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足跟不紅不腫就是痛 是因為骨刺嗎

2019-11-21 來源：人衛(wèi)健康  標(biāo)簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要：不少中老年人在經(jīng)過一段時間的行走運動后，有的人甚至沒有進行大量活動，就出現(xiàn)了足跟痛，不紅不腫，就是一走就疼痛難忍。

尤其是在早上剛下床或久坐后站立的時候，更是鉆心的疼，活動一會兒反而會好一些。這就是所謂的“跟痛癥”。

什么是跟痛癥

跟痛癥以中老年人及體重較胖者多見，是足底筋膜受到長期、持續(xù)、過大地牽拉而在足跟處發(fā)生慢性勞損，導(dǎo)致的慢性無菌性炎癥；足底脂肪墊較厚，缺乏肌肉組織，脂肪墊作為脂肪組織，一旦損傷，就非常難修復(fù)。

簡單說來就是，足底常年累月的受到壓迫，而且體重較重的人受壓更甚，足跟沒有壯碩的肌肉進行保護，只有一層懶洋洋的脂肪，久而久之便受到了損傷。

跟痛癥的特點是起病緩慢，行走之初局部疼痛，行走困難，堅持短距離行走數(shù)分鐘后疼痛緩解，長距離行走后疼痛加重?？梢粋?cè)或兩側(cè)發(fā)病，可分為跟內(nèi)痛、跟后痛、跟下痛，以跟下痛最常見。

劃重點：

起病緩慢

剛剛開始走的時候足跟疼痛

行走困難

走幾分鐘后疼痛稍微緩解

長時間行走疼痛加重

跟骨側(cè)位X線片可能看見跟骨底面結(jié)節(jié)前緣有大小不等骨質(zhì)增生，這就是骨刺。骨刺是一種自然的老化現(xiàn)象。這里所說的“跟骨骨刺”是中老年人的多發(fā)病。

多數(shù)人的足跟痛都是因為腳后跟長骨刺，引起滑囊無菌性炎癥造成的。對于這種情況，最好的治療方法就是不論勞動還是休閑娛樂，要想著經(jīng)常變換姿勢，避免固定姿勢對局部造成壓迫。

然而，只要是足跟痛，就是因為長骨刺嗎？不一定哦！

臨床觀察發(fā)現(xiàn)，跟痛癥疼痛的程度與跟骨骨刺大小并不成正比。有癥狀者可無骨刺，有骨刺者可無癥狀。

現(xiàn)在普遍認為，跟骨骨刺只是跟痛癥的可能原因，兩者之間不存在必然關(guān)系，不能簡單地認為跟骨骨刺等同于跟痛癥。

但是跟骨骨刺一旦形成，勢必對周圍腱膜、足底跟部脂肪墊形成潛在刺激，累積性刺激造成跟骨骨刺周圍組織水腫增生增厚并發(fā)生無菌性炎癥，成為跟痛癥潛在致病因素。

治療跟骨骨刺的關(guān)鍵不是消除骨刺，而是在于消除骨刺周圍的無菌性炎癥。

也就是說，只要有了骨刺，就很有可能發(fā)展成跟痛癥，只是時間問題。消除炎癥很重要！

跟痛癥的治療

（1）進行肢體鍛煉：主要包括足底筋膜和跟腱牽拉鍛煉，足底筋膜牽拉有助于炎癥的消退。每天反復(fù)牽拉跟腱和足底筋膜是減輕跟痛癥患者疼痛的非常有效的方法之一。（具體方法請醫(yī)生進行指導(dǎo)）

跖腱膜牽拉鍛煉

（2）使用足底墊、跟骨墊：能減少或分散跟骨撞擊的應(yīng)力，緩沖和支撐跟下的纖維脂肪組織，從而起到治療跟痛的效果。

（3）進行肢體固定：疼痛嚴重時，可用夜間夾板或石膏托固定踝關(guān)節(jié)背伸5~10°，以免使足底筋膜在夜間痙攣，晨起活動時引起疼痛。

（4）采用體外震波（沖擊波）治療：此療法可促進足跟處局部血液循環(huán)，加快了局部炎癥的減退，是治療此病的有效方法之一，也是最近較為熱門的治療方法。

（5）服用消炎鎮(zhèn)痛藥物：主要是非甾體消炎藥，具有良好的鎮(zhèn)痛效果，對大多數(shù)跟痛癥的急性疼痛發(fā)作和長期疼痛是有效的。但是此類藥物胃腸道反應(yīng)比較強烈，既往有消化疾病病史患者慎用。

（6）采用局部封閉：當(dāng)大多數(shù)保守療法失敗時，許多臨床醫(yī)生會借助此療法。本療法短期內(nèi)的療效是肯定的，多次頻繁使用可能會引起足底腱膜、跟腱斷裂及足跟脂肪墊的退化，所以需控制使用次數(shù)及頻率。

（7）采用手術(shù)療法，極少數(shù)患者經(jīng)過6個月以上的非手術(shù)治療無效時，可采用手術(shù)治療，目前手術(shù)方法主要有軟組織松解、跟骨骨刺切除。切除骨刺雖不是手術(shù)治療的首要目的，但是在做軟組織松解手術(shù)同時將跟骨骨刺一并切除還是有必要的。

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