牙頜面畸形主要是指先天性或后天性因素影響了領骨正常發(fā)育而出現的領骨畸形、牙殆關系異常及顏面畸形等。領骨發(fā)育異常會引起領骨體積、形態(tài)異常，上、下頜之間及其與顱領面其他骨骼之間的關系異常，隨之伴發(fā)牙給關系異常、口頜系統(tǒng)功能異常及顏面形態(tài)異常。

以研究和診治牙領面畸形為主要內容的學科稱為正領外科學，它是一門新興的綜合性邊緣學科，也是口腔頜面外科學的個新的分支。它集口腔頜面外科學、口腔正畸學、美學、心理學、解剖學、生理學以及感染防治學和麻醉學等有關學科的新理論、新進展和新技術為一體，特別是采用現代外科手術與口腔正畸治療相結合的方式，并應用新型專用手術器械，矯治通常用單獨的正畸治療或手術治療均難達到滿意效果的骨性牙頜面畸形。

發(fā)病原因

(一)先天性因素

領骨發(fā)育畸形是個體生長發(fā)育過程中逐漸顯現的一-類病變，先天因素中，可由基因遺傳或胎兒發(fā)育期的母體內環(huán)境影響，如母體妊娠期營養(yǎng)不良、內分泌紊亂、損傷或感染性疾病，均可影響牙頜系統(tǒng)的正常發(fā)育而導致畸形。

1.遺傳因素顱面形態(tài)是由遺傳基因控制，因而具有顯著的遺傳特征，表現為種族和家族的傾面基型特點，即個體的面型具有同一家族所共有的基本特征。因此，某些牙領面畸形，如下領發(fā)有過度(骨性下領前突)，下領發(fā)育不足(骨性下領后縮)畸形等均可由遺傳因素引起。

2.胚胎發(fā)有異常在口腔領而部的壓險發(fā)育過程中，由于某些因素，特別是胎兒發(fā)有陽母體內環(huán)境異常，如母體妊娠期青養(yǎng)不良，內分泌紊亂、損傷、感集，

3.或某些致畸藥物的影響，均可導致各面突的發(fā)育或連接融合發(fā)生障礙，進而引起牙頜面系統(tǒng)的相應畸形，最常見的此類暗形為先天性后裂，腭裂，常常伴有上頜骨的發(fā)育障礙和牙恰畸形。

(二)后天性因素

在后天因素中，從嬰兒到少年的生長發(fā)育階段，任何引起牙領系統(tǒng)發(fā)育障礙的因素，如代謝障礙與內分泌功能失調、感染、損傷、營養(yǎng)不良、局部血供障礙以及不良習慣等均可導致牙領面畸形的發(fā)生。常見的致病因素如下。

1.代謝障礙和內分泌功能失調在嬰幼兒期，由于慢性營養(yǎng)不良，維生素D缺乏，致使鈣、磷代謝障礙，鈣不能正常沉積，影響骨骼正常而協(xié)調的生長發(fā)育，導致維生素D缺乏病，引起以下領骨為主的牙領面畸形。又如，在骨骼融合前出現垂體功能亢進，分泌過量的生長激索，可引起巨領癥，如因垂體功能低下，則可出現領骨的發(fā)育不足畸形。

2.不良習慣兒童時期的不良習慣，如吮吸手指、咬筆桿等未能得到糾正，會影響頜骨的正常發(fā)育，可引起上前牙前突、開始，嚴重者尚可引起下領后縮伴上頜前突畸形。

3.損傷及感染顱面發(fā)育期，頜面部損傷和感染性疾病，如頜骨骨折，顳下頜關節(jié)損傷，特別是由之引起的顳下領關節(jié)強直，以及因領骨骨髓炎引起的骨質破壞或因腫瘤切除等所致的頜骨缺損，均可導致頜面部的生長發(fā)育異常，引起牙頜面畸形。

4.其他進行性偏面萎縮，病因尚不十分清楚。出生后，主要在個體生長發(fā)育期出現一側面頜部軟硬組織呈進行性的萎縮和生長發(fā)育障礙，最終引起嚴重而復雜的牙領面畸形。病變開始出現的年齡愈小，牙頜面畸形及功能障礙愈嚴重，其治療難度亦愈大而復雜。