腎病治療效果好壞的七大因素

2017-10-20 來源：北京華大腎安醫(yī)院標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：科學性是指有沒有循證醫(yī)學的證據(jù)，合理是指是否切合具體某人的實際情況。一個是宏觀，一個是微觀的。一個是共性，一個是個性。

　　1治療腎病的效果好壞，最重要的因素還是疾病本身

　　急性腎炎自然可以容易治愈，醫(yī)生患者碰上了都是心中暗喜。兇猛如急進性腎炎者，則是誰招惹上誰頭痛。IgA腎病和腎病綜合征本身則又分三六九等，危險程度，治療難易各不相同。

　　2患者身體的全面狀況。

　　也就是除了腎病以外，其他器官機能的狀態(tài)，比如腎病綜合征患者合并肝臟問題，細胞毒藥物不好使用，處理起來就比較棘手。老年人身體機能全面下降，各種藥物的副作用往往比年輕人明顯，往往成為取得療效的絆腳石。

　　3治療是否科學，合理。

　　科學性是指有沒有循證醫(yī)學的證據(jù)，合理是指是否切合具體某人的實際情況。一個是宏觀，一個是微觀的。一個是共性，一個是個性。兩者有機結合，缺一不可，才能抵消掉或者大部分抵消掉疾病對我們的危害。這個因素是個可變量，是否科學合理完全掌握在醫(yī)生手里，所以，醫(yī)生的水平和責任心是其中最關鍵的，也是患者經常感覺不由自主的原因。

　　4另外可以影響治療的因素來源于患者的心態(tài)。

　　腎病大多數(shù)是慢性病，沒有特異性的藥物，所以，有些患者心態(tài)不好，一個是急燥而且目標定的高，一兩個月不好就打退堂鼓，頻繁地換醫(yī)生換醫(yī)院，結果沒有一個方法能夠堅持下去。還有一種是對藥物（比如激素，環(huán)磷酰胺）副作用的恐懼而拒絕使用，總想著找個副作用小的藥輕輕松松地把病搞定，孰不知，“不經歷風雨，難看見彩虹，沒有人可以隨隨便便成功”，世間萬物都是這個道理---如果真有這樣正作用好，副作用小的藥，腎臟病還能叫慢性病嗎？

　　5獲得醫(yī)療資源的方便程度。

　　因為病期和用藥時間很長，需要對病情做出正確的評估和隨機應變的處理。此處的醫(yī)療資源其實是指取得正確評估和指令的渠道.所以，長途跋涉到省城到北京看一下病，回家埋頭吃半年的做法，并不合適腎病的治療.因此，如何解決醫(yī)患信息對流，及時反饋的問題，對腎臟病的療效非常重要.好在，當今的社會，距離并不是難以解決的問題，一個電話，一個QQ，一個短信，一個電郵，就可以解決許多問題.

　　6患者的素質和對疾病的認識。

　　文化程度高者治療效果好，對腎病資訊的理解接受能力是最主要的方面。但是，話說回來，目前老百姓得到腎病資訊是否科學呢？筆者對此大感懷疑。“送人一條魚，不如送人一張網(wǎng)”，傳播科學資訊是件事半功倍的好事情，腎病專家寫了許多科普書，本微信不遺余力地宣傳，目的就在于此。

　　7社會和家人的支持是個非常重要的因素。

　　其中最主要的是國家的衛(wèi)生保障政策，對腎臟病的早期篩查和預防，中晚期治療的醫(yī)保政策應該有所傾斜。大多數(shù)情況下，醫(yī)生知道該做什么，但是限于經濟能力而不得不放棄，這樣的悲劇希望在以后的醫(yī)改中得到解決。腎病患者的飲食習慣，勞動能力都受到某些限制，還要經常外出求醫(yī)以及經濟上的損失，這些問題是不是能夠得到家人的理解和支持，旁觀者往往很難體會到其中的冷暖酸甜。

　　綜合起來看，上面七大因素的第一和二條是負性因素，是破壞患者健康的不利因素，這些因素有些是先天的，有些是遺傳，大多數(shù)是自己的體質造成的，基本不由人控制。而從三到第七條，則掌握在我們手里，如果做圓滿了，就是正性因素，是恢復患者健康的有利因素。如果其中一個環(huán)節(jié)存在不足，就好象木桶上的一塊短板——桶里的水到底有多少，完全是這塊短板決定的，造成的后果就是側面幫了疾病的忙。該治好而沒治好，這是最令人痛心的事情。

　　所以，一個人患病以后，他(她)最后的結果，是正性因素和負性因素相減的差.如果這個差是正數(shù)，說明恢復健康，如果是負數(shù)，說明病情占了上風，疾病進展.一般來說，病情如何，病理如何，都已經是既定事實.我們可以人為做到的，就是如何在三-七條上多動腦筋多費功夫.盡量把最后的結果往正數(shù)的方向發(fā)展.最近熱門的腎臟病一體化治療，就是上面三--七條的高度概括——要求患者本人，家人，社區(qū)醫(yī)生，腎病?？漆t(yī)生，國家醫(yī)保政策通力合作，以便早期發(fā)現(xiàn)，早期和全面地治療，爭取逆轉或者延緩腎功能衰竭，防治合并癥，促進患者回歸健康，回歸社會，回歸家庭。

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1、預防和治療同種異體器官移植或骨髓移植的排斥反應或移植物抗宿主反應。2、經其他免疫抑制劑治療無效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。（腎炎種類很多，根據(jù)最初發(fā)病原因可分為原發(fā)性腎小球腎炎與繼發(fā)性腎小球腎炎。按照時間來劃分，則分為急性腎炎與慢性腎炎，又稱為慢性腎小球腎炎。急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、腎炎等是原發(fā)性腎炎；紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等稱為繼發(fā)性腎炎。）

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