患者小李和小王都診斷為IgA腎病,小李的腎功能一直穩(wěn)定在正常水平,而小王的腎功能則逐漸惡化,最終需要透析治療。為什么有的患者則進行性惡化呢?
1、導(dǎo)致IgA腎病惡化的罪因
很多因素與IgA腎病的惡化有關(guān),如男性、老年、血尿、蛋白尿、腎臟病理嚴重受損、高血壓、低白蛋白血癥、高尿酸血癥、腎毒性藥物及食物、感染等。其中主要因素有:感染、腎毒性藥物及食物、大量蛋白尿(尿蛋白>1.0克/天)、低白蛋白血癥(血清白蛋白<35g/L)、高尿酸血癥(血清尿酸>430umol/L)及高血壓(血壓>140/90mmHg)。
2、如何預(yù)防IgA腎病的惡化如此多的因素與IgA腎病的惡化有關(guān),我們將如何揪出這些罪因,預(yù)防IgA腎病惡化呢?
1、防治感染
IgA腎病患者可通過注意個人衛(wèi)生、防寒保暖、適當運動增強體質(zhì)來預(yù)防感染。若是發(fā)生感染應(yīng)盡早到正規(guī)醫(yī)院的腎內(nèi)科治療;對于長期存在的慢性感染應(yīng)盡量根治,拔除隱藏在體內(nèi)的“定時炸彈”。
2、避免使用腎毒性藥物
IgA患者應(yīng)定期到正規(guī)醫(yī)院隨訪,使用新的藥物或調(diào)整用藥應(yīng)首先詢問過腎內(nèi)科的醫(yī)生,切忌道聽途說某藥物好自行服用,尤其是“包治百病”的中藥,或是自行調(diào)整藥物劑量。
3、正規(guī)治療
?、亠嬍常旱望}飲食可降低腎小球濾過率,從而減少尿蛋白的濾過;過多蛋白質(zhì)的攝入增加腎小球蛋白質(zhì)的濾過,從而增加腎損害,故有腎功能損害的患者需要限制蛋白質(zhì)的攝入。
?、谒幬镏委煟撼S玫乃幬镉醒芫o張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑、激素、免疫抑制劑等,藥物治療多需要較長時間,同時需要持續(xù)、規(guī)律地服用藥物,自行更改藥物、停止藥物會明顯影響治療效果。
③改善低白蛋白血癥:控制蛋白尿是改善低蛋白血癥的首要措施,若盲目增加蛋白質(zhì)的攝入而不控制蛋白尿,反而會增加尿蛋白的排出,加重腎損害。
?、茴A(yù)防高尿酸血癥:預(yù)防血尿酸升高最重要的是減少尿酸生成,減少海鮮、啤酒、肉湯、堅果類等含大量嘌呤的食物攝入,多食用蔬菜、水果。痛風(fēng)未發(fā)作時可使用別嘌呤醇抑制尿酸的生成;同時還可以食用蘇打水、碳酸氫鈉等堿性物質(zhì)促進尿酸的排出。
?、葜委煾哐獕海嚎刂坪醚獕嚎蓽p少心臟、腦血管、腎等器官的損傷,怎樣控制血壓呢?血壓需要控制在怎樣的水平呢?以下方法可選擇:改善生活方式:適當?shù)倪\動、充足睡眠、低鹽飲食、戒煙等;降壓藥的使用:長期、規(guī)律服用降壓藥,同時根據(jù)患者的具體情況選擇藥物,推薦聯(lián)合、小劑量使用降壓藥以達到最優(yōu)降壓效果,并且副作用最小,目前認為血壓應(yīng)控制在130/80mmHg較為理想,過低、過高的血壓都對機體不利。
消炎止痛。用于婦女白帶過多,男性血尿,寒熱腎病,急性腹痛,尿道感染。
健客價: ¥20補腎壯陽,強精增髓。用于性欲衰退,腎虛,氣弱,陽痿,早泄,遺精及男女一切腎病。
健客價: ¥258補腎壯陽,強精增髓。用于性欲衰退,腎虛,氣弱,陽痿,早泄,遺精及男女一切腎病。
健客價: ¥99治療原發(fā)性高血壓,合并高血壓的2型糖尿病腎病的治療。
健客價: ¥35用于治療高血壓病。
健客價: ¥21補肺益氣。用于肺腎兩虛所致咳喘、浮腫等癥,亦可用于各類腎病、慢性支氣管哮喘、慢性肝炎及腫瘤的輔助治療。
