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抗抑郁藥有依賴性嗎?是不是一旦服用就不能停了?

2018-07-24 來源:抑郁癥  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:可是,有一天,A組的隊長私自又請來張三、李四兩個人來幫忙。這樣A組勞動力增加,每天都提前完成任務(wù),然后他們就去B組幫忙。這樣,B組也能輕松完成任務(wù)。B組的組長覺得這樣資源浪費,就讓手下的王五暫時回老家去休息,等需要的時候再回來。這樣整個工程還在正常運行。

很多朋友認(rèn)為吃抗抑郁藥有依賴性,擔(dān)心一旦服用抗抑郁藥,就要一輩子都依賴抗抑郁藥。因此他們寧愿忍受抑郁的痛苦,也堅決不肯服藥。那么,抗抑郁藥到底有沒有依賴性呢?

答案是:抗抑郁藥沒有依賴性,現(xiàn)在沒有證據(jù)證明抗抑郁藥有依賴性。

你可能又要問了,怎么可能,很多抑郁癥患者吃了抗抑郁藥之后,病情雖然得到了改善,但一旦停藥,病情就會復(fù)發(fā),只能長期吃藥維持,這難道還不算依賴嗎?

為了便于理解,我們先通過一個例子來看什么情況屬于“依賴”。

假設(shè)現(xiàn)在你要做一個工程,請了100個工人,分成A、B、C、D等幾個小組,每組10人,這樣各個小組相互配合,工程一直順利進行。

可是,有一天,A組的隊長私自又請來張三、李四兩個人來幫忙。這樣A組勞動力增加,每天都提前完成任務(wù),然后他們就去B組幫忙。這樣,B組也能輕松完成任務(wù)。B組的組長覺得這樣資源浪費,就讓手下的王五暫時回老家去休息,等需要的時候再回來。這樣整個工程還在正常運行。

可是,有一天,張三和李四突然不愿意干了,就沒來上班。于是,問題出現(xiàn)了。

A組的10個人本應(yīng)該能完成任務(wù),但是由于前段時間人多,干活顯得輕松,人都變懶惰了,現(xiàn)在人少了,就會感覺很吃力,甚至完不成任務(wù),因此不可能再去幫B組了。

B組不但變懶了,還少了一個人(王五回老家了,遠(yuǎn)水解不了近渴),就更有問題了。

這樣,整個工程就有可能要出問題。A組和B組的組長覺得不妙,于是又想辦法把張三、李四請了回來,這樣問題才算解決。

上面的例子中,整個工程對張三和李四就產(chǎn)生了“依賴性”。本來這個工程根本不需要張三和李四,現(xiàn)在卻離不開他們了,這種情況屬于“依賴”。

如果你把整個工程想象成我們的身體,把A、B、C、D等小組想象成神經(jīng)遞質(zhì),把張三、李四想象成毒品,再套回到上面的例子中,對依賴性就能有個大概的了解了。

本來我們的神經(jīng)遞質(zhì)各司其責(zé),有條不紊的在工作,毒品來了一搗亂,原來的平衡被打破,然后建立新的平衡。新的平衡建立后,對毒品就依賴了。

我們醫(yī)學(xué)上講的依賴,可以理解為對本不必要的東西的過分需求,就像上面工程對張三和李四的需求。

你可能又要問了:按你所說,我們本身也不需要抗抑郁藥啊,但用過之后就不能停了,這不正是你所說的依賴性嗎?

