神經(jīng)眼科學最早的研究自上個世紀60年代開始，是介于神經(jīng)病學和眼科學之間，研究腦和眼的基礎、臨床及其相互關(guān)系的一門新興科學，也是一門交叉邊緣學科。

　　1974年，北美眼科神經(jīng)協(xié)會成立并舉行了第一屆年會，目前在世界范圍內(nèi)有會員400多名，神經(jīng)科醫(yī)師占1/3；1976年，國際神經(jīng)眼科協(xié)會成立，每兩年組織一次學術(shù)年會；1993年，歐洲神經(jīng)眼科協(xié)會成立；2006年，亞洲神經(jīng)眼科協(xié)會成立；2011年4月，中國舉辦了第一屆神經(jīng)眼科學術(shù)會議，并成立中華醫(yī)學會眼科分會神經(jīng)眼科學組。

　　神經(jīng)眼科包括了眼科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、內(nèi)分泌科、血管外科、病理、生理、生化、免疫、藥理等諸多學科，涉及的疾病主要包括重癥肌無力、多發(fā)性硬化、視神經(jīng)脊髓炎、動脈瘤等。

　　北京醫(yī)院神經(jīng)科教授許賢豪介紹說，中國的神經(jīng)眼科基礎研究與臨床與國外有著近三十年的差距，盡管目前看國內(nèi)的發(fā)病人群數(shù)量不高，但是，14億人口的基數(shù)不容忽視，首發(fā)病人該從哪里入手去尋找，這樣的問題對于神經(jīng)眼科來說是亟待研究的課題。

　　據(jù)了解，經(jīng)過3年多的努力，神經(jīng)眼科在國內(nèi)已經(jīng)形成了一支100多人的隊伍，在各大醫(yī)院中，一些熟悉眼科的神經(jīng)科醫(yī)生以及了解神經(jīng)科疾病的眼科醫(yī)生正在門診治療中進行對接和融合。

　　“與其說這樣的融合解決了一些問題，還不如說提出了更多的問題”。許賢豪教授強調(diào)，“對于神經(jīng)眼科相關(guān)疾病的研究，我們還缺少多中心、大樣本，長期隨訪的數(shù)據(jù)積累。比如說，視神經(jīng)炎的發(fā)病機理是什么，其多發(fā)性硬化以及視神經(jīng)脊髓炎的成因等，都有待加強基礎研究和臨床實踐。”

　　在此次同期舉辦的“第二屆海峽兩岸神經(jīng)眼科論壇暨第三屆全國神經(jīng)眼科骨干培訓班”上，有眼科醫(yī)生所做的“先天性腦神經(jīng)發(fā)育異常疾病群的臨床診斷”，也有神經(jīng)科醫(yī)師所做的“神經(jīng)系統(tǒng)的副腫瘤綜合征”；還有影像專家所做的關(guān)于“眼運動神經(jīng)的MRI檢查和臨床應用”等演講。

　　會議負責人之一、現(xiàn)任中華醫(yī)學會眼科學分會神經(jīng)眼科學組組長、解放軍總醫(yī)院神經(jīng)眼科主任魏世輝教授對此評價到，神經(jīng)眼科是多學科交融的產(chǎn)物，要求醫(yī)生對于神經(jīng)科和眼科都有一定程度的認識和臨床實踐經(jīng)驗，“這是一個很小眾的群體，具有這兩門專業(yè)知識的醫(yī)生并不多，我們每年都在辦培訓班，培養(yǎng)骨干人才。依靠技術(shù)的飛速發(fā)展，神經(jīng)眼科在基礎研究和臨床應用上都作出了一些突破性探索。未來，在國內(nèi)神經(jīng)眼科將成為臨床治療不可或缺的組成部分。”

　　多學科融合探索創(chuàng)新之路

　　將其他學科的專業(yè)知識引入自己的臨床醫(yī)療判斷中，可以為自己的許多診療提供新的依據(jù)和結(jié)果，這是與會的神經(jīng)眼科代表們的最大收獲和共識。