健客價: ¥100補腎壯陽,強精增髓。用于性欲衰退,腎虛,氣弱,陽痿,早泄,遺精及男女一切腎病。
健客價: ¥28補腎壯陽,強精增髓。用于性欲衰退,腎虛,氣弱,陽痿,早泄,遺精及男女一切腎病。
健客價: ¥21補腎壯陽,強精增髓。用于性欲衰退,腎虛,氣弱,陽痿,早泄,遺精及男女一切腎病。
健客價: ¥60益腎固精,利尿。用于腎病,腰腎疼痛,尿頻,小便混濁,糖尿病,遺精。
健客價: ¥26益腎固精、利尿。用于腎病,腰腎疼痛,尿頻,小便混濁,糖尿病,遺精。
健客價: ¥62補腎壯陽,強精增髓。用于性欲衰退,腎虛,氣弱,陽痿,早泄,遺精及男女一切腎病。
健客價: ¥40補腎壯陽,強精增髓。用于性欲衰退,腎虛,氣弱,陽痿,早泄,遺精及男女一切腎病。
健客價: ¥9.9補腎壯陽,強精增髓。用于成人衰退,腎虛,氣弱,陽痿,早泄,遺精及男女一切腎病。
健客價: ¥39適用于各類伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征早期尿毒癥以及冠心病、腦梗死、脈管炎等的輔助治療。
健客價: ¥17補肺益氣,用于肺腎兩虛所致咳喘,浮腫等癥;亦可用于各類腎病,,慢性支氣管哮喘,慢性肝炎及腫瘤的輔助治療。
健客價: ¥25.5補肺益腎。用于肺腎兩虛所致咳喘、浮腫等癥,亦可用于各類腎病、慢性支氣管哮喘、慢性肝炎及腫瘤的輔助治療。
健客價: ¥141、預(yù)防和治療同種異體器官移植或骨髓移植的排斥反應(yīng)或移植物抗宿主反應(yīng)。2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。(腎炎種類很多,根據(jù)最初發(fā)病原因可分為原發(fā)性腎小球腎炎與繼發(fā)性腎小球腎炎。按照時間來劃分,則分為急性腎炎與慢性腎炎,又稱為慢性腎小球腎炎。急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、腎炎等是原發(fā)性腎炎;紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等稱為繼發(fā)性腎炎。)
健客價: ¥5671、預(yù)防和治療同種異體器官移植或骨髓移植的排斥反應(yīng)或移植物抗宿主反應(yīng)。2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。(腎炎種類很多,根據(jù)最初發(fā)病原因可分為原發(fā)性腎小球腎炎與繼發(fā)性腎小球腎炎。按照時間來劃分,則分為急性腎炎與慢性腎炎,又稱為慢性腎小球腎炎。急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、腎炎等是原發(fā)性腎炎;紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等稱為繼發(fā)性腎炎。)
健客價: ¥138補益肝腎、扶正固本,具有同化蛋白。促進新陳代謝和增強免疫等功能。用于腎小球腎炎、腎病綜合癥。甲型肝炎,肝硬化等。
健客價: ¥23補肺益腎。用于肺腎兩虛,精氣不足引起的咳喘,水腫,神疲乏力,腰膝酸軟;亦可用于各類腎病,支氣管哮喘,慢性肝炎及腫瘤的輔助治療。
健客價: ¥24特針對肝病、腎病、高血脂、等慢性病及常見腫瘤進行基礎(chǔ)篩查,關(guān)愛家人從健康開始。
健客價: ¥439益腎固精,利尿。用于腎病,腰腎疼痛,尿頻,小便混濁,糖尿病,遺精。
健客價: ¥51益氣養(yǎng)陰、活血化瘀。用于糖尿病腎病屬氣陰兩虛兼夾血瘀證,癥見咽干口燥,倦怠乏力,多食易饑,氣短懶言,五心煩熱,肢體疼痛,尿混或渾濁。
健客價: ¥87