提起高尿酸,很多市民都知道會引起痛風(fēng),危害關(guān)節(jié),甚至致殘。但其實(shí)尿酸高還會變成一個潛伏在腎臟的“殺手”,引起不同程度的腎損害甚至尿毒癥。
越來越多的研究表明,高尿酸血癥與高血壓、心血管疾病、代謝綜合征、腎臟疾病、糖尿病等關(guān)系密切,那么高尿酸血癥是如何損傷腎臟,又該如何治療呢?
高尿酸血癥的定義
正常嘌呤飲食狀態(tài)下,非同日2次空腹血尿酸(SUA)水平,男性>420μmol/L,女性>360μmol/L,即為高尿酸血癥。
高尿酸血癥是如何傷腎的?
正常人體尿液中產(chǎn)物主要為尿素,含少量尿酸。在人體中,尿酸不能再被分解而成為終末產(chǎn)物,對人類沒有絲毫利用價值,可以視為人體的“垃圾”。
但在某種病理情況下,這種“垃圾”產(chǎn)生過多或腎臟清除能力下降均會引起痛風(fēng)發(fā)病。如果體內(nèi)有尿酸多了,無法被腎臟排出,這些尿酸就會沉積在關(guān)節(jié)囊、滑囊、軟骨、骨頭和其他組織中引起炎性反應(yīng),這就是讓人生畏的痛風(fēng)。
我們該如何應(yīng)對?
多飲水:多飲水,可稀釋尿酸,促進(jìn)尿酸溶解和排泄,減少在腎臟的沉積。
避免攝入高嘌呤食物如動物內(nèi)臟,控制肉類、海鮮和豆類等攝入。
全面篩查高尿酸血癥相關(guān)心血管疾病風(fēng)險并積極控制,包括高血壓、糖尿病、高脂血癥等。
避免應(yīng)用可升高血尿酸的藥物,包括噻嗪類和袢利尿劑、某些抗結(jié)核藥、小劑量水楊酸類藥物。
適當(dāng)堿化尿液:尿pH6.2-6.9有利于尿酸鹽結(jié)晶溶解和從尿液排出,尿pH>7.0易形成草酸鈣及其他種類結(jié)石,因此堿化尿液過程中要密切監(jiān)測尿液pH值,并及時調(diào)整用藥方案。常用藥物包括碳酸氫鈉、枸櫞酸及其鉀鈉合劑。
降尿酸:持續(xù)降尿酸治療比間斷服用者更能有效降低血尿酸,因此在血尿酸達(dá)標(biāo)后應(yīng)持續(xù)用藥,以最小劑量維持,定期監(jiān)測,維持穩(wěn)定。
另外圣衛(wèi)士溫馨提醒大家,隨著年齡的增長,腎功能會走下坡路,最好能每年做一次尿液檢查,做到早發(fā)現(xiàn)早治療。
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