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高血壓腎病如何治療 高血壓腎病的治療措施有哪些

2017-01-19 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:對于高血壓腎病患者利尿劑的選用一般以噻嗪類為宜,如果患者腎功能受損明顯,宜選擇速尿和丁尿胺等袢利尿劑。

  有些高血壓腎病患者早期癥狀不是很明顯,容易被患者忽視,而當(dāng)其感覺到身體出現(xiàn)明顯癥狀時(shí),很可能已經(jīng)到了腎病晚期,因此高血壓腎病患者應(yīng)多學(xué)習(xí)有關(guān)該病的相關(guān)知識,多關(guān)注自己身體的異常變化。

  下面,對于高血壓腎病治療給出以下的建議:

  藥物治療方面:對于高血壓腎病患者利尿劑的選用一般以噻嗪類為宜,如果患者腎功能受損明顯,宜選擇速尿和丁尿胺等袢利尿劑。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,宜選用卡托普利,依那普利,培哚普利(雅施達(dá)),苯那普利拉(洛汀新)等。可使用肼苯噠嗪,雙肼苯噠嗪,長壓定等改善腎臟供血供氧,減少腎素釋放的藥物。β受體阻滯劑,為腎上腺素能β受體阻滯劑,可抑制腎素分泌,對高腎素型高血壓效果好,宜選用心得安、氨酰心安、美多心安等。抑制腎素活性的藥物,宜選用可樂定,甲基多巴等。

  飲食治療方面:對于高血壓腎病患者應(yīng)以清淡、低糖食物為主,限制其每日食鹽的輸入量和脂肪的攝入量,蛋白質(zhì)的攝入也要適量,烹調(diào)時(shí),宜使用植物油,可多吃海魚,海魚含有不飽和脂肪酸,能使膽固醇氧化,從而降低血漿膽固醇,還可延長血小板的凝聚,抑制血栓形成,防止中風(fēng),還含有較多的亞油酸,對增加微血管的彈性,防止血管破裂,防止高血壓并發(fā)癥有一定的作用。多吃土豆、海帶等含鉀、鈣豐富而含鈉低的食品,少吃肉湯類,因肉湯中含氮浸出物增加,會促進(jìn)體內(nèi)尿酸增加,從而加重腎臟的負(fù)擔(dān)。

  高血壓腎病的治療措施:

  1、早期、輕度高血壓和尿常規(guī)大致正常者可予非藥物治療,保持良好的情緒、減肥、限鹽、限酒、適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉等。

  2、可供選用的降壓藥物:①利尿劑;②β受體阻滯劑;③鈣拮抗劑;④血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)。其中鈣拮抗劑、ACEI使血壓有效地控制到正?;蚪咏#?8。7/12kPa,140/90mmHg)能夠預(yù)防、穩(wěn)定或延緩高血壓腎損害。

  3、惡性腎小動脈硬化癥患者短期內(nèi)腎功能迅速惡化,在合并有高血壓腦病、視力迅速下降、顱內(nèi)出血等以及不能口服藥物時(shí),可靜脈給藥,常用硝普鈉,力爭在12~24小時(shí)控制血壓。

  4、伴發(fā)高脂血癥、糖尿病及高尿酸血癥者,應(yīng)給予相應(yīng)的治療。同時(shí)應(yīng)用抗血小板聚集和粘附的藥物。

  5、有腎功能不全時(shí)還應(yīng)給予非透析治療和替代治療。

  6、保持大便通暢等藥物。

  另外,高血壓腎損害的發(fā)生率與高血壓的嚴(yán)重程度和持續(xù)的時(shí)間呈正相關(guān)。要注意糖尿病、高脂血癥和高尿酸癥的發(fā)生或惡化,積極治療,治愈疾病。

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