多次說到“年輕掩蓋了好多問題”,整宿整宿地值夜班,夜以繼日地忙于搶救病人,累得筋疲力盡,歇一歇就又能拼了。可是年齡大了,慢慢就發(fā)現(xiàn)補不回來了。“我三十多歲開始失眠,也睡得特淺,腳步聲一到門口,馬上就醒。”張玲說。同事警告過她“不要透支。”可因為身體還好,也聽不進去。在查出癌癥前幾個月,張玲明顯感覺自己體力下降,累,是一種歇不過來的累。孫燕院士曾經(jīng)說過:睡醒了還累就是過勞。

  所以,治癌癥無非就三大法寶:早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn),早治療。通過醫(yī)生自己的治癌經(jīng)歷,我們希望能再次強調(diào)這些方法,并給所有人戰(zhàn)勝癌癥的信心。

  孫燕院士說,癌癥可以治,只不過治起來麻煩一些,如果將體檢、治療、心態(tài),每一方面細節(jié)都盡量做好,那么戰(zhàn)勝癌癥的希望將大大提高。

  其實醫(yī)務(wù)人員也是普通人,為什么他們患上腫瘤預(yù)后更好些呢?

  簡單來說就是做到了:積極預(yù)防、篩查,正規(guī)治療,良好心態(tài)等幾大關(guān)鍵點,導(dǎo)致了他們的預(yù)后更好一些,這也提醒大家,只要做到以上這些一樣能夠從獲得更好的預(yù)后。

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