“今天我開(kāi)心，瘋狂買(mǎi)了一堆衣服；可突然心情很不好，又去把這些衣服退了。我是怎么了？”這是一位有躁狂癥的女士口述。我們來(lái)淺析躁狂癥的情感和認(rèn)知表現(xiàn)。

PARTI情感的表現(xiàn)

興高采烈

大多數(shù)躁狂病人都表現(xiàn)出了一幅輕盈的心和快樂(lè)的畫(huà)面。例如他們這樣表述“我覺(jué)得自己漂在空中”“在我的生命中充滿了幸福”“我從來(lái)沒(méi)有感到這么快樂(lè)”“我充滿了喜悅感”。有些躁狂病人意識(shí)到一種幸福的錯(cuò)覺(jué),甚至可能對(duì)這種欣喜的狀態(tài)感到不舒服。

躁狂癥病人的欣快感與抑郁病人的感受形成鮮明的對(duì)比，這些抑郁癥的病人是悲傷的、郁悶的和不開(kāi)心的:這種差異性可以表述為快樂(lè)與痛苦的對(duì)比。

滿足感增強(qiáng)

與抑郁癥患者形成對(duì)比的躁狂癥患者能夠從大量的經(jīng)驗(yàn)中獲得滿足感。并且這種滿足感的強(qiáng)度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了他們的正常階段從樹(shù)上掉下來(lái)的一片葉子可能會(huì)引起狂喜的感覺(jué),或者一個(gè)有趣的廣告可能產(chǎn)生巨大的刺激。相反,抑郁癥患者得到很少或沒(méi)有滿足感。甚至在正常狀態(tài)下的活動(dòng)可能引起巨大的快樂(lè),現(xiàn)在"讓我感覺(jué)到冷”。然而,當(dāng)他們進(jìn)入躁狂階段時(shí),他們不僅對(duì)這些經(jīng)歷有反應(yīng),而且會(huì)過(guò)度地反應(yīng)。

顯然只有純粹的躁狂癥才能體驗(yàn)到始終如一的滿足感。有輕度偏執(zhí)趨勢(shì)的躁狂癥者一般會(huì)體驗(yàn)到興奮。他們無(wú)論何時(shí)遇到任何分歧、批評(píng)或者他們目標(biāo)的障礙,這種興奮都傾向于被刺激。

自戀

然而抑郁癥患者常?；蚨嗷蛏俅嬖诓幌矚g自己,甚至達(dá)到厭惡或恨的程度,躁狂癥患者體驗(yàn)到一種愛(ài)的感覺(jué)或自戀。他們有一種與處于熱戀中的人一樣的戀愛(ài)感覺(jué)。當(dāng)他們想到或談?wù)撟约后w驗(yàn)到一種激動(dòng)的感覺(jué),對(duì)他們所有的特質(zhì)感到非常的高興和滿意。與抑郁癥患者的自嘲相反,他們傾向于將自己理想化。他們宣揚(yáng)自己高尚的美德和行為并且不斷自我祝賀。

對(duì)人和活動(dòng)的依戀感增強(qiáng)

然而抑郁癥患者抱怨他們對(duì)家人或朋友不再有任何感覺(jué),并且他們對(duì)自己的工作和喜愛(ài)的消遣各種已經(jīng)失去了興趣,躁狂病人常常表現(xiàn)出對(duì)別人過(guò)分的喜愛(ài)以及對(duì)各種愛(ài)好投入極大的熱情。他們體驗(yàn)了放大和強(qiáng)化自己的愛(ài)好。一些躁狂癥者會(huì)因?yàn)閺囊粋€(gè)活動(dòng)到另一個(gè)活動(dòng)時(shí)而如此興奮。在躁狂階段,他們通常能夠非常成功地追求大量的項(xiàng)目。在輕度躁狂或躁狂階段,我發(fā)現(xiàn)了很多成功的科學(xué)家、藝術(shù)家、業(yè)務(wù)經(jīng)理取得了最高的績(jī)效。

躁狂癥患者喜歡與他人接觸并且喜歡他們的陪伴。他們與陌生人建立起談話,并且影響了許多人的思維方式。

增加了歡樂(lè)的反應(yīng)

