自閉癥兒童的三大障礙之一就是語言溝通,可語言對于幫助他們順利融入社會,適應社會生活非常重要。因此家長往往需要努力培養(yǎng)孩子的主動性語言。家長可以通過三種方式來幫助孩子們從聽而不聞轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃訙贤ǎ?/p>
一、激發(fā)說話動機
通過提升自閉癥兒童的說話動機,家長能增強自閉癥兒童主動說話的愿望。語言行為教育模式強調(diào)對自閉癥兒童的表達性語言訓練必須從表達要求的語言訓練開始,因為表達要求的語言可以直接滿足孩子的需要。要求性語言一般包括向他人表達自己的要求、對他人行為的要求、對他人關注的要求、對具體信息的要求、對驅(qū)除不快的要求等。
根據(jù)激發(fā)性操作理論,家長可以利用自然的激發(fā)性操作時機幫助自閉癥兒童建立說話動機模式:即使用語言傳遞“要求信息”——他人的“信息反饋”——自己的“要求得到滿足”,這樣將自閉癥孩子需求的滿足作為提高他們學習語言的動力,激發(fā)他們說話的愿望。家長發(fā)出指令,孩子做了相應的動作,因為完成了任務,孩子得到了獎勵,這邊是最簡單的一個行為鏈條。
當然,讓自閉癥兒童在使用語言與滿足需求之間建立穩(wěn)定的聯(lián)系需要一個相當長的過程,只有當他們把這種聯(lián)系建立之后,才能產(chǎn)生模仿和主動說話的愿望。要建立起這種聯(lián)系,必須全面了解孩子,獲得孩子的信任,使孩子接納家長。
要使他們相信,只要自己用語言提出要求,得到家長的肯定后,自己的要求就會得到滿足。這樣,只要他們有需求,就會主動使用語言提自己的要求了。因此,在訓練前要型清楚孩子平時最喜歡什么樣的玩具、食物或活動,利用與他們的生理需求相聯(lián)系的一些語言材料進行訓練,這是他們最容易接受且平時接觸得最多的,其理解難度較低。
為了滿足自己的需求,自閉癥兒童理解和使用這類語言的可能性最大,因此應多用此類語言作為訓練內(nèi)容。只要建立起這種模式,家長就可以利用此模式,將需要訓練的語言材料與他們的需求、愛好結合起來,這樣就能收到較好的訓練效果。
二、積累語言
家長可以通過幫助孩子積累語言資料,建立語言庫,奠定表達基礎。訓練中可以通過“聽”讓自閉癥兒童接受大量的語言刺激,通過有意或無意的“聽”來訓練他們“聽”的能力,通過念兒歌、講故事、播放童謠、動畫片等方式為兒童營造一個有聲語言模仿習得的環(huán)境,豐富其語言信息量。在訓練中可以采用如下一些方法:
1.出示實物或演示動作,同時讓兒童聽取語音
通過指出、拿取、給出等形式讓兒童理解、認識和分辨客體及其屬性,發(fā)展自閉癥兒童語音與實物或動作的結合能力,幫助自閉癥兒童積累更多的詞匯。
2.運用多媒體設備播放語音和實物,給予大量刺激
這種方式的好處是能夠重復多次進行訓練,節(jié)省人力。平時孩子沒有任務進行的狀態(tài)下,就可以播放這些音頻視頻,讓孩子習慣這些語音的刺激。家長可以隨時引導孩子關注音頻視頻里面的內(nèi)容,并及時進行解釋、教學。
3.運用多種訓練形式,讓自閉癥兒童參與語言活動
家長要從無到有教他們發(fā)音、講單字詞、說短句、日常用語、正確運用代詞、回答問題、認字等,要求他們逐漸參與進來??梢砸虢巧缪?,繪本講解,模仿卡通片的情節(jié)等。
4.讓成人解說、兒童復述
在日常生活、學習、游戲等活動中家長用語言描述兒童所做、所需、所見、所想,讓兒童復述,以發(fā)展語音與實景的結合能力,幫助兒童豐富語句。當然這些語言信息最初可能是做“無用功”、“對牛彈琴”。但事實證明最后都會以某種方式在自閉癥兒童身上留下痕跡,只不過目前還沒有被發(fā)現(xiàn)和利用而已。經(jīng)過多次重復刺激后,他們就可以將語音與實物或動作結合起來,,積累到了一定的程度后,就可以理解和表達類似的語言,其主動性就會增強。
三、提取語言信息
