雖然痛風(fēng)和腎結(jié)石之間的相關(guān)性已眾所周知,但是無癥狀高尿酸血癥和腎結(jié)石發(fā)生發(fā)展之間的關(guān)系很大程度上是未知的。近日,腎臟病領(lǐng)域權(quán)威雜志AmJKidneyDis上針對(duì)這一問題發(fā)表了一篇研究文章。
該研究采用隊(duì)列研究,參與者為在2002年1月至2014年12月期間接受了健康檢查檢的239331名韓國成年人,并且每年或每兩年進(jìn)行隨訪。該研究的指標(biāo)為參與者基礎(chǔ)血清尿酸水平。結(jié)局為隨訪期間腎結(jié)石的發(fā)生發(fā)展情況,腎結(jié)石是基于超聲檢查結(jié)果來確定。研究人員采用參數(shù)Cox模型根據(jù)血清尿酸水平來估計(jì)腎結(jié)石調(diào)整后的風(fēng)險(xiǎn)比。
在1184653.8人每年的隨訪中,18777名參與者發(fā)生了腎結(jié)石(發(fā)病率為1.6/100人每年)。在男性中,血尿酸水平升高與腎結(jié)石發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加顯著相關(guān),并且以劑量依賴的方式(趨勢P<0.001),這種劑量-反應(yīng)相關(guān)性在女性中沒有觀察到。在男性參與者中,與尿酸水平<6.0mg/ml的患者相比,尿酸水平在6.0-6.9、7.0-7.9、8.0-8.9、9.0-9.9和≥10.0mg/dL的患者中腎結(jié)石發(fā)生的多變量調(diào)整后風(fēng)險(xiǎn)比分別為1.06(95%可信區(qū)間為1.02-1.11)、1.11(95%可信區(qū)間為1.05-1.16)、1.21(95%可信區(qū)間為1.13-1.29)、1.31(95%可信區(qū)間為1.17-1.46)和1.72(95%可信區(qū)間為1.44-2.06)。這種相關(guān)性在所有臨床相關(guān)的亞組中均可以觀察到,并且即使調(diào)整了估胰島素抵抗和超敏C反應(yīng)蛋白水平的穩(wěn)態(tài)模型評(píng)后仍然存在。
在這項(xiàng)大型隊(duì)列研究中,健康男性血尿酸水平升高與腎結(jié)石發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加中度并且獨(dú)立相關(guān),而且以劑量依賴的方式。