根據(jù)《中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告(2015年)》,近年來(lái)我國(guó)居民每年因腦卒中死亡人數(shù)近200萬(wàn),死亡率為140.3/10萬(wàn),占總死亡的22.8%。中風(fēng)后幸存者中約75%有不同程度的殘疾,其中重殘占40%(生活完全不能自理),自己和家人都備受折磨。而且因現(xiàn)代人的各種不良生活習(xí)慣,腦卒中發(fā)病、患病、致殘和死亡人數(shù)仍將不斷增多,對(duì)我國(guó)勞動(dòng)力人口健康產(chǎn)生了巨大威脅。
患者剛開始接受轉(zhuǎn)移訓(xùn)練時(shí),旁邊須有家屬或護(hù)工保護(hù),防止摔傷。
Bobath握手:雙手五個(gè)手指交叉握住,患側(cè)手指置于健側(cè)手指上方。
床上翻身
1、患側(cè)臥位:①患者仰臥位②健側(cè)腿屈髖屈膝立于床面上③雙手Bobath握,伸直上舉約90°,健側(cè)腿向下蹬床面借力翻向患側(cè)(當(dāng)此方法不夠力翻時(shí),可配合雙手左右擺動(dòng),帶動(dòng)翻向患側(cè))。
歸位:可用健側(cè)手撐床面翻回仰臥位。
2、健側(cè)臥位:①患者仰臥位②健足放置于患足下方③雙手Bobath握手上舉后向左、右兩側(cè)擺動(dòng),利用軀干的旋轉(zhuǎn)和上肢擺動(dòng)的慣性向健側(cè)翻身。
歸位:健側(cè)手撐床面翻回仰臥位。
臥位到床邊坐位的轉(zhuǎn)移
1、從健側(cè)坐起:①患者取健側(cè)臥位,健側(cè)腿在患側(cè)腿下勾住患側(cè)腿。②用健腿將患腿移到床外③用健側(cè)前臂支撐,然后改用健手支撐床面使軀干直立。
歸位:健側(cè)手支撐床面緩慢躺下(期間健側(cè)腿配合將患側(cè)腿勾起置于床面上)。
2、從患側(cè)坐起:①患者患側(cè)臥位,用健手將患臂放在胸前(不要用身體壓住患手)②健腿勾住患腿,在健腿幫助下將雙腿放在床外③用健側(cè)手支撐床面緩慢坐起。
歸位:健側(cè)手穿過(guò)身體放置于患側(cè)邊的床面,然后向患側(cè)傾斜緩慢躺下(期間健側(cè)腿配合將患側(cè)腿勾起置于床面上)。
坐位到站立位間的轉(zhuǎn)移
1、由坐到站:①患者坐于床邊,雙足分開與肩同寬,健側(cè)腿向后移動(dòng)5厘米,便于支撐身體②雙手Bobath握手,雙臂前伸,軀干前傾,使重心前移,健側(cè)下肢充分負(fù)重,臀部離開床面,雙腿同時(shí)用力(健側(cè)腿為主,患側(cè)腿輔助)慢慢站起。
2、由站到坐:①患者背靠床站立,雙手Bobath握向前伸直②緩慢屈膝坐下的同時(shí)上半身向前屈曲穩(wěn)定重心。
床坐位和輪椅間的轉(zhuǎn)移
1、由床到輪椅:①患者坐在床邊,雙腳平放在地面。輪椅放在患者健側(cè),與床成45°角,雙輪完全制動(dòng),將腳踏板打起②患者健手支撐于輪椅遠(yuǎn)側(cè)的扶手,患手支撐于床上,健側(cè)腿稍向輪椅靠攏③患者向前傾上半身,健手用力支撐,抬起臀部,以健側(cè)腿為支點(diǎn)旋轉(zhuǎn)身體直至正對(duì)輪椅上方后緩慢坐下。
2、由輪椅到床:①患者坐在輪椅上,健側(cè)身體靠近床面,輪椅與床成45°角②拉緊雙輪手剎,打起腳踏板,身體稍向前坐③健側(cè)腿稍向床邊靠攏,健手放于床面,健腿用力支撐,抬起臀部向床面旋轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)移,直至床面上方,然后緩慢坐下。
患者長(zhǎng)時(shí)間臥床很容易引起壓瘡、深靜脈血栓、足下垂、肩關(guān)節(jié)半脫位等并發(fā)癥。為有效預(yù)防以上并發(fā)癥,良好的肢體擺放姿勢(shì)尤其重要。一般情況下,建議患者2小時(shí)換一次體位。如果情況特殊,可適當(dāng)增加或減少時(shí)間。