家長對于指令或者互動信息的提取與再呈現(xiàn),能夠幫助增強自閉癥兒童語言反應的主動性。面對他人的提問、講述,自閉癥兒童很少或根本無應對反應。究其原因,主要是他們不知怎樣回答問題,不知道如何應對,不能正確恰當?shù)靥崛≌Z言信息,缺乏說話技能。因此,訓練自閉癥兒童的主動性語言,首先要訓練他們被動提取語言信息、被動使用語言的能力,即回答他人問題的能力。
如何才能提高自閉癥孩子的主動表達能力?這個問題困擾著很多自閉癥家長。有的家長說:“我的孩子沒有語言能力,所以他不會主動表達。”有的家長說:“我的孩子想要東西時,就只會拉我的手或拽我的衣服,他不會說出要求。”
有的家長說:“我的孩子有語言能力,但你不問他,他就是不主動說任何要求。”……
什么是主動表達?有需求出現(xiàn)時,在別人不提示的情況下,把需求向別人表示出來就是主動表達。
訓練自閉癥孩子主動表達的方法:
用不同的方式給孩子提問,先訓練孩子對提問做出應答的能力。
舉個例子:家長拿著餅干向孩子提問“要什么?”有應答能力的孩子回答:“餅干,家長就可以馬上把餅干獎勵給孩子。
固定一種提問方式孩子學會之后,泛化其它的提問方式。
孩子有了主動應答能力后,就可以教孩子主動提出需求。
當孩子看到想要的東西時,能夠主動提出需求:
在孩子看到“餅干”主動想搶的時候,家長就用手擋住餅干不給他,用接話的方式訓練孩子表達能力。如,家長問:“要?”孩子回答:“餅干”。或者,家長用手擋住餅干時,就用眼睛看著孩子,當孩子主動說出:“餅干”,家長就馬上把餅干獎勵給孩子。在孩子不能主動表達出“餅干”時,可以輔助孩子說出“餅干”,逐步退縮輔助直到孩子主動表達。
當孩子看到想要的物品,可以主動提出需求時,就可以進行下一步的練習了。
當孩子看不到想要的東西時,能夠主動提出需求:
家長可以讓孩子看著自己把“餅干”放到一個密封的盒子里藏起來。當孩子知道盒子里有他喜歡的東西(餅干)時,就輔助他說出想要的東西“餅干”,然后馬上打開盒子,拿出餅干給他做獎勵。經(jīng)過練習孩子看到盒子或書包也可以主動表達出需求時,就逐步把盒子移到離孩子比較遠的地方,孩子可以在房間內(nèi)找得到盒子,當看到盒子時就能夠主動表達出需求時,就把盒子放到完全看不到的地方,放到冰箱里或柜子里。
當孩子完全看不到盒子時,孩子有可能又不能主動提出需求了。在這種情況下,家長可以多帶孩子做一些運動,當孩子很餓的時候,用示范的方式來輔助孩子說出需求“餅干”,馬上就獎勵孩子吃餅干。如:在跑步回來很餓的時候,爸爸主動向媽媽提出需求,媽媽就獎勵爸爸吃餅干??梢宰尯⒆釉谝慌杂^看,利用孩子的模仿能力來訓練孩子的主動表達。經(jīng)過多次練習,逐步退縮消失輔助。
使用“不”,主動來表達需求,也是非常重要的。
孩子學會了正確使用“不”來回答問題,學會了正確使用“不”來主動表達需求時,會減少孩子出現(xiàn)情緒問題和問題行為的幾率。
需求再次出現(xiàn)時,在沒有輔助的情況下,孩子可以主動提出需求時,就說明孩子具備了主動表達的能力。
訓練主動表達時應注意的問題:
1、把握孩子在生活中的各種需求動機,訓練孩子的主動表達。如:孩子餓了,教他說:“餅干”。孩子渴了,教他說:“水”。要外出時,教他說:“衣服、鞋。”等等。利用孩子的仿說能力來訓練主動表達也是很好的一種輔助方式。
2、從名詞開始訓練孩子的主動表達,逐步提高孩子的表達能力。孩子學會使用名詞表達需求比較有實用性,會使孩子加深對語言功能性的理解,會使孩子更愿意使用語言來與其他人進行溝通。
3、表達方式除了有語言以外,還有很多輔助性工具可以幫助訓練孩子的表達能力。如:圖片、手勢、機器等等。不同能力的孩子可以選擇不同方式或其他輔助性工具來訓練孩子的主動語言表達能力。但要注意無論選擇哪種輔助工具都要伴隨語言的存在,這樣使用輔助性工具才可以誘導語言的出現(xiàn)。
