第六課:精神分析對心理障礙的解釋(各論)
精神病性障礙:包括精神分裂癥和偏執(zhí)性精神病,病人處于口腔期,把事物分為好和壞(分裂),把壞的投射到外界,把好的留在內(nèi)心,認為自己是好的(自戀),“外人”都是壞的(偏執(zhí)),擔(dān)心受到傷害(被害妄想)。
情感障礙:包括雙相障礙(躁狂抑郁癥)和抑郁癥,也是口腔期,把事物分為好的和壞的,遇到好的就躁狂,遇到壞的就抑郁。
經(jīng)典精神分析重點研究神經(jīng)癥,把神經(jīng)癥分為兩類:現(xiàn)實神經(jīng)癥和精神神經(jīng)癥。現(xiàn)實神經(jīng)癥相當(dāng)于應(yīng)激障礙和適應(yīng)障礙,是由現(xiàn)實原因引起的,表現(xiàn)為焦慮和抑郁。精神神經(jīng)癥不是直接由現(xiàn)實原因引起的,而是經(jīng)過“轉(zhuǎn)換”,其表現(xiàn)與現(xiàn)實原因已經(jīng)失去聯(lián)系,所以有些“莫名其妙”。精神神經(jīng)癥有三種:癔癥,強迫癥,恐懼癥。
癔癥與性有關(guān)(性創(chuàng)傷、性誘惑、性沖動),癔癥病人多有口腔固著,口腔期和俄期的雙重創(chuàng)傷導(dǎo)致癔癥。常用的防御機制是解離、壓抑、軀體化、性欲化、否認。有性別沖突。
強迫癥與恨有關(guān),病人像一個炸彈,隨時有可能爆炸,為了防止爆炸而采取壓抑、隔離、理智化、反向作用、抵消等防御機制。肛門固著,控制和放縱的沖突。
恐懼癥與怕有關(guān),就是害怕遭到報復(fù)和懲罰(超我),通過“置換”,變成怕各種東西。恐懼癥種類繁多(單一恐懼癥,場所恐懼癥,社交恐懼癥),動物恐懼癥多半與性有關(guān)(糾纏,咬傷,鉆進身體),尖銳物品恐懼癥與閹割有關(guān),社交恐懼癥與俄狄浦斯情結(jié)有關(guān)(怕異性和“高官”)。
霍妮把神經(jīng)癥分為:情境神經(jīng)癥和性格神經(jīng)癥。后者也叫神經(jīng)癥性格或神經(jīng)癥人格,其實就是人格障礙。正常人可以靈活運用各種防御機制,如果頑固地使用一種,不會變通,就是性格神經(jīng)癥。因為不會變通,所以常常起不了防御的作用,而導(dǎo)致神經(jīng)癥。
霍妮把神經(jīng)癥人格分為十種,歸納為三類:1、謙卑型,過度追求愛和親密;2、報復(fù)型,過度追求權(quán)力、財富和名譽;3、逃避型。
DSM也把人格障礙分為十種,歸為三類:1、反社會性人格障礙,自戀人格障礙,表演性人格障礙,邊緣性人格障礙;2、偏執(zhí)性人格障礙,分裂型人格障礙,分裂樣人格障礙;3、強迫性人格障礙,回避性人格障礙,依賴性人格障礙。
還有一組“行為障礙”,包括:1、進食障礙;2、物質(zhì)依賴;3、沖動控制障礙(縱火癖,偷竊癖,病理性賭博,病理性購物);4、性心理障礙(窺視癖,暴露癖,施虐狂,受虐狂);5、網(wǎng)絡(luò)成癮(現(xiàn)稱“游戲障礙”),都可以用精神分析解釋。
治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。治療強迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。
健客價: ¥89用于治療抑郁癥及焦慮性神經(jīng)癥。
健客價: ¥231、舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強迫癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止強迫癥初始癥狀的復(fù)發(fā)。
健客價: ¥76鹽酸帕羅西汀片,適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日?;顒尤狈εd趣和愉悅感、食欲減退。 治療強迫性神經(jīng)癥。常見的強迫癥狀:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動或想象、從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動。 治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價: ¥55用于治療各種抑郁狀態(tài)。也常用于治療強迫性神經(jīng)癥、恐怖性神經(jīng)癥。
健客價: ¥24適應(yīng)于腰痛、頸肩腕綜合征、肩周炎和變形性關(guān)節(jié)炎。
