今天早晨八點多,一個急性心肌梗死支架植入術(shù)后并發(fā)再梗死的病人死了,四十多歲,五十不到。
我看到的時候并不意外,因為這個人早就已經(jīng)被同事默認會死了。
不是因為病重,而是因為病人自以為「很有主見」,自以為「很會維護自己的權(quán)益」。
從此人入住開始,他就演示了一個完美的病人如何作死的范例。
幾天前,病人入院半小時,確診急性心梗,廣泛前壁。
主治醫(yī)師和病人及家屬談話。
醫(yī)生:「你這個病是急性心梗,非常嚴重,廣泛前壁梗死,需要立刻手術(shù)?!?/p>
病人:「我以前身體好得很!怎么可能心梗!我就是胸口有點疼!你說心梗,有什么證據(jù)?」
醫(yī)生解釋了如何診斷心梗并提供相應(yīng)檢查化驗報告。
用了半小時,大部分時間在被病人家屬糾纏無關(guān)問題,例如抽血多少錢,你為什么做了三次心電圖,是不是心電圖賺錢。
病人家屬:「我看不懂!還不是你們說是什么就是什么!」
病人:「你講要怎么搞吧。」
醫(yī)生:「你這個病需要立刻手術(shù),放支架!」
然后用模型講了大概手術(shù)過程、目的,可能的并發(fā)癥,又用了半小時。
病人家屬:「就是說血管堵了,你們要放個東西,把它撐開!那你能不能撐開了就把東西拿走,不放在里面,就便宜了吧?」
這個病人家屬你很有想法,但這不是目前的技術(shù)手段可以辦到的!
這時候病人的胸痛明顯加重,被送回病房,家屬繼續(xù)和醫(yī)生談話。
家屬:「手術(shù)大概要多少錢?」
醫(yī)生:「現(xiàn)在沒有看到血管情況,不能定論,先交個兩萬塊錢,如果多了就退給你們?!?/p>
家屬:「支架用進口的和國產(chǎn)有區(qū)別嗎?」
醫(yī)生解釋了十分鐘。
家屬:「用進口的你們是不是回扣多點?」
醫(yī)生:「今天我科有十二臺手術(shù)要上,如果你還不能決定是否手術(shù),臺次不能安排,下個病人上去后你就要再等。病人不見得能等的起。」
家屬抱怨了幾句,意思是醫(yī)院真黑,然后終于簽字手術(shù)。
然而下一臺手術(shù)已經(jīng)開始,所以這個病人只能繼續(xù)等,因為胸痛更厲害了,家屬大罵醫(yī)院耽誤治療。
急診手術(shù)安排在能排到的最早,造影提示病人冠脈三支血管病變,前降支狹窄99%,右冠60%,回旋支75%,急診手術(shù)在前降支放了三個支架后,病人癥狀緩解,安返病房。
等等!
手術(shù)后病人按例一律入住CCU(監(jiān)護室),病人家屬表示反對,一天一千塊錢誰住得起?!
必須不??!
于是病人躺在平車上,在走廊進行漫長的等待。
床位醫(yī)生,主治醫(yī)師,主任醫(yī)師,科副主任先后與病人家屬談話,病人及家屬堅持不住CCU。
「做個手術(shù)不就好了嗎?住什么貴病房!都被你們把錢花完了!」
「術(shù)后病人最好在CCU監(jiān)護幾天,平穩(wěn)后轉(zhuǎn)出普通病房。」
「普通病房才十幾塊錢,CCU一千!你們搶錢??!」
類似于上述對話重復(fù)多次,總之無論如何病人一家就是不松口,最后給予全程談話錄像及簽字。病人回普通病房。
從這以后,病人就開始每天要求出院,抗議心電監(jiān)護,拒絕口服雙抗血小板藥物,理由當(dāng)然是貴。
經(jīng)過了如此這般每天談話每天簽字的「治療」之后,病人在今早死亡了。
我很難有一點點的同情心。
病人家屬正在糾集人手哭著喊著要給病人「討回公道」。
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