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腎病綜合癥的治療措施有什么 腎病綜合癥如何檢測(cè)

2017-01-12 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:患上了腎病綜合癥這個(gè)疾病康復(fù)起來(lái)并不是那么容易得,這樣的疾病也很容易產(chǎn)生一些并發(fā)癥,給患者帶去更多的健康傷害,所以關(guān)注腎病綜合癥疾病的相關(guān)治療措施也是很必要的。

  患上了腎病綜合癥這個(gè)疾病康復(fù)起來(lái)并不是那么容易得,這樣的疾病也很容易產(chǎn)生一些并發(fā)癥,給患者帶去更多的健康傷害,所以關(guān)注腎病綜合癥疾病的相關(guān)治療措施也是很必要的,一起來(lái)了解腎病綜合癥的治療措施到底有什么呢!

  腎病綜合癥的治療措施是:

  1、一般對(duì)癥處理:

  (1)休息與活動(dòng):腎病綜合征發(fā)生時(shí)應(yīng)以臥床休息為主,在一般情況好轉(zhuǎn)后。水腫基本消退后可適度床上及床邊活動(dòng),以防肢體血管血栓形成。病情基本緩解后可逐步增加活動(dòng),緩解病情半年無(wú)復(fù)發(fā)者可考慮增加室內(nèi)輕工作,盡量避免各種感染。

  (2)飲食:宜進(jìn)清淡、易消化食物,每天攝取食鹽1~2g,禁用腌制食品,少用味精及食堿。發(fā)病的早期、極期,應(yīng)給予較高的優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,每天1~1、5g/kg有助于緩解低蛋白血癥及所致的并發(fā)癥。對(duì)于慢性非極期腎病綜合征,應(yīng)適當(dāng)限制蛋白攝入量,每天0、8~1、0g/kg。能量供給每天以30~35kcal/kg體重為宜。嚴(yán)重高脂血癥患者應(yīng)當(dāng)限制脂類的攝入量,采用少油低膽固醇飲食。同時(shí)注意補(bǔ)充銅、鐵、鋅等微量元素,在激素應(yīng)用過(guò)程中,適當(dāng)補(bǔ)充維生素及鈣劑。

  2、利尿消腫治療:

  (1)噻嗪類利尿藥:主要作用于髓襻升支厚壁段和遠(yuǎn)曲小管前段,通過(guò)抑制鈉和氯的重吸收,增加鉀的排泄而利尿。常用氫氯噻嗪25mg,3次/d口服。長(zhǎng)期服用應(yīng)防止低鉀、低鈉血癥。

  (2)潴鉀利尿藥:主要作用于遠(yuǎn)曲小管后段,排鈉、排氯,但潴鉀,適用于有低鉀血癥的病人。單獨(dú)使用時(shí)利尿作用不顯著,可與噻嗪類利尿藥合用。常用氨苯蝶啶50mg,3次/d,或醛固酮拮抗藥螺內(nèi)酯20mg,3次/d。長(zhǎng)期服用須防止高鉀血癥,對(duì)腎功能不全病人應(yīng)慎用。

  (3)襻利尿藥:主要作用于髓襻升支,對(duì)鈉、氯和鉀的重吸收具有強(qiáng)力抑制作用。常用呋塞米(速尿)20~120mg/d,或布美他尼(丁尿胺)1~5mg/d(同等劑量時(shí)作用較呋塞米強(qiáng)40倍),分次口服或靜脈注射。在滲透性利尿藥物應(yīng)用后隨即給藥效果更好。應(yīng)用襻利尿藥時(shí)須謹(jǐn)防低鈉血癥及低鉀、低氯血癥性堿中毒發(fā)生。

  腎病綜合癥檢測(cè)方法:

  (一)實(shí)驗(yàn)室檢查

  1.尿常規(guī)單純性腎病,尿蛋白定性多為~;24h定量超過(guò)0.1g/kg,偶有短暫性少量紅細(xì)胞。腎炎性腎病除出現(xiàn)不同程度的蛋白尿外,還可見(jiàn)鏡下或肉眼血尿。

  2.血生化測(cè)定表現(xiàn)為低蛋白血癥(血清白蛋白<30g/L,嬰兒<25gl="">5.7mmol/L,嬰兒>5.1mmol/L)。

  3.腎功能測(cè)定少尿期可有暫時(shí)性輕度氮質(zhì)血癥,單純性腎病腎功能多正常。如果存在不同程度的腎功能不全,出現(xiàn)血肌酐和尿素氮的升高,則提示腎炎性腎病。

  4.血清補(bǔ)體測(cè)定有助于區(qū)別單純性腎病與腎炎性腎病,前者血清補(bǔ)體正常,后者則常有不同程度的低補(bǔ)體血癥、C3持續(xù)降低。

  5.血清及尿蛋白電泳通過(guò)檢測(cè)尿中IgG成分反映尿蛋白的選擇性,同時(shí)可鑒別假性大量蛋白尿和輕鏈蛋白尿,如果尿中γ球蛋白與白蛋白的比值小于0.1,則為選擇性蛋白尿(提示為單純型腎病),大于0.5為非選擇性蛋白尿(提示為腎炎型腎病)。

  6.血清免疫學(xué)檢查檢測(cè)抗核抗體、抗雙鏈DNA抗體、抗Sm抗體、抗RNP抗體、抗組蛋白抗體,乙肝病毒標(biāo)志物以及類風(fēng)濕因子、循環(huán)免疫復(fù)合物等,以區(qū)別原發(fā)性與繼發(fā)性腎病綜合征。

  7.凝血、纖溶有關(guān)蛋白的檢測(cè)如血纖維蛋白原及第Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ及Ⅹ因子,抗凝血酶Ⅲ,尿纖維蛋白降解產(chǎn)物(FDP)等的檢測(cè)可反映機(jī)體的凝血狀態(tài),為是否采取抗凝治療提供依據(jù)。

  8.尿酶測(cè)定測(cè)定尿溶菌酶、N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG)等有助于判斷是否同時(shí)存在腎小管-間質(zhì)損害。

  (二)其他檢查

  1.B超等影像學(xué)檢查排除腎臟的先天性畸形。

  2.經(jīng)皮腎穿刺活體組織檢查對(duì)診斷為腎炎型腎病或糖皮質(zhì)激素治療效果不好的病兒應(yīng)及時(shí)行腎穿刺活檢,進(jìn)一步明確病理類型,以指導(dǎo)治療方案的制訂。

  相信我們?cè)谕ㄟ^(guò)閱讀完這篇文章內(nèi)容的講述之后,已經(jīng)對(duì)于腎病綜合癥的治療措施有了了解,希望了解了腎病綜合征的治療措施,可以幫助到患者正確地做好應(yīng)對(duì),避免錯(cuò)過(guò)治療的最佳時(shí)機(jī),而給我的腎病綜合癥患者帶去太多的健康傷害。

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