腎臟是非常重要的,對于人體來說起著排泄的作用,可是當腎衰竭發(fā)生以后,就會影響著日常的生活,而且會直擊我們的腎臟,讓它不能正常的進行工作,從而給我們的健康帶來危害,那么慢性腎衰竭的發(fā)病機制主要有哪些呢。
慢性腎衰竭的病發(fā)機制是:
1、腎單位血液動力學改變腎實質減少后,剩余健存的腎單位血液動力學發(fā)生改變,表現(xiàn)為腎小球毛細血管內壓和流量增加,即引起腎小球高灌注和高濾過,在此情況下,腎組織內血管緊張素ⅱ水平增高引起高血壓,腎小球肥大最后導致腎小球硬化,此外,at-ⅱ參與了細胞外基質合成以及各種炎癥因子的表達,促進腎小球硬化。
2、腎小球基膜通透性改變由于腎小球基膜病變,使大量蛋白濾出造成系膜、腎小球上皮細胞及腎小管間質受損,導致腎小球纖維化,腎單位進一步減少。
3、脂質代謝紊亂極低密度脂蛋白(vldl)和低密度脂蛋白(ldl)增加,可促進腎小球進行性硬化而發(fā)生慢性腎衰竭。
4、腎小管的高代謝腎單位減少后,腎小管高代謝可使健存腎單位內氧自由基天生增加,自由基清除物減少,導致細胞損害,進一步損害腎單位。
5、尿毒癥毒素包括尿毒、腸細菌代謝產物,如酚類及胺類、中分子物質(分子質量為0.5-5kda)、大分子物質(分子質量為5-50kda),如甲狀旁腺激素、胰島素等。
慢性腎衰竭的預防:
(1)積極治療原發(fā)?。簩Ω鞣N急、慢性腎小球腎炎、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎或可能累及腎臟的疾病(如高血壓、糖尿病)積極治療,防止慢性腎衰的發(fā)生。
人們首先要提高對高血壓危害的認識,嚴密監(jiān)測高血壓病人的腎功能,最好每兩個月檢查一次,合理選用降壓藥。作為高危人群的糖尿病病人應密切關注腎臟情況,臨床中有很多糖尿病腎病病人等到腎功能嚴重受損才轉入腎病科,失去了治療的最佳時機。
(2)避免或消除某些危險因素:應用對腎臟有毒性的藥物、嚴重感染、脫水、尿路梗阻(如結石、前列腺肥大癥)、創(chuàng)傷等因素,往往可使原有腎臟疾病加重,腎功能惡化,促使腎功能衰竭發(fā)生。實際上,經常性的、高質量的隨診,可減少或避免這些危險因素發(fā)生,或及早發(fā)現(xiàn)并加以糾正。
(3)合理的飲食方案:低蛋白、低磷和低脂飲食,對慢性腎臟疾病的腎功能保護作用已被得到實驗室及臨床的證實。目前強調為了預防慢性腎衰的發(fā)生,血肌醉在159.1微摩爾/升時就應該限制蛋白攝入量。
(4)應用血管緊張素轉化酶抑制劑:不僅能控制全身高血壓,而且能糾正腎小球高灌注、高濾過狀態(tài),有延緩腎衰竭發(fā)生的作用。臨床常用藥物為卡托普利、洛丁新和利壓定等。
綜合以上的內容,大家清楚的認識到了慢性腎衰竭的發(fā)病機制有哪些了,在日常生活當中我們要多去認識慢性腎衰竭才行,要知道該如何來進行慢性腎衰竭的預防工作,最重要的就是要清淡的飲食,少吃那么腌制的食物。