近年來(lái),隨著生活水平的提高,生活節(jié)奏的加快,以往多發(fā)于老年人的疾病逐漸有向低齡化發(fā)展的趨勢(shì),心梗也是。
33歲的孟先生救治過(guò)程回顧
7月14日17:00,孟先生在準(zhǔn)備下班的時(shí)候,突然出現(xiàn)胸痛、胸悶,并且大汗淋漓,惡心想吐。他本人有3年的高血壓病史,最近兩年,頻繁出現(xiàn)活動(dòng)后壓榨性疼痛,疼痛一般都在胸骨后方,每次休息幾分鐘就緩解了??墒?,這次他胸痛持續(xù)了30分鐘未緩解,他趕緊到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。
17:30:孟先生就診當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院,醫(yī)院醫(yī)生了解情況后,建議轉(zhuǎn)院。
19:45:病人被送至當(dāng)?shù)卮筢t(yī)院急診。
19:46:急診值班醫(yī)生迅速安排病人做心電圖。
19:49:病人心電圖初步診斷是下壁和正后壁右室心梗,心內(nèi)科醫(yī)生立即啟動(dòng)胸痛急救流程,啟動(dòng)導(dǎo)管室。
20:10:醫(yī)生與病人及家屬溝通,交代病情及救治方案說(shuō)明手術(shù)過(guò)程,治療方案征得病人和家屬同意。
20:25:病人被送到導(dǎo)管室
20:30:手術(shù)準(zhǔn)備就緒
20:35:手術(shù)開(kāi)始,造影見(jiàn)右冠中遠(yuǎn)端閉塞,放入3.5×38支架一枚。
高效的救治流程,成功的挽救了他的生命。
心梗低齡化的原因
近年來(lái),心梗逐漸出現(xiàn)低齡化趨勢(shì),據(jù)初步統(tǒng)計(jì),近來(lái)心梗發(fā)病人群中,30至40歲的青壯年占到了三成,而且有上升趨勢(shì)。年輕人通常發(fā)病急,多數(shù)患者是初次發(fā)病,且沒(méi)有先兆,極易造成心肌急性缺血性壞死,出現(xiàn)致死性心律失常、心源性休克等危重癥。也就是說(shuō),年輕人一旦發(fā)生心梗,猝死率比較高。
目前臨床上,年輕人急性心梗主要由以下三個(gè)原因引起,首先是生存和心理壓力過(guò)大,很多年輕人長(zhǎng)期熬夜、加班,長(zhǎng)期處于高度緊張的精神狀態(tài)。第二是體力勞動(dòng)減少,很多年輕人的生活方式不健康,有些人因?yàn)樘?,有些人因?yàn)樘珣?,體力勞動(dòng)或者說(shuō)鍛煉時(shí)間太少。最后是因?yàn)椴唤】档娘嬍沉?xí)慣,高脂肪高糖高能量的飲食導(dǎo)致血液黏度增加及血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)增高,是引發(fā)心腦血管疾病的重要因素之一,卻并未引起年輕人的重視。
長(zhǎng)期吸煙,有高血壓、高血脂、糖尿病以及冠心病家族史等危險(xiǎn)因素的年輕男性,尤其應(yīng)注意防范心肌梗死。一旦出現(xiàn)持續(xù)胸痛、胸悶等典型癥狀,就要及時(shí)就醫(yī),排查病因。與老年人不同,年輕人發(fā)生心梗通常有明顯誘因,如精神緊張、情緒激動(dòng)、過(guò)度疲勞、飲食不節(jié)、嗜煙酗酒等,因此,年輕人一定要做到勞逸結(jié)合、適當(dāng)鍛煉、合理膳食、戒煙限酒。
胸痛撥打120
如果突然發(fā)病,病人及家屬應(yīng)立即撥打120,同時(shí)病人應(yīng)立即平臥休息,禁止各類活動(dòng)。心絞痛一般只持續(xù)3至5分鐘,如果胸痛持續(xù)30分鐘以上,并伴有大出汗等癥狀,很可能是發(fā)生了急性心梗。心肌梗塞是非常兇險(xiǎn)的疾病,快速正確的救治是心梗預(yù)后的關(guān)鍵。資料顯示,前3小時(shí)入院病者在接受手術(shù)后,心源性死亡率只有5.8%。
但一旦送醫(yī)院時(shí)間延誤到6小時(shí)以上,死亡率劇增到18.2%,高出兩成。每一小時(shí)的延誤,死亡率就相對(duì)增加10%。若能在“黃金6小時(shí)”內(nèi)及時(shí)開(kāi)通堵塞的血管,急性心梗的死亡率會(huì)明顯下降。因此,發(fā)生心梗后,時(shí)間就是生命,要在第一時(shí)間撥打120,并將病人送到有醫(yī)療條件的醫(yī)院救治。
急性心梗不再是老年人的專利,雖然醫(yī)學(xué)技術(shù)在不斷發(fā)展,胸痛中心的模式能快速診斷、及時(shí)治療、降低死亡率、改善臨床預(yù)后,提升胸痛疾病整體救治水平,但如果能平平安安,健健康康是不是更好呢?所以,趁現(xiàn)在還不晚,年輕人一定要改變不良的生活習(xí)慣,保護(hù)好自己的身體,遠(yuǎn)離急性心梗!