良肢位擺放
1、仰臥位:床鋪平整;頭部相對(duì)固定;稍墊高患肢肩關(guān)節(jié);患手握一毛巾卷;患側(cè)下肢外側(cè)放枕頭固定;膝關(guān)節(jié)稍墊高;足部固定在足背屈(勾起腳背)狀態(tài)。
2、健側(cè)臥位:床鋪平整;患側(cè)上肢伸直向前大約100°,并用枕頭墊起;患側(cè)手握毛巾卷;患側(cè)下肢向前稍屈曲,并用枕頭墊起。
3、患側(cè)臥位:床鋪平整;患側(cè)上肢甚至向前90°;患手握毛巾卷;背部用枕頭或軟墊支撐;健側(cè)下肢向前屈曲,并用枕頭墊起。
補(bǔ)氣活血,祛風(fēng)化痰。用于氣虛血瘀,風(fēng)痰阻絡(luò)引起的中風(fēng)癱瘓、半身不遂、口眼歪斜、痰盛氣虧、言語(yǔ)不清、足膝浮腫、行步艱難、筋骨疼痛、手足拘攣。
健客價(jià): ¥19補(bǔ)氣活血,祛風(fēng)化痰。用于氣虛血瘀,風(fēng)痰阻絡(luò)引起的中風(fēng)癱瘓、半身不遂、口眼歪斜、痰盛氣虧、言語(yǔ)不清、足膝浮腫、行步艱難、筋骨疼痛、手足拘攣。
健客價(jià): ¥22活血化瘀,舒筋通絡(luò)。用于痰瘀阻絡(luò)所致的中風(fēng),癥見(jiàn)半身不遂、肢體麻木、言語(yǔ)謇澀、口舌歪斜。
健客價(jià): ¥54活血化瘀,舒筋通絡(luò)。用于痰瘀阻絡(luò)所致的中風(fēng),癥見(jiàn)半身不遂、肢體麻木、口舌歪斜。
健客價(jià): ¥28通過(guò)葉酸的個(gè)體化補(bǔ)充,對(duì)卒中進(jìn)行預(yù)防和治療。 對(duì)MTHFR基因相關(guān)位點(diǎn)C677T和A1298C進(jìn)行檢測(cè),如果發(fā)現(xiàn)攜帶有腦卒中高?;颍霸邕M(jìn)行干預(yù)預(yù)防,可以有效減低首次腦卒中發(fā)生以及復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
健客價(jià): ¥360清熱解毒,鎮(zhèn)驚開竅。用于熱病,邪入心包,高熱驚厥,神昏譫語(yǔ);中風(fēng)昏迷及腦炎、腦膜炎、中毒性腦病、腦出血、敗血癥見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥420安宮牛黃丸:清熱解毒,鎮(zhèn)驚開竅。用于熱病,邪入心包,高熱驚厥,神昏譫語(yǔ);中風(fēng)昏迷及腦炎、腦膜炎、中毒性腦病、腦出血、敗血癥見(jiàn)上述證候者。 同仁堂三七粉:跌打瘀血、外傷出血、產(chǎn)后血暈、吐血,衄血等血癥,冠心病、高血脂、高血壓等心腦血管疾病。
健客價(jià): ¥598阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險(xiǎn)因素者(冠心病家族史、
健客價(jià): ¥17.8有止眩暈,補(bǔ)氣血,通血脈,舒筋活血等作用。可用于高血壓病,腦血栓,腦動(dòng)脈硬化引起的頭暈,頭脹,頭痛,目眩,肢體麻木以及心腦血管疾病引起的偏癱等病癥。
健客價(jià): ¥24珊瑚七十味丸:鎮(zhèn)心,安神,定驚,調(diào)血。用于腦血栓,腦溢血,冠心病,肢體癱瘓,心動(dòng)過(guò)速 或過(guò)緩,高血壓,小兒麻痹,癲癇及各種神經(jīng)炎等。尤其對(duì)大腦神經(jīng)和心臟性疾病有特殊功效 。 七十味珍珠丸:安神,鎮(zhèn)靜,通經(jīng)活絡(luò),調(diào)和氣血,醒腦開竅。用于“黑白脈病”、“龍血”不調(diào); 中風(fēng),癱瘓、半身不遂、癲癇、腦溢血、腦震蕩、心臟病、高血壓及神經(jīng)性障礙。