抑郁癥患者典型的特征是缺乏幽默感,但躁狂癥患者充滿了樂(lè)趣。他們講笑話,用一種有趣的方式講故事和唱歌。他們常常表現(xiàn)出詼諧,他們的幽默有感染他人的特性。在一個(gè)會(huì)議上,躁狂癥患者可以隨時(shí)使所有聽(tīng)眾笑起來(lái)。

相比之下,抑郁癥患者趨向于流淚、哭叫或呻吟,躁狂癥患者則笑和流露出幸福感。

PARTII認(rèn)知表現(xiàn)

積極的自我形象

在談話中,躁狂癥患者表現(xiàn)出對(duì)自己高度積極的看法是顯而易見(jiàn)的。他們不僅高估外表吸引力的程度或重要性,而且聲稱其他很多優(yōu)秀的特點(diǎn),這明顯是他們最高級(jí)的使用。一些躁狂癥患者斷言他們是有史以來(lái)最美麗的人,并宣稱他們有很大的天賦、聰明才智、洞察力和理解力。這種積極的自我概念與抑郁癥患者形成鮮明的對(duì)比,他認(rèn)為自己完全沒(méi)有積極的特質(zhì),同時(shí)只擁有唯一的弱點(diǎn)和惡習(xí)。

積極的期望

躁狂癥患者對(duì)他們所承擔(dān)的任何事情的結(jié)果持樂(lè)觀的態(tài)度。即使面對(duì)一個(gè)無(wú)法解決的問(wèn)題,他們有信心找到解決的辦法。這種態(tài)度與抑郁癥患者相反，他們認(rèn)為任何企圖的成功概率都較低。帶著這種傾向于高估的展望,躁狂癥患者常常參與高風(fēng)險(xiǎn)的業(yè)務(wù),結(jié)果他們失去大量的金錢(qián)。

指責(zé)別人

與那些傾向于因幾乎任何事情都會(huì)出差錯(cuò)而責(zé)怪自己的抑郁癥患者相比,躁狂癥患者趨向于將錯(cuò)誤推給別人,即使那個(gè)特定的錯(cuò)誤可能明顯是由自己的決定或行為的結(jié)果所導(dǎo)致的。將自己的困難歸咎于他人的傾向,往往使別人很難與躁狂癥患者一起工作。

否認(rèn)問(wèn)題

躁狂癥患者傾向于否認(rèn)任何人的弱點(diǎn)、不足或問(wèn)題的可能。他們通常拒絕關(guān)于他們的行為是過(guò)分的或他們可能有一定精神障礙的建議。當(dāng)面對(duì)困難的問(wèn)題時(shí),他們往往會(huì)掩蓋住。他們可能會(huì)否認(rèn)他們所犯的任何明顯的錯(cuò)誤。相比之下,抑郁癥患者,趨于將問(wèn)題最大化和看到那些根本就不存在的缺點(diǎn)和不足。

武斷地做決定

躁狂癥患者和抑郁癥患者有很大的不同,躁狂癥患者被猶豫不決所折磨。躁狂癥患者患者往往會(huì)迅速地做出決策——常常沒(méi)有任何充分的理由,做決策時(shí)很快速與沖動(dòng)相關(guān)。例如,女性不管什么時(shí)候,她在躁狂階段就會(huì)去逛購(gòu)。沮喪時(shí),她會(huì)把所有購(gòu)買(mǎi)的商品又還回商店。

錯(cuò)覺(jué):自我提高

躁狂癥患者的錯(cuò)覺(jué)趨向于自我提高型。他們堅(jiān)信自己是最有吸引力的人,或是世界上最偉大的天才,或具有很強(qiáng)的體能。他們可能會(huì)認(rèn)為自己是超人或是神的轉(zhuǎn)世,或者相信他們擁有數(shù)十億財(cái)產(chǎn)。這些幻覺(jué)與抑郁癥患者的幻覺(jué)相反,抑郁癥患者關(guān)注于那些沒(méi)有價(jià)值、貧困、惡化和罪惡的想法。