前列腺癌是惡性腫瘤的一種，死亡率非常之高，因?yàn)榍傲邢侔┰诎l(fā)病前期很難被發(fā)現(xiàn)，出現(xiàn)癥狀時往往就已經(jīng)到了晚期。前列腺癌多發(fā)于中老年男性，所以，醫(yī)生建議中老年男性朋友每年都要進(jìn)行PSA檢查，預(yù)防前列腺癌的發(fā)生。那么，為什么要查PSA？什么樣的PSA需要進(jìn)行前列腺穿刺？

為什么要查PSA？

近些年來，我國中老年男性患前列腺的人數(shù)在不斷的增多，而隨著人們生活條件變好，我們前列腺癌的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢。尤其是大城市，前列腺癌的發(fā)病率目前已與歐美國家相當(dāng)。早期的診斷與治療對前列腺癌患者的預(yù)后明顯相關(guān)，因此我國目前建議50歲以上患者有下尿路癥狀的應(yīng)常規(guī)行PSA（前列腺癌特異性抗原）檢查，對于有前列腺癌家族史的患者建議45歲以上常規(guī)行PSA檢查。

什么樣的PSA需要進(jìn)行前列腺穿刺？

1.直腸指檢發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)，任何PSA值；

2.B超發(fā)現(xiàn)前列腺低回聲結(jié)節(jié)或MRI發(fā)現(xiàn)異常信號，任何PSA值；

3.PSA＞10ng/ml，任何f/tPSA和PSAD值；

4.PSA4~10ng/ml，f/tPSA異?；騊SAD值異常。

注：f/tPSA正常值為>0.16；PSAD正常值為<0.15ng/ml/g,詳見：《淺談PSA》

什么情況需要進(jìn)行重復(fù)穿刺？

1.第一次穿刺病理發(fā)現(xiàn)非典型性增生或高級別PIN；

2.PSA＞10ng/ml，任何f/tPSA或PSAD；

3.PSA4~10ng/ml，復(fù)查f/tPSA或PSAD值異常，或直腸指檢或影像學(xué)異常；

4.PSA4~10ng/ml，復(fù)查f/tPSA、PSAD、直腸指檢、影像學(xué)均正常；嚴(yán)密隨訪，每3個月復(fù)查PSA，如PSA連續(xù)2次＞10ng/ml或PSAV＞0.75ng/ml/年，應(yīng)再穿刺。

5.重復(fù)穿刺的時機(jī)：2次穿刺間隔時間尚有爭議，目前多為1~3個月。

6.重復(fù)穿刺次數(shù)：對2次穿刺都沒有發(fā)現(xiàn)癌，屬上述1)～4)情況者，推薦進(jìn)行2次以上穿刺。有研究顯示3次、4次穿刺陽性率僅5%、3%，而且近一半是非臨床意義的前列腺癌，因此，3次以上穿刺應(yīng)慎重。

前列腺癌如何治療？

目前，前列腺癌主要治療手段包括手術(shù)治療、內(nèi)分泌治療、放療、化療等。

針對前列腺癌的治療，常用的藥物是費(fèi)蒙格。費(fèi)蒙格為促性腺激素釋放激素（GnRH）拮抗劑，適用于需要雄激素去勢治療的前列腺癌患者。本品240mg（藥物濃度為40mg/mL）給藥后，平均Cmax為26.2ng/mL（變異系數(shù)，CV83%），平均AUC為1054ng-天/mL（CV35%）。通常在皮下給藥后的2天內(nèi)達(dá)到Cmax。在前列腺癌患者中（藥物濃度40mg/mL條件下），地加瑞克的藥代動力學(xué)在120~240mg劑量范圍內(nèi)呈線性。藥物在注射溶液中的濃度顯著影響其藥代動力學(xué)指標(biāo)。分布地加瑞克靜脈（>1L/kg）或皮下給藥（>1000L）后分布容積表明，地加瑞克分布遍及全身的體液。地加瑞克的體外血漿蛋白結(jié)合率約為90%。前列腺癌患者皮下注射地加瑞克后，清除率約為9L/hr。年齡、體重和人種的影響年齡、體重或種族對地加瑞克的藥代動力學(xué)參數(shù)或睪酮濃度均無影響。

通過以上文章的介紹，我們可以了解到，中老年男性每年進(jìn)行PSA檢查，可以有效的幫助預(yù)防前列腺癌的發(fā)生。人們在日常生活中也要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，多進(jìn)行體育鍛煉，增強(qiáng)自身的抗病能力，做好疾病的預(yù)防工作，做到早發(fā)現(xiàn)早治療。