健客價(jià): ¥2175七十味珍珠丸:安神,鎮(zhèn)靜,通經(jīng)活絡(luò),調(diào)和氣血,醒腦開竅。用于“黑白脈病”、“龍血”不調(diào);中風(fēng)、癱瘓、半身不遂、癲癇、腦溢血、腦震蕩、心臟病、高血壓及神經(jīng)性障礙。 珊瑚七十味丸:鎮(zhèn)心,安神,定驚,調(diào)血。用于腦血栓,腦溢血,冠心病,肢體癱瘓,心動(dòng)過(guò)速 或過(guò)緩,高血壓,小兒麻痹,癲癇及各種神經(jīng)炎等。尤其對(duì)大腦神經(jīng)和心臟性疾病有特殊功效 。
健客價(jià): ¥2340活血化瘀。用于瘀血阻絡(luò)之中風(fēng)中經(jīng)絡(luò),癥見(jiàn)半身偏癱、肢體麻木、語(yǔ)言蹇澀;及血脈瘀阻所致的胸痹,癥見(jiàn)胸痛、痛有定處、胸肋滿悶;腦梗死及冠心病、心絞痛見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥13活血祛瘀,通脈活絡(luò)。用于瘀血閉脈絡(luò)證的中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)恢復(fù)期,癥見(jiàn)偏癱,半身不遂,口舌歪斜,舌強(qiáng)言蹇或不語(yǔ)?;蛴糜谛难僮栊凸谛牟〗g痛,證見(jiàn)胸悶,胸痛,心慌,舌紫暗或有瘀斑。
健客價(jià): ¥35活血祛瘀,通脈活絡(luò)。用于腦絡(luò)瘀阻,中風(fēng)偏癱,心脈瘀阻,胸痹心痛;腦血管病后遺癥,冠心病、心絞痛屬上述證候者。
健客價(jià): ¥13活血祛瘀,通脈活絡(luò)。用于瘀血閉脈絡(luò)證的中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)恢復(fù)期,癥見(jiàn)偏癱,半身不遂,口舌歪斜,舌強(qiáng)言蹇或不語(yǔ)?;蛴糜谛难僮栊凸谛牟〗g痛,證見(jiàn)胸悶,胸痛,心慌,舌紫暗或有瘀斑。
健客價(jià): ¥34人參再造丸:益氣養(yǎng)血,祛風(fēng)化痰,活血通絡(luò)。用于氣虛血瘀、風(fēng)痰阻絡(luò)所致的中風(fēng),癥見(jiàn)口舌歪斜、半身不遂、手足麻木、疼痛、拘攣、言語(yǔ)不清。 三七破壁飲片:請(qǐng)按產(chǎn)品說(shuō)明書或在醫(yī)師指導(dǎo)下購(gòu)買和使用。
健客價(jià): ¥690丁苯酞軟膠囊:輕、中度急性缺血性腦卒中。 三七破壁飲片:請(qǐng)按產(chǎn)品說(shuō)明書或在醫(yī)師指導(dǎo)下購(gòu)買和使用。
健客價(jià): ¥596活血祛瘀,通脈活絡(luò),抑制血小板聚集和增加腦血流量。用于腦路瘀阻,中風(fēng)偏癱,心脈瘀阻,胸痹心痛;腦血管病后遺癥,冠心病心絞痛屬上述證候者。
健客價(jià): ¥17活血祛瘀,通脈活絡(luò),抑制血小板聚集和增加腦血流量。用于腦絡(luò)瘀阻,中風(fēng)偏癱,心脈瘀阻,胸痹心痛;腦血管后遺癥,冠心病心絞痛屬上述證候者。
健客價(jià): ¥21活血被動(dòng)瘀,通脈活絡(luò),抑制血小板聚集和增加腦血流量。 用于腦路瘀阻,中風(fēng)偏癱,心脈瘀阻,胸痹心痛;腦血管病后遺癥,冠心病心絞痛屬上述證候者。
健客價(jià): ¥19用于測(cè)量成人血壓及脈搏數(shù)。
健客價(jià): ¥179祛風(fēng)止痛、除濕豁痰、舒筋活絡(luò)。用于缺血性中風(fēng)引起的偏癱,足痿痹痛,筋脈拘急,腰腿疼痛及跌打損傷,行走不便,胸痹心痛。
健客價(jià): ¥34.5活血祛瘀,通脈活絡(luò),抑制血小板聚集和增加腦血流量。用于腦路瘀阻,中風(fēng)偏癱,心脈瘀阻,胸痹心痛;腦血管病后遺癥,冠心病心絞痛屬上述證候者。
健客價(jià): ¥9.5