　　北京友誼醫(yī)院副院長王振常教授所做的《眼運動神經(jīng)的MRI檢查及其臨床應用》研究，對先天性眼球的功能障礙進行影像學診斷，可以在影像中看到視神經(jīng)炎多發(fā)性硬化、先天性廣泛性眼外肌的纖維化、眼球后退綜合征、先天性眼—面麻痹的影像表現(xiàn)等等。王振常博士說，他從事影像學研究神經(jīng)眼科的疾病有20多年的時間了，目前他所領(lǐng)導的中華醫(yī)學會放射學分會頭頸學組正在制定頭頸部掃描指南和規(guī)范，他希望神經(jīng)科和眼科的醫(yī)生們能夠關(guān)注影像學在眼科領(lǐng)域的應用，推動神經(jīng)眼科的深入發(fā)展。

　　來自臺灣榮民總醫(yī)院的王安國副教授以OCT在神經(jīng)眼科的應用為主題，從更加微觀的角度介紹判斷眼科疾病的方法。而翁林仲教授通過對臺灣65歲以上女性的數(shù)據(jù)研究得出，阿爾茨海默氏疾病與老年黃斑變性疾病有直接關(guān)系，可據(jù)此提前進行預期判斷和治療。

　　翁林仲教授告訴科技日報記者，神經(jīng)眼科在歐美的發(fā)展較快，臺灣雖然起步早，但是，師承日本研究體系，目前缺少本土的數(shù)據(jù)研究作為支撐。他指出，視神經(jīng)炎以及多發(fā)硬化癥等疾病由于人種不同基因不同導致發(fā)病的成因不同，對此，臺灣的神經(jīng)眼科學界非常希望和大陸聯(lián)手做相應的大樣本人群的研究和比較。“我們互有所長，對共性疾病有共同的認知，”翁林仲說，“此次論壇上聆聽大陸的醫(yī)師在神經(jīng)科、眼科以及影像學的研究后啟發(fā)很多，相信未來兩岸在神經(jīng)眼科上的融合和交流，將為基礎研究以及臨床領(lǐng)域帶來更多的合作機會。”

　　欲窮千里目更上一層樓

　　“國內(nèi)影像學對于神經(jīng)眼科的研究目前已經(jīng)處于世界領(lǐng)先水平了”，趙堪興教授對于多學科融合狀態(tài)下發(fā)展起來的神經(jīng)眼科在中國的未來非常看好，他認為，在顱內(nèi)、在腦池、在眼眶等建立的影像識別體系以及所進行的對照治療在歐美也是不多見的，他說，“影像學的應用代表著這門新興崛起的學科在研究領(lǐng)域上的突破和創(chuàng)新”。

　　以往醫(yī)生們在臨床工作中發(fā)現(xiàn)，神經(jīng)內(nèi)科經(jīng)常會轉(zhuǎn)診或在門診遇到一些患者，他們在顱外傷、顱腦腫瘤、腦血管病后表現(xiàn)為視野偏盲、復視、視力下降、視神經(jīng)萎縮等，在傳統(tǒng)的觀念中，這樣的一組病人沒有人能夠治，也沒有哪個專業(yè)學科能夠應對，多數(shù)醫(yī)生只能遺憾地告訴病人，沒有希望了，但是，神經(jīng)眼科學在國內(nèi)的突起為這類病人帶來了新的希望。云南昆明眼科醫(yī)院的李蘊秀醫(yī)師坦言，目前，她的門診中神經(jīng)眼科的病人與日俱增。衛(wèi)材（中國）藥業(yè)有限公司朱軍躍也認為，從醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的前景看，中國的神經(jīng)眼科市場應該有很大的發(fā)展空間。

　　“要形成獨立的神經(jīng)眼科學，要著眼于全國、甚至全球，建立?？婆嘤栿w系和資格認證機制，以轉(zhuǎn)化醫(yī)學、醫(yī)教研和藥物研發(fā)一體建立產(chǎn)業(yè)鏈條，這是一條長期發(fā)展之路，要靠幾代人努力來完成”，許賢豪教授對于未來的學科發(fā)展提出了方向和目標。

　　欲窮千里目，更上一層樓。魏世輝組長認為，中華醫(yī)學會眼科分會神經(jīng)眼科學組的工作將會更加積極、更加主動，并以三個方面為重點，一是眼?？漆t(yī)師的培訓；二是積累大樣本病例，為《視神經(jīng)炎共識和指南》提供數(shù)據(jù)支持；三是吸引更多的交叉學科參加，為共同推進神經(jīng)眼科的基礎研究和診療水平做出應有的努力。