關(guān)于術(shù)前為何不能禁食,先來看一段麻醉醫(yī)生與病人的對話:
“醫(yī)生,我聽從你的交代,既沒吃飯也沒有喝水,所以吃了饅頭喝了牛奶,這樣我就有體力熬過手術(shù)和麻醉了,你看我夠聰明吧?”醫(yī)生直接暈倒。
有些人可能會認為,在手術(shù)前吃點東西才有體力熬過手術(shù)和麻醉,很可惜,這種認識是錯誤的,吃東西或者喝水只會導致手術(shù)的取消或者延遲。如果隱瞞進食,付出的代價可能是生命!因為麻醉后如果胃內(nèi)有食物,可能會發(fā)生嘔吐,麻醉后發(fā)生的嘔吐可能是致命的!
除了局麻以外,接受所有的麻醉之前,都必須禁食、禁飲,也就是說既不能吃任何東西,也不能喝任何東西,包括水,上述的饅頭牛奶更是不行了。
為什么醫(yī)生們要讓病人餓肚子做手術(shù)和麻醉呢?
生理狀態(tài)下,食管和胃的連接處的食管下段括約肌起到閘門的作用,可以防止胃里的食物和胃酸返流回到食道和口腔。
吞咽是一個非常精細復雜而巧妙的反射動作,能夠保證吃飯喝水的時候,食物順著食道進入胃,而不會進入氣管。
如果這個反射動作被打亂,比如說喝水嗆到了,就是因為有小部分水進入了氣管支氣管,或者說水嗆到了肺里,氣管支氣管上有非常靈敏的感受器,一旦受到水或者其他異物的刺激,立即引發(fā)咳嗽反射,清除里面的異物。
一旦被麻醉以后,以上三種保護性的生理機能都被打亂:①食管下段括約肌松弛,起不到閘門的作用,胃內(nèi)容物返流至食管和口腔。②吞咽反射被打亂,只要咽部有食物,就可能進入肺內(nèi)。③咳嗽反射被抑制,進入氣管的異物不能通過咳嗽反射被清除出來。造成的后果就是食物和胃酸進入肺內(nèi),重者窒息立即死亡,輕者幾周內(nèi)死亡或吸入性肺炎。
另外在進行胃腸道手術(shù)時,為了保證手術(shù)順利,一般都需要排空胃腸道,這需要禁食的時間還更長。
當然醫(yī)生當然不會讓病人餓暈,在禁食進水的階段,醫(yī)生會通過輸液給病人提供能量(一般是葡萄糖),所以大多數(shù)人都是不會餓趴下的,個別人可能會有胃空蕩蕩的感覺,但是為了手術(shù)安全胃里面空蕩蕩是必須的。