腎病的發(fā)病原因很多,病因復(fù)雜,治療難度較大,這種疾病多數(shù)是因各類因素引起腎臟缺血、缺氧,致使血管內(nèi)皮細(xì)胞受損,吸引血液循環(huán)中的炎性介質(zhì),引發(fā)了腎小球局部發(fā)生病理改變所造成的。
所以,在腎炎腎病綜合癥的治療過程中,應(yīng)從以下幾點出發(fā):
1、“抓源頭、擴(kuò)血管”,擴(kuò)張各級腎動脈,改善局部微循環(huán)障礙,增加有效灌注,緩解受損腎臟缺氧狀態(tài)。防止炎癥性反應(yīng)加劇,減少腎小球受損的因素。
2、抑制炎性介質(zhì)、細(xì)胞因子生長因子等一系列的致腎毒性因子的活性滅活,從而阻斷受損的腎臟功能細(xì)胞繼續(xù)損傷,促使其向正常的代謝功能逆轉(zhuǎn),減少腎小球的病理改變。
3、腎炎腎病腎綜征患者容易出現(xiàn)低蛋白血癥,導(dǎo)致血液濃縮,高凝高黏狀態(tài),脂蛋白Lp(a)抑制纖溶能力上升,纖維蛋白原激活物增加,纖維蛋白凝塊上升,溶解能力下降,導(dǎo)致血栓形成。另外一方面,腎臟內(nèi)皮細(xì)胞具有抗凝,防血栓形成功能,當(dāng)腎臟缺血缺氧,就會使內(nèi)皮細(xì)胞受損,血小板功能亢進(jìn),增加血小板粘附與聚集,導(dǎo)致抗凝功能就會下降,血栓形成,腎臟纖維化會進(jìn)一步發(fā)展。所以,要及時進(jìn)行抗凝治療,防止以上情況發(fā)生。
4、如果腎炎腎病綜合癥沒有在腎臟纖維化的初始階段進(jìn)行有效的阻斷,以后腎臟纖維化的進(jìn)展過程中,形成ECM加重腎臟功能細(xì)胞的損傷,所以,對這部分細(xì)胞外基質(zhì)(ECM)分解,才能阻斷腎臟纖維化,恢復(fù)腎功能。
5、修復(fù),對受損的腎臟功能細(xì)胞修復(fù)提供必須的營養(yǎng)物質(zhì)。
腎病綜合癥的治療措施有:
1、一般治療
(1)休息和生活制度:除高度水腫,并發(fā)感染者外,一般不需絕對臥床,病情緩解后活動量逐漸增加,緩解3~6月后可逐漸參加學(xué)習(xí),但宜避免過勞。
(2)飲食:低鹽食,水腫嚴(yán)重和血壓高得忌鹽,高度水腫和/或少尿患兒應(yīng)適當(dāng)限制水量,但大量利尿或腹瀉,嘔吐失鹽時,須適當(dāng)補(bǔ)充鹽和水分。
2、對癥治療一般應(yīng)用激素后7~14天內(nèi)多數(shù)患兒開始利尿消腫,故可不用利尿劑;但高度水腫,合并皮膚感染,高血壓,激素不敏感者常需用利尿劑。
3、腎上腺皮質(zhì)激素(下稱激素)治療慶用激素盡管有某些副作用,且尚未解決復(fù)發(fā)問題,但臨床實踐證明激素仍是目前能誘導(dǎo)蛋白悄消失的有效藥物,并作為腎病治療的首選藥,其作用機(jī)制尚未闡明,可能與:①免疫抑制作用;②改善腎小球濾過膜的通盤性,減少尿蛋白濾出;③利尿作用(通過對腎小球濾過率及腎小管的影響)有關(guān)。
生活中,不僅要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,還要重視生活的保健,為自身的健康負(fù)責(zé),才能使腎病患者的病情減輕,祝您早日康復(fù)哦!