4、訓練中家長要注意強化物的管理與使用。最好隨時管理在自己的手里,不能輕易地讓孩子得到,每次獎勵給孩子的強化物,量不能過多,每次的強化物不能太單調(diào),讓孩子玩夠了,吃飽了,強化物失效了,孩子主動表達的欲望就會減少,對孩子主動表達的訓練就不會有很好效果。
5、家長要把握住生活中的各種機會來訓練孩子的主動表達。在固定的一種情況下,孩子學會了使用主動語言表達需求后,要泛化多種情況來訓練孩子的主動表達。只有在不同的環(huán)境中,與不同的人去交往時,孩子都會使用正確的主動語言來表達需求時才說明這個孩子真正具備了主動語言的表達能力。
氣息與口周肌肉的訓練
氣息的訓練:吹紙屑,紙屑由小變大,需要一個過程的。吹蠟燭,由近自遠。用吸管吹水,管的直徑由粗變細。在此前基礎上吹氣球。吃氣球先放一放,,前邊都練好了再練。
壓胸每分鐘20次,每日2回。仰臥起坐每天20個
短時吸氣:把口鼻都捏住,幾秒鐘后松開,他就會被動的短時吸氣,慢慢的就能練深吸氣。
搔癢法:給他鬧搔癢他,既能處進親子關系,他笑又能緩解喉部及聲帶的緊張。
口部肌肉的鍛煉:吐水,大量練,把水含嘴里漱口。使勁咕嚕。嚼口香糖。吹泡泡糖。按摩口周肌肉
改善因慢性動脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動脈粥樣硬化,血栓閉塞性脈管炎,糖尿病所致肢體缺血癥,大動脈。
健客價: ¥51本品不能代替藥物
健客價: ¥79適用于不能手術的晚期或者轉(zhuǎn)移性胃癌的一線治療,適用于結腸癌輔助化療,適用于結腸直腸癌的化療、乳腺癌單藥化療或者聯(lián)合化療,詳見包裝內(nèi)部說明書。
健客價: ¥409解肝郁,行氣滯,祛胸痹。用于氣滯血瘀癥冠心病,心絞痛,心律不齊,氣短腹脹,胸悶心悸。
健客價: ¥10在決定使用本品前,應仔細考慮本品和其他治療選擇的潛在利益和風險。根據(jù)每例患者的治療目標,在最短治療時間內(nèi)使用最低有效劑量(見[注意事項]-警告)。 (1)用于緩解骨關節(jié)炎的癥狀和體征。 (2)用于緩解成人類風濕關節(jié)炎的癥狀和體征。 (3)用于治療成人急性疼痛。(見[臨床試驗])
健客價: ¥33抗病毒藥。用于單純皰疹性角膜炎。
健客價: ¥4.5減輕由于淚液分泌不足或暴露在風沙、陽光下、久視屏幕等原因所引起的眼部干澀、刺痛等不適癥狀,保護眼球免受刺激。
健客價: ¥23.3祛風解毒、除濕消腫、舒筋通絡。有抗炎及抑制細胞免疫和體液免疫等作用。用于風濕熱瘀,毒邪阻滯所致的類風濕性關節(jié)炎,腎病綜合癥,白塞氏三聯(lián)癥,麻風反應,自身免疫性肝炎等。
健客價: ¥11.5解毒化腐。用于咽喉糜爛腫痛。
健客價: ¥6改善由于慢性動脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇跛行等癥狀;用于預防腦梗死后的復發(fā)(心源性腦梗死除外)。
健客價: ¥30可產(chǎn)生深度效應,直達陰莖海綿體,能改善男性勃起狀態(tài)。
健客價: ¥129用于疥瘡、頭癬、痤瘡、脂溢性皮炎、酒渣鼻、單純糠疹、慢性濕疹。
健客價: ¥15用于抗眼疲勞,減輕結膜充血癥狀。
健客價: ¥21.9祛風解毒、除濕消腫、舒筋通絡。有抗炎及抑制細胞免疫和體液免疫等作用。用于風濕熱閼,毒邪阻滯所致的類風濕性關節(jié)炎,腎病綜合癥,白塞氏三聯(lián)癥,麻風反應,自身免疫性肝炎等。
健客價: ¥35用于下列適應癥的局部治療: 形成和沒有形成血腫的鈍器挫傷。 無法通過按壓治療的淺表性靜脈炎。
健客價: ¥25清火,明目,散結,消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結結核,乳腺增生癥,高血壓癥。
健客價: ¥9有降低谷丙轉(zhuǎn)氨酶,保護及促進肝細胞再生功能,主要用于治療急性肝炎,慢性肝炎和肝硬化等癥。
健客價: ¥17分泌物化解藥。用于急性鼻竇炎(含慢性鼻竇炎急性發(fā)作)。
健客價: ¥57