近視眼的激光手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎？如果手術(shù)失敗會(huì)不會(huì)失明？

　　客觀地說，任何手術(shù)都是有風(fēng)險(xiǎn)的。但相對(duì)于其他眼科手術(shù)來說，激光治療近視的風(fēng)險(xiǎn)并不大，至少不會(huì)出現(xiàn)失明這樣嚴(yán)重的后果。但是，由于近視手術(shù)是一種“錦上添花”的手術(shù)，所以患者的期望值都特別高，常常把術(shù)后裸眼視力1.2、1.5當(dāng)做手術(shù)成功的標(biāo)志，沒有達(dá)到這個(gè)視力就認(rèn)為手術(shù)失敗了，這是一個(gè)誤區(qū)。

　　首先，術(shù)后視力高低取決于患者術(shù)前的最佳矯正視力，如果患者術(shù)前最佳矯正視力達(dá)不到1.2，術(shù)后也不可能達(dá)到。一般來說，正常的矯正視力是1.0左右，只有少數(shù)超常視力的患者才能達(dá)到1.2或1.5的矯正視力。

　　其次，激光手術(shù)固然已經(jīng)非常精確了，但是人的眼睛還是存在個(gè)體差異的，加上手術(shù)需要患者的配合，如果患者配合得不好，可能會(huì)出現(xiàn)一定的誤差。

　　因此，激光手術(shù)之后出現(xiàn)一定的過矯、欠矯或者殘留小度數(shù)的散光是很正常的。從醫(yī)學(xué)角度來說，只要裸眼視力有明顯提高，術(shù)后不出現(xiàn)矯正視力下降，這個(gè)手術(shù)就是成功的。即使近視度數(shù)有殘留，還可以通過二次手術(shù)來矯正。

　　怎么判斷我的角膜厚度是否適合做激光手術(shù)？

　　事實(shí)上，正常人的角膜厚度一般在500~550微米之間。前面提到了，表層切削手術(shù)要求角膜厚度必須在450微米以上；板層手術(shù)包括LASIK手術(shù)、SMILE手術(shù)，要求角膜厚度必須在480微米以上。并且對(duì)切削以后的角膜厚度也是有要求的，一般表層切削手術(shù)后要求殘留角膜厚度必須在350微米以上；板層手術(shù)后的角膜基質(zhì)床厚度（不包括角膜瓣）必須達(dá)到250微米以上。在實(shí)際臨床中，考慮到可能會(huì)出現(xiàn)一些誤差，醫(yī)生在手術(shù)設(shè)計(jì)時(shí)會(huì)留有一定的余地，比如把表層手術(shù)后剩余角膜的厚度設(shè)置在370微米以上，板層手術(shù)后的角膜基質(zhì)床安全厚度設(shè)置在280微米以上。激光切削以后，角膜厚度肯定是比術(shù)前薄，但是只要按照醫(yī)療規(guī)范操作，把剩余的角膜厚度留在安全范圍之內(nèi)，一般是不會(huì)出現(xiàn)手術(shù)造成的圓錐角膜，這一點(diǎn)請廣大患者放心。

　　手術(shù)后角膜會(huì)不會(huì)變得很脆弱？

　　激光手術(shù)以后最常見的并發(fā)癥是視覺質(zhì)量下降，包括像差增大、對(duì)比敏感度下降、夜間眩光等等，患者會(huì)覺得雖然能看清物體，但總有一種“朦朧感”，或者物象邊緣有“拖尾”或晚上看物體周圍有一圈光暈。當(dāng)然，這些癥狀也是因人而異，一般近視度數(shù)比較高、晚上瞳孔直徑大一些的患者比較容易出現(xiàn)這些情況。

　　另外，由于手術(shù)切削會(huì)損傷角膜神經(jīng)，術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性的干眼癥狀，一般需要六個(gè)月左右才能恢復(fù)到術(shù)前的水平。角膜本身除了厚度變薄以外，一般不會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，更不會(huì)出現(xiàn)像脫落、破裂或者穿孔的情況。很多患者擔(dān)心會(huì)出現(xiàn)圓錐角膜，雖然角膜變薄后抵抗眼內(nèi)壓的能力的確會(huì)下降，但是，只要按照規(guī)范保留了安全的角膜厚度，一般是不會(huì)出現(xiàn)問題的。一些關(guān)于近視術(shù)后出現(xiàn)圓錐角膜的報(bào)道往往都是個(gè)案，基本是因?yàn)樾g(shù)前就有患圓錐角膜的風(fēng)險(xiǎn)，但檢查不嚴(yán)格沒發(fā)現(xiàn)，或者過度切削角膜造成的。

　　做了近視眼手術(shù)，以后眼睛還能做其他治療嗎？

　　激光手術(shù)以后完全可以做白內(nèi)障手術(shù)。近視激光手術(shù)目前有30多年的歷史，很多當(dāng)年做過激光手術(shù)的患者已經(jīng)得了白內(nèi)障并且做了白內(nèi)障手術(shù)。

　　近視眼手術(shù)到底是咋做的？做完度數(shù)能不能不反彈？更多內(nèi)容請點(diǎn)擊→這里←