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經(jīng)典精神分析研究神經(jīng)癥把神經(jīng)癥分為兩類

摘要:霍妮把神經(jīng)癥人格分為十種,歸納為三類:1、謙卑型,過度追求愛和親密;2、報復(fù)型,過度追求權(quán)力、財富和名譽;3、逃避型。

第六課:精神分析對心理障礙的解釋(各論)

精神病性障礙:包括精神分裂癥和偏執(zhí)性精神病,病人處于口腔期,把事物分為好和壞(分裂),把壞的投射到外界,把好的留在內(nèi)心,認為自己是好的(自戀),“外人”都是壞的(偏執(zhí)),擔(dān)心受到傷害(被害妄想)。

情感障礙:包括雙相障礙(躁狂抑郁癥)和抑郁癥,也是口腔期,把事物分為好的和壞的,遇到好的就躁狂,遇到壞的就抑郁。

經(jīng)典精神分析重點研究神經(jīng)癥,把神經(jīng)癥分為兩類:現(xiàn)實神經(jīng)癥和精神神經(jīng)癥。現(xiàn)實神經(jīng)癥相當(dāng)于應(yīng)激障礙和適應(yīng)障礙,是由現(xiàn)實原因引起的,表現(xiàn)為焦慮和抑郁。精神神經(jīng)癥不是直接由現(xiàn)實原因引起的,而是經(jīng)過“轉(zhuǎn)換”,其表現(xiàn)與現(xiàn)實原因已經(jīng)失去聯(lián)系,所以有些“莫名其妙”。精神神經(jīng)癥有三種:癔癥,強迫癥,恐懼癥。

癔癥與性有關(guān)(性創(chuàng)傷、性誘惑、性沖動),癔癥病人多有口腔固著,口腔期和俄期的雙重創(chuàng)傷導(dǎo)致癔癥。常用的防御機制是解離、壓抑、軀體化、性欲化、否認。有性別沖突。

強迫癥與恨有關(guān),病人像一個炸彈,隨時有可能爆炸,為了防止爆炸而采取壓抑、隔離、理智化、反向作用、抵消等防御機制。肛門固著,控制和放縱的沖突。

恐懼癥與怕有關(guān),就是害怕遭到報復(fù)和懲罰(超我),通過“置換”,變成怕各種東西。恐懼癥種類繁多(單一恐懼癥,場所恐懼癥,社交恐懼癥),動物恐懼癥多半與性有關(guān)(糾纏,咬傷,鉆進身體),尖銳物品恐懼癥與閹割有關(guān),社交恐懼癥與俄狄浦斯情結(jié)有關(guān)(怕異性和“高官”)。

霍妮把神經(jīng)癥分為:情境神經(jīng)癥和性格神經(jīng)癥。后者也叫神經(jīng)癥性格或神經(jīng)癥人格,其實就是人格障礙。正常人可以靈活運用各種防御機制,如果頑固地使用一種,不會變通,就是性格神經(jīng)癥。因為不會變通,所以常常起不了防御的作用,而導(dǎo)致神經(jīng)癥。

霍妮把神經(jīng)癥人格分為十種,歸納為三類:1、謙卑型,過度追求愛和親密;2、報復(fù)型,過度追求權(quán)力、財富和名譽;3、逃避型。

DSM也把人格障礙分為十種,歸為三類:1、反社會性人格障礙,自戀人格障礙,表演性人格障礙,邊緣性人格障礙;2、偏執(zhí)性人格障礙,分裂型人格障礙,分裂樣人格障礙;3、強迫性人格障礙,回避性人格障礙,依賴性人格障礙。

還有一組“行為障礙”,包括:1、進食障礙;2、物質(zhì)依賴;3、沖動控制障礙(縱火癖,偷竊癖,病理性賭博,病理性購物);4、性心理障礙(窺視癖,暴露癖,施虐狂,受虐狂);5、網(wǎng)絡(luò)成癮(現(xiàn)稱“游戲障礙”),都可以用精神分析解釋。

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