你說的對,正常人本身當(dāng)然不需要抗抑郁藥,但抑郁癥病人卻需要。

我們還是拿上面的工程舉例。本來各個小組相互配合,工程在順利進行??墒牵珹組的王五最近身體不舒服,每天只能完成一半的工作量,使整個工程都受到了影響。于是組長又請了一個臨時工來幫助王五,這樣整個工程又順利進行了。

看出這個例子和第一個例子的區(qū)別了嗎?這個例子中,工程是真的需要“臨時工”的幫助,因為王五生病了。這和上面的張三、李四的情況不同。

這里的臨時工就相當(dāng)于我們的抗抑郁藥。(注意:臨時工是來幫忙的,不是來給王五看病的。)如果王五的身體養(yǎng)好了,恢復(fù)了工作能力,臨時工就不用請了。我們需要知道,王五的身體能不能恢復(fù),和臨時工未必有直接的關(guān)系。但是,如果沒有臨時工,王五就要帶病工作,自己恢復(fù)的可能會更慢,甚至急病拖成慢病,工程也可能受到影響。有點兒跑題了,但我覺得有必要說一下。

上面的過程如果明白了,接下來我說抗抑郁藥沒有依賴性,你就好理解了。

我們以5-HT假說來做說明。這個理論可以理解為,如果大腦不能供給足夠的5-HT,腦功能就受影響,我們就會抑郁;反過來,只要能供給足夠的5-HT,腦功能就能恢復(fù),抑郁癥狀就能控制。

上面第二個例子中的王五,任務(wù)就是生產(chǎn)5-HT,王五生病了,生產(chǎn)的5-HT不夠用,我們就會抑郁發(fā)作。這時候,我們讓抗抑郁藥(臨時工)來幫忙,保證供給足夠的5-HT,腦功能才能恢復(fù),抑郁癥狀就緩解了。

明白了嗎?是因為我們自己不能供給足夠的5-HT,所以需要外力的幫助,這不是依賴性。

就像我們餓了,需要吃飯,這不叫依賴;我們渴了,需要喝水,這不叫依賴;我們一輩子都需要呼吸空氣,這不叫依賴;我們抑郁了,需要抗抑郁藥,這也不叫依賴。

事實上,很多一開始就按醫(yī)囑規(guī)范服藥的患者,堅持服藥幾年之后,病情痊愈了,他們一輩子也不用再服抗抑郁藥了(因為王五的身體恢復(fù)了)。

而很多一開始擔(dān)心抗抑郁藥有依賴性的患者,他們拒絕服藥,或者病情稍有好轉(zhuǎn)就趕緊停掉抗抑郁藥,導(dǎo)致抑郁癥反復(fù)發(fā)作,遷延不愈,痛苦不堪,最終反倒更可能終身都離不開抗抑郁藥了(因為王五的身體被拖垮了)。

最后再說一下,抗抑郁藥雖然只是臨時工,不能直接治療抑郁癥的病因(讓王五康復(fù)),但是他可以減輕王五的壓力,有利于他的康復(fù)。最終,只有王五康復(fù)了,抑郁癥才能真正的根治。

但是,我們的大腦太復(fù)雜了。對我們來說,王五還只是個代號,我們還不知道王五到底是誰?長的啥樣?是一個人還是一個組織?他和其他人還有啥關(guān)系?他到底怎么了?什么時候能恢復(fù)?這些都還是謎團。

但是,對于一個這么重要的“病人”,你是應(yīng)該讓抗抑郁藥分擔(dān)一點兒他的工作,讓他多休息好呢,還是拿起鞭子,逼著他繼續(xù)干活好呢?哪一個更有利于他的恢復(fù)呢?記住,“王五”恢復(fù)了,你的快樂就回來了。

再說一遍(重要的事情就要反復(fù)說,對嗎?):抗抑郁藥沒有依賴性。你今后是否需要繼續(xù)治療,不管是藥物還是心理治療,關(guān)鍵要看抑郁癥的恢復(fù)情況,不是看是否服用過抗抑郁藥。

好了,今天就說到這里吧!其實今天的兩個例子對理解抑郁癥的治療很有意義,我故意增加了一些貌似沒有意義的細(xì)節(jié),就是希望大家能再深入的想一下,繼續(xù)思考可以解決很多疑惑,大家自己再回味探索一下吧。

 

 

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