來(lái)訪(fǎng)者為什么那么渴望被共情？

2018-10-01 來(lái)源：人格面具標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：一個(gè)來(lái)訪(fǎng)者如果非?？释还睬椋f(shuō)明他還沒(méi)有達(dá)到神經(jīng)癥水平，而是處于精神病水平或邊緣狀態(tài)，不適合父親式的經(jīng)典精神分析，應(yīng)該采用母親式的客體關(guān)系精神分析和自體分析。

共情是心理咨詢(xún)師的基本功。新手咨詢(xún)師最欠缺的就是共情能力，常常因?yàn)楣睬椴粔蚨鴮?dǎo)致來(lái)訪(fǎng)者脫落。但是，有的咨詢(xún)師共情能力相當(dāng)不錯(cuò)，來(lái)訪(fǎng)者仍然認(rèn)為不夠，這又是為什么呢？原因在于，來(lái)訪(fǎng)者對(duì)共情的需求不同。有的來(lái)訪(fǎng)者對(duì)共情的需求不是很高，有的來(lái)訪(fǎng)者對(duì)共情的需求非常高。

經(jīng)典精神分析不怎么重視共情。相對(duì)于人本主義和自體心理學(xué)而言，經(jīng)典精神分析顯得比較冷。分析師從不寒喧，也不表達(dá)自己的情感，只是靜靜地坐著，聽(tīng)來(lái)訪(fǎng)者自言自語(yǔ)、自說(shuō)自話(huà)（自由聯(lián)想）。分析師把自己當(dāng)成“空白屏幕”，以便把來(lái)訪(fǎng)者的潛意識(shí)活動(dòng)投射出來(lái)。來(lái)訪(fǎng)者看清了自己的潛意識(shí)，產(chǎn)生領(lǐng)悟，病就好了。

不知道從什么時(shí)候開(kāi)始，這種形式遭到批判，共情漸漸流行起來(lái)。據(jù)說(shuō)，這種風(fēng)格的轉(zhuǎn)變與治療范圍的擴(kuò)大有關(guān)。經(jīng)典精神分析只適用于神經(jīng)癥，是為神經(jīng)癥量身打造的。隨著時(shí)代的變遷，人格障礙和精神病也被納入治療的范圍；尤其是人格障礙，已經(jīng)成為現(xiàn)代精神分析的主要服務(wù)對(duì)象。

風(fēng)格的轉(zhuǎn)變也與精神分析理論的發(fā)展有關(guān)。繼弗洛伊德的經(jīng)典精神分析之后，出現(xiàn)了自我心理學(xué)、客體關(guān)系理論和自體心理學(xué)。

自我心理學(xué)的主要代表人物是弗洛伊德的女兒安娜，客體關(guān)系理論的創(chuàng)始人是克萊因，她們都是女性，感情比較細(xì)膩，有較多的情感卷入，不像弗洛伊德那么冷。所以，后人稱(chēng)經(jīng)典精神分析為“父親式的”，稱(chēng)現(xiàn)代精神分析為“母親式的”。

精神分析把心理健康水平分為三級(jí)：精神病，邊緣狀態(tài)，神經(jīng)癥（基本上等于“正常”）。神經(jīng)癥病人自我界線(xiàn)清楚，現(xiàn)實(shí)感強(qiáng)，有自知力（對(duì)自身的問(wèn)題有正確的認(rèn)識(shí)），他們主動(dòng)尋求治療，充分信任分析師，知道分析師的愛(ài)是有條件的（付錢(qián)）。所以，分析師叫他們做什么，他們都會(huì)配合；分析師指出他們的問(wèn)題，他們都會(huì)樂(lè)于接受。如果分析師什么也不做，他們就會(huì)“自我分析”。

精神病人就不同了，他們自我界線(xiàn)不清，缺乏現(xiàn)實(shí)感，沒(méi)有自知力，而且多半有迫害妄想，喜歡猜疑。分析師如果不作為，他們會(huì)認(rèn)為是怠慢、忽視、厭惡；分析師如果叫他們做什么，他們會(huì)認(rèn)為是糊弄、利用、欺騙；分析師如果指出他們的問(wèn)題，他們會(huì)認(rèn)為是批評(píng)、指責(zé)、污蔑。所以，分析師必須熱情一點(diǎn)，反復(fù)強(qiáng)調(diào)對(duì)病人的關(guān)心和負(fù)責(zé)，盡可能站在病人的角度去看待問(wèn)題（共情和正常化），提出切合實(shí)際、行之有效的建議。

邊緣狀態(tài)介于精神病和神經(jīng)癥之間，有的接近精神病，有的接近神經(jīng)癥。分析師既不能完全按神經(jīng)癥的方式，也不能完全按精神病的方式，必須在兩者之間找到一個(gè)平衡點(diǎn)。

