老子說:吾有大患,為吾有身。至少對于患有軀體化障礙的人來說,身確為其為苦本。
佛陀說:欲除煩惱須無我。但軀體化癥狀的患者其身與心經(jīng)常是割裂的,其做不到無心,其身已是其心的奴隸。
下面列舉一些其身心的割裂與促其身心連接的應對方法。
軀體化癥狀的患者由于存在述情障礙,其癥狀是一種器官語言,是對心理壓力的表達與訴說,這類患者一般不善于表達、傾訴自己因心理壓力而出現(xiàn)的感受,長期不表達而壓抑自己,就可能通過軀體癥狀來表達,從而出現(xiàn)軀體化癥狀,而由于日常生活經(jīng)驗,患者會執(zhí)著于這些癥狀,并擔心自己患有某種疾病,反復到醫(yī)院就診檢查,對醫(yī)生的診斷和醫(yī)院檢查持懷疑態(tài)度,由于對癥狀的執(zhí)著,造成精神交互作用而導致癥狀遷延不愈,痛苦不已。心理疏導時要求患者在以后的生活中要訓練自己學會表達自己的感受。
軀體化癥狀雖然沒有醫(yī)學上的器質(zhì)性病變,但患者確實因為身體癥狀而感到難受,所以對患者的癥狀不能采取否認的態(tài)度,否則得不到患者的認同。
軀體化癥狀的患者有時會完全否認心理因素的存在,如一開始咨詢就對其癥狀說明是心理因素引起,揭露其癥狀的表演性質(zhì),可能會導致患者的抵制和反感。
軀體化癥狀的患者不顧醫(yī)學檢查的客觀依據(jù),而只顧自己的軀體化癥狀感受,對主觀與客觀的分界不明、不統(tǒng)一,可以從這方面去打破患者的對身體癥狀的偏執(zhí)認知。
軀體化癥狀可能是患者生活中心理壓力繼發(fā)性獲益的需要,癥狀的保持在潛意識中獲得了家人、朋友的關(guān)注、免于過于繁重的工作任務或?qū)ψ约喝松〉臒o奈,但這些是其完全意識不到的,也基本是其完全否認的。心理咨詢過程中,逐步讓其潛意識的意義意識化。
軀體化癥狀患者一心想早點把這些癥狀排除于身體之外,但這種類型的癥狀就像小孩一樣,你越與它玩(即關(guān)注),它越來勁,所以應反其道而治之,不去關(guān)注,例如對胸痛的患者囑其去跑步,因為心臟病的患者最怕運動過量,但運動過后卻沒有出現(xiàn)胸痛加重,反而胸痛減輕。對于這種效果可以以專業(yè)的經(jīng)驗去質(zhì)問患者,以引起患者的思考。
軀體化癥狀患者對自己的癥狀采取排斥的態(tài)度,認為自己不能有這些癥狀,其實患者本質(zhì)上是一個不能完全接納自己的人,在生活中,患者根據(jù)社會的觀念對自己和別人的禁錮很多,如這個我不可以做,那個我不可以做,這個別人不能這樣做,那個別人不能那樣做,而不是從自己內(nèi)心的感受和需要出發(fā)去去判斷選擇該怎樣做。
軀體化癥狀的患者也許有一個嚴厲的父親或母親,其戀母或戀父情結(jié)沒有得到釋放,不能認同自己的父親或母親,親密關(guān)系沒有建立起來,在人生的學習與生活中,面對自己的老師或領導,內(nèi)在的小孩會出來活動,不顧自己本身的條件,去努力獲得老師或領導的認可、肯定、贊賞,因而會逐漸形成急躁的性格,想又快又好的完成任務,其吃飯是快的,講話像機關(guān)槍發(fā)射子彈一樣,在面對事情性急的情況下引起交感——腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮,遂引起一系列自主神經(jīng)紊亂的癥狀。對這些患者的疏導也許要重建親子關(guān)系,原諒、接納自己的內(nèi)在小孩。有時候我們?nèi)丝赡芤簧荚跒檫^去的內(nèi)在小孩爭一口氣,我們并沒有活在當下。
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健客價: ¥220補肝益腎,補氣養(yǎng)血。用于肝腎不足、氣血兩虛所致的血虛虛勞,癥見心悸氣短、頭暈目眩、倦怠乏力、腰膝酸軟、面色蒼白、唇甲色淡、或伴出血;再生障礙性貧血、缺鐵性貧血見以上述證候者。
健客價: ¥22補腎,活血,止痛。用于肥大性脊椎炎,頸椎病,跟骨刺,增生性關(guān)節(jié)炎,大骨節(jié)病。
健客價: ¥4.5奧氮平用于治療精神分裂癥。 初始治療有效的患者,奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。 奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。 對奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者,奧氮平可用于預防雙相情感障礙的復發(fā)。
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健客價: ¥60安神開竅。用于中風、半身不遂,口眼歪斜、昏迷不醒、神志紊亂、譫語發(fā)狂等。
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健客價: ¥23.9化痰醒腦,祛風活絡。用于神志不清,語言蹇澀,腎虛痿痹,筋骨酸痛,手足拘攣,半身不遂。
健客價: ¥14.5