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哪哪兒都不舒服,整個(gè)人都不好了!

2018-08-15 來(lái)源:中大心理  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:對(duì)身體畸形(雖然根據(jù)不足)的疑慮或優(yōu)勢(shì)觀念也屬本癥。本障礙男女均有,無(wú)明顯家庭特點(diǎn)(與軀體化障礙不同),常為慢性波動(dòng)性病程。對(duì)有關(guān)疾病的各種讀物十分注意,閱讀后往往對(duì)號(hào)入座,加強(qiáng)疑病觀念。

那到底什么是軀體形式障礙呢?

軀體形式障礙是一種以持久的擔(dān)心或相信各種軀體癥狀的優(yōu)勢(shì)觀念為特征的神經(jīng)癥?;颊咭蜻@些癥狀反復(fù)就醫(yī),各種醫(yī)學(xué)檢查陰性和醫(yī)生的解釋均不能打消其疑慮。

即使有時(shí)存在某種軀體障礙,也不能解釋所訴癥狀的性質(zhì)、程度,或其痛苦與優(yōu)勢(shì)觀念。經(jīng)常伴有焦慮抑郁情緒。盡管癥狀的發(fā)生與持續(xù)不愉快的生活事件、困難或沖突密切有關(guān),但患者常否認(rèn)心理因素的存在。該障礙男女均有,為慢性波動(dòng)性病程。

軀體形式障礙的確切病因尚不明。心理動(dòng)力學(xué)理論認(rèn)為,該病患者往往拙于探究自己內(nèi)在心理,因此常堅(jiān)持某種軀體性病因。認(rèn)為該障礙癥主要由心理因素造成。

臨床表現(xiàn)

1.軀體化障礙

軀體化障礙主要表現(xiàn)多種多樣、經(jīng)常變化的軀體癥狀,癥狀可涉及身體的任何系統(tǒng)或器官最重要的特點(diǎn)是應(yīng)激引起的不快心情,以轉(zhuǎn)化成軀體癥狀的方式出現(xiàn)。

最常見(jiàn)的是胃腸道不適(如疼痛、打嗝、反酸、嘔吐、惡心等)、異常的皮膚感覺(jué)(如瘙癢、燒灼感、刺痛、麻木感、酸痛等)、皮膚斑點(diǎn),性及月經(jīng)方面的主訴也很常見(jiàn),常存在明顯的抑郁和焦慮。可有多種癥狀同時(shí)存在。患者為此進(jìn)行過(guò)許多檢查,均沒(méi)有陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。常為慢性波動(dòng)性病程,并伴有社會(huì)、人際及家庭行為方面長(zhǎng)期存在的嚴(yán)重障礙,很少能夠完全緩解。女性遠(yuǎn)多于男性,多在成年早期發(fā)病。

2.未分化軀體形式障礙

如果病程短于2年,臨床表現(xiàn)符合軀體化障礙或者不典型,均應(yīng)診斷本型。

3.疑病癥

疑病癥是指患者以擔(dān)心或相信患嚴(yán)重軀體疾病的持久性優(yōu)勢(shì)觀念為主(疑病觀念)?;颊咭虼朔磸?fù)就醫(yī),各種醫(yī)學(xué)檢查陰性和醫(yī)生的解釋均不能打消其疑慮。即使患者有時(shí)存在某種軀體障礙,但不能解釋所訴癥狀的性質(zhì)、程度,或患者的痛苦與優(yōu)勢(shì)觀念,常伴有焦慮或抑郁。

對(duì)身體畸形(雖然根據(jù)不足)的疑慮或優(yōu)勢(shì)觀念也屬本癥。本障礙男女均有,無(wú)明顯家庭特點(diǎn)(與軀體化障礙不同),常為慢性波動(dòng)性病程。對(duì)有關(guān)疾病的各種讀物十分注意,閱讀后往往對(duì)號(hào)入座,加強(qiáng)疑病觀念。

4.軀體形式的自主神經(jīng)功能紊亂

該紊亂主要表現(xiàn)為受自主神經(jīng)支配的器官系統(tǒng)(如心血管、胃腸道、呼吸系統(tǒng))發(fā)生軀體障礙所致的神經(jīng)癥樣綜合征?;颊咴谧灾魃窠?jīng)興奮癥狀(如心悸、出汗、臉紅、震顫)基礎(chǔ)上,又發(fā)生了非特異的,但更有個(gè)體特征和主觀性的癥狀,如部位不定的疼痛、燒灼感、沉重感、緊束感、腫脹感,經(jīng)檢查這些癥狀都不能證明有關(guān)器官和系統(tǒng)發(fā)生了軀體障礙。

因此,本障礙的特征在于明顯的自主神經(jīng)受累,非特異性的癥狀附加了主觀的主訴,以及堅(jiān)持將癥狀歸咎于某一特定的器官或系統(tǒng)。

5.持續(xù)性軀體形式疼痛障礙

該障礙主要表現(xiàn)是一種不能用生理過(guò)程或軀體障礙予以合理解釋的持續(xù)、嚴(yán)重的疼痛。情緒沖突或心理社會(huì)問(wèn)題直接導(dǎo)致了疼痛的發(fā)生,經(jīng)過(guò)檢查未發(fā)現(xiàn)相應(yīng)主訴的軀體病變。病程遷延,常持續(xù)6個(gè)月以上,并使社會(huì)功能受損。

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