膿毒癥早期抗生素治療時機與住院死亡率有啥關系？

2017-03-30 來源：MedSci 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：研究人員回顧性地研究了加利福尼亞北部21個急診科在2010年至2013年期間接受治療的35000例隨機選擇的膿毒癥住院患者。

　　以往評估膿毒癥患者抗生素的使用時機的研究已經(jīng)得出了不一致的結果。近日，呼吸內(nèi)科以及重癥醫(yī)學領域權威雜志AmJRespCritCare上發(fā)表了一篇研究文章，研究人員旨在通過在急診科就診后6小時內(nèi)使用抗生素的膿毒癥患者來評價抗生素時機與患者病死率之間的相關性。

　　研究人員回顧性地研究了加利福尼亞北部21個急診科在2010年至2013年期間接受治療的35000例隨機選擇的膿毒癥住院患者。該研究的主要暴露為急診科就診后6小時內(nèi)給予抗生素治療。該研究的主要結局為調(diào)整后的住院死亡率。在入院1小時內(nèi)研究人員使用詳細的生理數(shù)據(jù)來量化疾病的嚴重程度，并采用logistic回歸估計基于抗生素使用時機和病人因素的住院死亡幾率。

　　抗生素治療的中位時間為2.1個小時（四分位間距范圍為1.4-3.1小時）。住院后抗生素使用每延遲一小時的調(diào)整后住院死亡率比值比為1.09（95%可信區(qū)間為1.05-1.13）。絕對死亡率的增加與抗生素使用的延遲小時相關：對于膿毒癥患者為0.3%（95%可信區(qū)間為0.01%-0.6%；P=0.04），對于嚴重膿毒癥患者為0.4%（95%可信區(qū)間為0.1%-0.8%；P=0.02），對于休克的患者為1.8%（95%可信區(qū)間為0.8%-3.0%；P=0.001）。

　　在一個大型的、當代多中心的急診科膿毒癥患者的樣本中，抗生素使用延誤與住院死亡率的幾率增加有關，即使在所有6小時內(nèi)接受抗生素治療的患者中。在感染性休克患者中膿毒癥嚴重程度增加和死亡率增加的可能性最大。

看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品更多>

百普素適用于胃腸道功能有損失，而不能或不愿進食足夠數(shù)量的常規(guī)食物以滿足機體營養(yǎng)需求的應進行腸內(nèi)營養(yǎng)治療的病人，主要用于：　　1.代謝性胃腸道功能障礙：胰腺炎、感染性腸道疾病、放射性腸炎及化療、腸瘺、短腸綜合癥、艾滋病病毒感染/艾滋?。?.危重疾?。簢乐責齻?、創(chuàng)傷、膿毒癥、大手術后的恢復期；3.營養(yǎng)不良病人的手術前喂養(yǎng)；4.腸道準備。百普素能用于糖尿病病人

健客價：￥76

適用于對本品敏感的多種細菌引起的感染。 1. 上呼吸道感染：扁桃體炎、鼻竇炎、中耳炎等。 2. 下呼吸道感染：急性與慢性支氣管炎、大葉性肺炎與支氣管炎、膿胸等。 3. 生殖泌尿道感染：膀胱炎、尿道炎、腎盂腎炎、盆腔感染、淋病等。 4. 皮膚及軟組織感染：癤、膿腫、蜂窩組織炎、傷口感染等。 5. 骨和關節(jié)感染：骨髓炎。 6. 其它感染：牙周膿腫、膿毒性流產(chǎn)、產(chǎn)后膿毒癥、腹腔膿毒癥

健客價：￥20

本品適用于敏感菌引起的各種感染，如：1.上呼吸道感染：鼻竇炎、扁桃體炎、咽炎等。2.下呼吸道感染：急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、肺炎、肺膿腫和支氣管合并感染等。3.泌尿系統(tǒng)感染：膀胱炎、尿道炎、腎盂腎炎、前列腺炎、盆腔炎、淋病奈瑟菌尿路感染及軟性下疳等。4.皮膚和軟組織感染：癤、膿腫、蜂窩組織炎、傷口感染、腹內(nèi)膿毒癥等。5.其他感染：中耳炎、骨髓炎、敗血癥、腹膜炎和手術后感染等。

健客價：￥16.6

本品適用于敏感菌引起的各種感染，如： 1.上呼吸道感染：鼻竇炎、扁桃體炎、咽炎； 2.下呼吸道感染：急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、肺炎、肺膿腫和支氣管合并感染等。 3.泌尿系統(tǒng)感染：膀胱炎、尿道炎、腎盂腎炎、前列腺炎、盆腔炎、淋病奈瑟菌尿路感染及軟性下疳等。 4.皮膚和軟組織感染：癤、膿腫、蜂窩組織炎、傷口感染、腹內(nèi)膿毒癥等。 5.其他感染：中耳炎、骨髓炎、敗血癥、腹膜炎和手術后感

健客價：￥18

健客價：￥28

本品適用于敏感菌引起的各種感染,如:1 上呼吸道感染:鼻竇炎、扁桃體炎、咽炎、中耳炎等。2 下呼吸道感染:急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、肺炎、肺膿腫和支氣管擴張合并感染等。3 泌尿系統(tǒng)感染:膀胱炎、尿道炎、腎盂腎炎、前列腺炎、盆腔炎、淋球菌尿路感染及軟性下疳等。4 皮膚和軟組織感染:癤、膿腫、蜂窩組織炎、傷口感染、腹內(nèi)膿毒癥等。5 其它感染:骨髓炎、敗血癥、腹膜炎和手術后感染等。

健客價：￥15.8