益氣活血,舒心通脈。用于氣虛血瘀所致的胸痹,癥見(jiàn)胸痛,胸悶,心悸,氣短,乏力等;冠心病,心絞痛及缺血性腦血管病屬上述證候者。
健客價(jià): ¥20活血祛瘀,通脈活絡(luò)。用于瘀血閉脈絡(luò)證的中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)恢復(fù)期,癥見(jiàn)偏癱,半身不遂,口舌歪斜,舌強(qiáng)言蹇或不語(yǔ)?;蛴糜谛难僮栊凸谛牟〗g痛,證見(jiàn)胸悶,胸痛,心慌,舌紫暗或有瘀斑。
健客價(jià): ¥26苗醫(yī):維象烊丟象,賒細(xì)擋孟。陡:片尖蒙,蒙修。階:擺沖休,蒙給,來(lái)修底。中醫(yī):活血化瘀,通脈止痛。用于瘀血閉阻引起的胸痹,癥見(jiàn)胸悶,胸痛,心悸;冠心病,心絞痛屬上述證候者。
健客價(jià): ¥25益氣養(yǎng)陰,活血化瘀。用于氣陰兩虛,心脈瘀阻所致的心悸不寧,氣短乏力,胸悶胸痛;室性早搏、房室早搏見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥25益氣復(fù)脈,活血化瘀,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虛,瘀血阻脈所致的胸痹,癥見(jiàn)胸痛胸悶,心悸氣短,脈結(jié)代;冠心病心絞痛見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥38益氣化瘀。用于冠心病、腦動(dòng)脈硬化氣滯血瘀證、癥見(jiàn)胸痛,痛有定處,胸悶憋氣;或眩暈、心悸、氣短、乏力,舌質(zhì)紫暗。
健客價(jià): ¥33.9行氣活血、化瘀通脈。用于氣滯血瘀所致的頭痛、眩暈、胸痛、心悸;冠心病、心絞痛、多發(fā)性腦梗塞見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥18鹽酸帕羅西汀片,適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對(duì)日?;顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強(qiáng)迫癥狀:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價(jià): ¥55活血化瘀、行氣止痛,消食化滯。用于氣滯血瘀引起的胸痹,癥見(jiàn)胸痛,胸悶,氣短。心悸等;冠心病心絞痛,高脂血癥、腦動(dòng)脈硬化等見(jiàn)上述癥狀者。
健客價(jià): ¥25益氣補(bǔ)腎?;钛},用于氣虛血瘀、肝腎不足所致的中風(fēng)、胸痹,癥見(jiàn)半身不遂、口舌歪斜、言語(yǔ)謇澀、肢體麻木或胸痛、胸悶、憋氣;中風(fēng)后遺癥、冠心病心絞痛及高血壓病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥10益氣養(yǎng)心,安神止悸。用于肝腎不足,氣血虧虛所致的心悸、胸悶、胸痛、氣短乏力、失眠多夢(mèng)、自汗、盜汗、心煩;病毒性心肌炎、冠心病心絞痛見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥24活血化瘀,行氣止痛。用于瘀血內(nèi)阻,頭痛或胸痛,內(nèi)熱瞀悶,失眠多夢(mèng),心悸怔忡,急躁善怒。
健客價(jià): ¥20益氣通脈,活血止痛。用于氣虛血瘀型胸痹。癥見(jiàn)胸悶胸痛,氣短乏力、心悸、面色少華、自汗,舌體胖有齒痕、舌質(zhì)暗或紫暗或有瘀斑,脈沉或沉弦。適用于冠心病、心絞痛見(jiàn)上述癥狀者。
健客價(jià): ¥42活血化瘀,理氣止痛。用于氣滯血瘀所致的胸痹心痛,癥見(jiàn)胸悶、胸痛,心悸氣短;冠心病心絞痛見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥25活血化瘀,通脈止痛。用于冠心病、心絞痛屬于心血瘀阻證,癥見(jiàn)胸痛、胸悶、心慌、氣短等。
健客價(jià): ¥19.5活血祛瘀,行氣止痛。用于瘀血內(nèi)阻,頭痛或胸痛,內(nèi)熱瞀悶,失眠多夢(mèng),心悸怔忡,急躁善怒。
健客價(jià): ¥15益氣養(yǎng)陰,活血化瘀。用于氣陰兩虛,心脈瘀阻所致的心悸不寧,氣短乏力,胸悶胸痛;室性早搏、房室早搏見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥28高血壓。充血性心力衰竭。急性心梗發(fā)作后的前幾天之內(nèi)出現(xiàn)的充血性心力衰竭癥狀者。
健客價(jià): ¥50芳香益氣通脈,活血化瘀止痛。用于冠心病穩(wěn)定型勞累性心絞痛,中醫(yī)辨證氣虛血瘀證,癥見(jiàn)胸痛胸悶,心悸氣短,神倦乏力。
健客價(jià): ¥27活血化瘀,通脈舒絡(luò)。用于血瘀引起的胸痹、中風(fēng)。證見(jiàn)胸痛心悸、舌強(qiáng)語(yǔ)蹇、半身不遂等。
健客價(jià): ¥30清肺止咳。用于肺熱咳嗽,痰中帶血,胸痛。
健客價(jià): ¥17益氣安神,活血止痛。用于心氣不足、心血瘀阻所致的心 悸、失眠、胸痛、胸悶。
健客價(jià): ¥17.5益氣安神,活血止痛。用于心氣不足、心血瘀阻所致的心悸、失眠、胸痛、胸悶。
健客價(jià): ¥7活血化瘀,通脈舒絡(luò)。用于血淤引起的胸痹、眩暈。癥見(jiàn)有胸悶胸痛,心悸乏力,頭痛耳鳴,失眠健忘的冠心病、心絞痛、腦動(dòng)脈硬化等。
健客價(jià): ¥22