由此可見(jiàn)，一個(gè)來(lái)訪(fǎng)者如果非?？释还睬?，說(shuō)明他還沒(méi)有達(dá)到神經(jīng)癥水平，而是處于精神病水平或邊緣狀態(tài)，不適合父親式的經(jīng)典精神分析，應(yīng)該采用母親式的客體關(guān)系精神分析和自體分析。

有一個(gè)佛教故事，說(shuō)一個(gè)人去寺廟求主持指點(diǎn)迷津，主持非常耐心地予以解答。旁邊的小和尚吃醋了，質(zhì)問(wèn)主持為什么對(duì)他這么好，對(duì)我那么兇？主持說(shuō)，個(gè)人的根器不同，接引的方式就應(yīng)該不同。對(duì)于上根器人，可以當(dāng)頭棒喝，直指人心；對(duì)于下根器人，只能諄諄教誨，因勢(shì)利導(dǎo)。小和尚聽(tīng)了很高興，原來(lái)自己是上根器人。

上根器人通常不需要做精神分析，隨便找一個(gè)人把他痛罵一頓，就能頓悟。

這也可以解釋為什么有些咨詢(xún)師，共情能力不怎么樣，也能產(chǎn)生一定的咨詢(xún)效果，因?yàn)樗龅搅松细魅恕?/p>

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1．成年人及兒童急、慢性腹瀉。 2．用于食道、胃、十二指腸疾病引起的相關(guān)疼痛癥狀的輔助治療，但本品不作解痙劑使用。

健客價(jià)：￥26

傣醫(yī)：通塞勒塞攏，兵農(nóng)桿農(nóng)內(nèi)農(nóng)接，混兵內(nèi)，兵辦。中醫(yī)：活血化瘀，軟堅(jiān)散結(jié)。用于氣滯血瘀所致乳癖，乳腺小葉增生，卵巢囊腫，子宮肌瘤見(jiàn)上述證候者。

健客價(jià)：￥22

溫補(bǔ)腎陽(yáng)，化氣行水。用于腎虛水腫，腰膝酸軟，小便不利，畏寒肢冷。

健客價(jià)：￥8.9

舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。注：本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。

健客價(jià)：￥191.9

本品不能替代藥物。

健客價(jià)：￥11

1.適用于成人類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，有改善病情作用。 2.狼瘡性腎炎。

健客價(jià)：￥59.9

補(bǔ)腎益精。用于腎虛精虧所致的陽(yáng)痿不育、遺精早泄、腰痛、尿后余瀝。

健客價(jià)：￥18.5

疏風(fēng)解表，消積化濕，醒脾開(kāi)胃。用于傷風(fēng)感冒，夏令中暑，食積腹痛，嘔吐泄瀉等癥。

健客價(jià)：￥298

本品不能替代藥物。

健客價(jià)：￥12

中醫(yī)：收斂止瀉、健脾和胃。用于脾胃氣虛所致泄瀉，急慢性腸炎、消化不良、腸功能紊亂等見(jiàn)上述候者。彝醫(yī)：嗨補(bǔ)習(xí)希，嗨補(bǔ)扎凱奴。

健客價(jià)：￥14

成人類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

健客價(jià)：￥45

成人類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

健客價(jià)：￥85

傣醫(yī)：通塞勒塞攏，罕接。兵攏梅蘭申，接腰，哈接。中醫(yī)：祛風(fēng)除濕，散寒通絡(luò)。用于風(fēng)寒濕痹所致關(guān)節(jié)疼痛，屈伸不利；以及腰肌勞損，外傷性腰腿痛。

健客價(jià)：￥59

驅(qū)風(fēng)除濕，消腫止痛。用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，坐骨神經(jīng)痛，外傷腫痛。

健客價(jià)：￥43

舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。

健客價(jià)：￥140

該血糖儀產(chǎn)品適用于測(cè)量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,血糖儀用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測(cè)儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測(cè)模塊可用于測(cè)量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度，和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度，不能用于糖尿病的診斷和篩查，也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。血糖儀與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評(píng)估

健客價(jià)：￥1368

1.本品與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合用于各種結(jié)核病的初治與復(fù)治，包括結(jié)核性腦膜炎的治療。 2.本品與其他藥物聯(lián)合用于麻風(fēng)、非結(jié)核分枝桿菌感染的治療。 3.本品與萬(wàn)古霉素 (靜脈) 可聯(lián)合用于甲氧西林耐藥葡萄球菌所致的嚴(yán)重感染。利福平與紅霉素聯(lián)合方案用于軍團(tuán)菌屬?lài)?yán)重感染。 4.用于無(wú)癥狀腦膜炎奈瑟菌帶菌者，以消除鼻咽部腦膜炎奈瑟菌；但不適用于腦膜炎奈瑟菌感染的治療。

健客價(jià)：￥30