健客價: ¥159.9補腎健腦,養(yǎng)心安神。用于心腎不交所致的失眠、健忘、心悸心煩、神疲乏力、腰膝酸軟、頭暈耳鳴、少氣懶言、脈細或沉無力;神經(jīng)衰弱見上述癥候者。
健客價: ¥44清潔殺菌,和諧夫妻生活。通過皮膚滲透,利用活性因子,加速皮膚粘膜的吸收,來調(diào)節(jié)中樞末梢神經(jīng)系統(tǒng),抑制興奮點,并且刺激興奮中樞神經(jīng),使脊椎反射的抗壓性提高,對勃起起到反抑制的作用,達到延時、延泄的目的。
健客價: ¥34.9適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥、強迫性神經(jīng)癥、伴有或不伴有廣場恐怖癥的驚恐障礙、社交恐怖癥/社交焦慮癥。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價: ¥62輕、中度抑郁和焦慮。 神經(jīng)衰弱、心因性抑郁,抑郁性神經(jīng)官能癥,隱匿性抑郁,心身疾病伴焦慮和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。
健客價: ¥50用于緩解變態(tài)反應(yīng)性疾病的過敏癥狀,如:變應(yīng)性鼻炎(包括眼睛的過敏癥狀)、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、接觸性皮炎、蟲咬性皮炎等皮膚粘膜的過敏性疾?。挥糜跍p輕感冒時的過敏癥狀。
健客價: ¥5適用于治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。治療強迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。其它詳見說明書。
健客價: ¥29補腎壯陽,益精固澀。用于陽痿、早泄、滑精、遺尿及神經(jīng)衰弱。
健客價: ¥115與孕激素聯(lián)合使用建立人工月經(jīng)周期中用于補充主要與自然或人工絕經(jīng)相關(guān)的雌激素缺乏:血管舒縮性疾病(潮熱),生殖泌尿道營養(yǎng)性疾病(外陰陰道萎縮,性交困難,尿失禁)以及精神性疾病(睡眠障礙,衰弱)。
健客價: ¥28各種抑郁性精神障礙。包括輕性或重性抑郁癥,雙相情感性精神障礙的抑郁相,心因性抑郁及抑郁性神經(jīng)癥。
健客價: ¥27.91.各種神經(jīng)癥所致的焦慮狀態(tài),如廣泛性焦慮癥。 2.原發(fā)性高血壓、消化性潰瘍等軀體疾病伴發(fā)的焦慮狀態(tài)。
健客價: ¥30硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥750用于治療各種抑郁狀態(tài)。也常用于治療強迫性神經(jīng)癥、恐怖性神經(jīng)癥。
健客價: ¥23用于神經(jīng)衰弱,早老,陽痿,男子更年期障礙等癥。
健客價: ¥74治療各種類型的抑郁,包括伴有焦慮的抑郁癥反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力,睡眠障礙,對日常活動缺乏興趣和愉悅感,食欲減退。治療強迫性神經(jīng)癥。常見的強迫癥:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動或想象,從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸,出汗,氣短,胸痛,惡心,麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥社交焦慮癥常見的社交焦慮的癥狀:心悸,出汗,氣短
健客價: ¥69主要用于抑郁癥,亦可用于治療強迫癥。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價: ¥13各種神經(jīng)癥所致的焦慮狀態(tài),如廣泛性焦慮癥 ;原發(fā)性高血壓、消化性潰瘍等軀體疾病伴發(fā)的焦慮狀態(tài)。
健客價: ¥118用于治療各種抑郁狀態(tài)。也常用于治療強迫性神經(jīng)癥、恐怖性神經(jīng)癥。
健客價: ¥231.抑郁癥:百優(yōu)解片用于治療抑郁癥狀,伴有或不伴有焦慮癥狀。 2.強迫癥:百優(yōu)解片用于治療伴有或不伴有抑郁的強迫觀念及強迫行為。 3.神經(jīng)性貪食癥:百優(yōu)解片用于緩解伴有或不伴有抑郁的貪食和導(dǎo)瀉行為。
健客價: ¥246